肝硬化结节癌变的磁敏感加权成像表现与病理的对照研究

• 作 者: 李若坤 曾蒙苏 强金伟 饶圣祥 陈财忠 陈伶俐 戴勇鸣
• 机 构: 复旦大学附属金山医院放射科工作,201508上海,200032复旦大学附属中山医院放射诊断科复旦大学上海医学院影像医学系上海市影像医学研究所,复旦大学附属金山医院放射科,200032复旦大学附属中山医
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2013年47期
• 关键词: 肝硬化 肝肿瘤 磁共振成像

目的

探讨肝硬化结节癌变的磁敏感加权成像 (SWI) 表现。

方法

搜集临床拟诊慢性肝病、肝硬化或肝癌的患者资料,73例共83个病理证实的肝硬化相关结节纳入本研究,其中异型增生结节 (DN) 9例共9个病灶,DN癌变结节7例共15个病灶,肝细胞癌 (HCC) 57例共59个病灶。术前行T ₁WI、T ₂WI、动态增强和SWI检查,在SWI图像上评价结节及背景肝脏的信号特征。术后标本行普鲁士蓝染色,评价其铁沉积程度及模式。

结果

69例背景肝脏可见铁沉积。9个DN在SWI图像上呈低信号,病理均见铁沉积,7个铁沉积程度与背景肝脏一致,2个低于背景肝脏。SWI显示了14个DN癌变结节,呈均匀或不均匀高信号,其中6个可见局灶性增生活跃灶形成的亚结节,背景结节呈低信号,亚结节呈高信号,背景结节病理均见铁沉积,亚结节有1个见1级铁沉积,另5个无铁沉积。57例HCC患者中,SWI显示50例共55个HCC病灶背景肝脏有铁沉积,HCC在SWI图像上呈高信号,但17个病灶因瘤内出血见斑片状低信号区,病理上52个无铁沉积,3个见1或2级铁沉积。

结论

SWI能够准确显示肝硬化结节内源性铁沉积改变。在SWI图像上,DN呈低信号,DN癌变结节及HCC呈高信号。