吸气呼气双相CT扫描三维定量分析肺容积在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

• 作 者: 隋昕｜宋伟｜薛华丹｜宋兰｜孙兆勇｜杨亮｜金征宇
• 机 构: 100730 中国医学科学院北京协和医学院协和医院放射科｜100730 中国医学科学院北京协和医学院协和医院放射科｜100730 中国医学科学院北京协和医学院协和医院放射科｜100730 中国医学科学
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2013年47期
• 关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 体层摄影术 X线计算机

目的

探讨64层螺旋CT吸气呼气双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者CT肺容积 (LV) 改变与常规肺功能 (PFT) 和CT肺功能其他指标[肺气肿指数 (EI) 、平均肺密度 (MLD) ]之间的关系。

方法

对76例COPD患者采用CT深吸气和深呼气双相扫描及EI、MLD、LV检查。计算呼气相和吸气相MLD、LV的差值 (ΔMLD、ΔLV) 和比值 (MLD_ex/in、LV_ex/in) 。应用Spearman相关系数和多元逐步回归分析CT肺容积参数与PFTs、其他CT肺功能参数的相关性。

结果

LV_ex/in与PFT参数:第1秒用力呼气容积实测值与预计值百分比[FEV₁%,(54.32±7.11) ]和FEV₁与用力肺活量比[FEV₁/FVC,(49.12±8.01) %]呈负相关 (r分别为-0.69、-0.56,P<0.01),与残气比[RV/TLC,(58.03±8.55) %]呈正相关 (r=0.66,P<0.01),LV_ex/in (0.67±0.12) 与CT肺功能参数MLD_ex/in (0.89±0.04) 呈正相关 (r=0.88,P<0.01) 。多元逐步回归显示,在呼气相与吸气相时,LV、EI与MLD回归方程的R²值分别为0.77、0.73 (P值均<0.01) 。

结论

LV_ex/in与常规肺功能具有良好相关性,可作为反映肺顺应性的指标,与MLD_ex/in相关性极强,由于MLD_ex/in易受扫描参数的影响,LV_ex/in可作为MLD_ex/in的补充。