低管电压结合低剂量对比剂在多层螺旋CT头颅动脉血管成像中应用的可行性研究

• 作 者: 夏巍 尹肖睿 吴晶涛 周媛 王志军
• 机 构: 225001扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院影像科,复旦大学附属华山医院放射科,225001扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院影像科,225001扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院影像科,22
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2013年47期
• 关键词: 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 对比研究

目的

探讨多层螺旋CT头颅动脉CTA低管电压、低剂量对比剂扫描的可行性。

方法

(1) 水模研究:采用64层CT分别设置80、100、120、140 k V及100、200、300、400、500、600 m A为扫描参数,对水模中含有不同碘浓度对比剂的试管进行扫描,经分析后选择最佳信噪比 (SNR) 与对比噪声比 (CNR) 的扫描条件进行临床研究。 (2) 临床研究:前瞻性连续选择2012年4月至10月疑似颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病的患者66例行头颅CTA检查。随机数字表法分为A、B 2组,各33例。A组 (常规组) 扫描参数:120 k V、400 m A,对比剂用量1 ml/kg;B组 (试验组) 扫描参数:80 k V、600 m A,对比剂用量0.5 ml/kg。使用独立样本t检验对2组的辐射剂量、SNR、CNR进行统计学分析。由2名资深影像医师以5分制对2组的图像质量进行主观评价,使用Mann-WhitneyU检验对主观评分进行统计学分析并进行一致性检验。

结果

A、B组的容积CT剂量指数 (CTDIvol) 分别为59.1、27.5 m Gy。B组较A组下降了53.5%。A组与B组的SNR、CNR分别为71.5±10.7、92.0±7.4,58.5±10.5、79.6±7.7,B组较A组的SNR、CNR分别提高了22.3%、26.4%,差异均有统计学意义 (t值分别为584.0、388.6,P值均<0.05) 。2名医师分别对A、B 2组图像进行主观评价,结果均为B组的图像质量明显高于A组 (Z值分别为31.2、23.4,P值均<0.01),差异均有统计学意义。2名医师对CTA图像的评估具有高度一致性 (Kappa值为0.904,P<0.05) 。

结论

在头颅CTA检查中使用低管电压结合低剂量对比剂,不但图像质量得到提高,而且辐射剂量明显降低。