一例麻疹合并右肺中叶综合症患儿的护理

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  麻疹是麻疹病毒引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。我国从60年代开始对麻疹易感儿童进行麻疹疫苗接种。随着时间的推移,抗体水平逐渐下降,导致易感性的增加,我科收治小儿麻疹合并右肺叶综合症一例,现将我们的护理总结如下:
  1临床介绍
  患儿女性,5岁,因发热3天,皮疹1天。于2008年8月31日收治儿科,入院时查体:体温39℃,心率132次/分,呼吸26次/分。神志清楚,颈部耳后可见玫瑰色的斑丘疹,疹间皮肤正常,双侧眼结膜充血,畏光,口腔见(Koplik斑),咽充血,咳嗽痰少,精神萎靡,查血钾3.180mmol/L、钙1.99mmol/L、肌酐43umol/L、谷草转氨酶85u/L、乳酸脱氢酶681ul/L,余指标正常范围。诊断:麻疹并右肺中叶综合症,入院后给予抗感染、抗病毒、止咳、中药对症治疗,于第四天右肺中叶综合症较前好转吸收,经隔离治疗第十天痊愈出院。
  2护理
  2.1保持室内的空气流通,新鲜,每天通风2~3次,每次半小时,避免直接吹风,以防风寒侵袭。室内的温度保持在18~20℃,相对的湿度在50~60%左右,室内的光线不宜过强,以免刺激眼睛,并保持眼、鼻、口、耳的清洁。尽量使治疗和各项的护理操作集中进行,以减少不必要的人群流动,保证患儿的休息。
  2.2给于易消化富营养的食物,补充足量的水份。
  2.3密切观察病情变化,注意神志及体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。监测肝功能、心功酶的变化,观察皮肤巩膜有无黄染,二便的颜色、性状。在出疹期或出疹后期,若皮疹突然隐退变稀,色泽变暗,疹退后又出现高热,咳嗽加重,应及时报告医生及时处理。
  2.4高热时可给予小剂量退热药或额部冷敷,但禁用酒精擦浴。
  2.5心理护理
  儿童患者多对出疹感到恐惧,因此影响疗效。对此,应给予患儿安慰、鼓励,采用交朋友的方式,调动患儿内在的潜能,使其达到预期的治疗效果。
  3小结
  由于麻疹疫苗在婴儿期预防接种,麻疹的发病年龄推迟且麻疹疫苗接种后免疫力维持5~6年逐渐减弱,10年左右免疫力消失,出现易感人群。应建议复种麻疹减毒活疫苗。经济不发达地区应注意防止漏种并做好宣传工作。
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