浅谈简易呼吸器在ICU应用中的维护与管理

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  【摘要】简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。本文主要交流的是提高认识,加强简易呼吸器规范化的维护与管理,对提高通气的成功率,延长简易呼吸器的使用寿命是至关重要的。
  【关键词】简易呼吸器;重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)
  
  1设专人管理
  对所有操作简易呼吸器的人员进行专业培训,并按考核评分细则进行严格的考核。专业管理人员要应具备以下素质:
  1.1熟悉简易呼吸器的结构、性能,对于各零部件的拆卸、安装方法和要求应详细掌握。
  1.2掌握消毒要求,妥善保管简易呼吸器,保证各部件消毒后能备用。
  1.3详细阅读说明书,掌握检测方法。
  1.4能正确识别并排除一般故障,以便正常使用。
  1.5做好使用记录,将各种维修、更换、校正记录详细备案。
  2简易呼吸器的配备与放置
  2.1每张监护床单位配备一个简易呼吸器。
  2.2另配备用简易呼吸器2~3个,用布罩好,并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌,放置在固定位置上。
  2.3简易呼吸器应处于完好备用状态下统一放置在每个床单位的固定架上。面罩应用无菌袋子罩住,氧气储气袋和氧气导管应自然悬挂,避免打折。
  3简易呼吸器的维护与管理
  3.1日常维护:专职人员应每天检查测试并擦拭简易呼吸器表面一次, 保证简易呼吸器时刻处于良好的性能状态或完好的备用状态。
  3.2另外根据具体情况,每周或每两周对未使用过的简易呼吸器逐一拆卸,消毒并安装测试备用。
  3.3终末消毒由专职人员完成。
  3.4登记清洁,消毒及功能测试的卡并签名。
  4简易呼吸器的清洁与消毒方法
  4.1将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4~8小时。
  4.2取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。
  4.3储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。
  4.4如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
  4.5消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。
  4.6做好测试工作,备用。
  5测试
  5.1取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。
  5.2将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。
  5.3将单向阀接上球体,并在患者接头处接上氧气储气袋。挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得氧气储气袋膨胀,如氧气储气袋没有膨胀时,检查单向阀,单向阀与氧气储气袋是否组装正确。
  5.4将储氧阀和氧气储气袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使氧气储气袋膨胀,将接头堵住,压缩氧气储气袋气体自储氧阀溢出。如未能查觉溢出时,请检查安装是否正确。
  在ICU工作中发现医疗仪器的管理,维护工作是一项复杂的工程。管理因素多,技术性强。因此仪器设备的管理人员要具备一定的管理能力和专业知识,具备良好的思想素质,加强责任感。充分发挥临床医护人员的作用,采取集中讲课和随时讲解相结合的方法,掌握使用方法,注意事项和做好管理的重要性。这样才能提高使用率和完好率。充分发挥使用价值,提高社会效益和经济效益,更好的为临床一线服务。
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