如何识别早期食管癌?

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  食管也被称作为食道,是人体消化管道的重要组成部分,食管上方连接着咽部,而下方则与胃部相通,是输送食物的重要器官。食管呈扁圆形肌性管道,在吞咽食物时会随之扩大,食物咽下过程中借助地球引力顺利通过食管落入胃内,在食管壁附着着肌肉,产生如同波浪一样的蠕动,从而将食物推入胃内。食管还能够分泌特殊黏液,帮助食物更加轻易进入胃内,如果食管发生肿瘤即被称作食管癌。
  一、什么是食管癌?
  食管癌是一种危害性极高的消化道恶性肿瘤,据统计,全球每年大约有超过30万患者死于该疾病。发病率以及死亡率世界各地存在着较大差异。我国属于高发地区,患病率和死亡率都排在全球第五位,死亡人数平均每年可达15万,男性略高于女性,40岁以后为高发年龄段。食管癌患者具有比较典型的症状,为进行性咽下困难,比如最初是难咽干的食物,随着病情的发展会出现半流质饮食,甚至水与自己的唾液也无法顺利咽下。
  对于食管癌患者来说,确诊时分期将直接影响治疗效果以及生存时间。比如食管患者早期发现并治疗,五年生存率可达到50%左右,也有部分患者甚至可以长期保持生存。而对于晚期食管癌患者,确诊后即便是经过积极治疗,五年生存率仍然较低,甚至不足3%。所以说,食管疾病做到早发现、早治疗非常关键,有利于延长患者生存时间。那么食管癌有哪些早期的症状表现?如何才能够及早发现这种疾病呢?
  二、食管癌的早期征兆有哪些?
  1吞咽哽噎感
  有一些食管癌患者确诊后通过回忆,甚至可以回忆起第一次出现吞咽食物哽噎感的情况和时间。这种吞咽哽噎感在第一次出现之后不进行治疗能够自动消失,然而在数天、数周或者数月之后可能再次发生,伴随病情的持续进展,这种哽咽频率也会逐步增加,严重程度也会不断上升,出现食物吞咽过程中的哽噎感,如果症状持续加重,那么就要警惕食管癌了。
  2食管、胸骨后疼痛
  在日常进餐过程中可能会产生食管、胸骨后疼痛的症状表现,呈现出针刺样或者灼烧样的疼痛感,也有部分患者为牵拉样以及摩擦样疼痛感。特别是在大口吞咽较为粗糙的食物或者温度较高的食物时,这种疼痛感会进一步加重,如果改为小口吞咽或者温度较低的食物,这种疼痛感能够缓解。通常来说,疼痛发生部位往往要稍高于癌變部位,对于食管下段患者来说,疼痛往往出现在上腹部,并且疼痛感能够自行消失,在应用一些止痛药物后也可能逐步消失。但如果进食不当或者发生情绪波动,疼痛感可能再次复发。
  3食管异物感
  可能在某一次进餐过程中感觉到食管有异物感,类似于比较粗硬的物体划过食管,或者感觉食物久久停留在食管壁上无法吞咽。也有些患者即便不进行吞咽动作,依然会感觉到食管内存在异物,这种异物感虽然并不疼痛,但舒适度极差。
  4食物下降缓慢
  在咀嚼食物咽下的过程中会出现吞咽不畅快,感觉食物下降速度十分缓慢,或者感觉食物有明显滞留感,甚至觉得食物在咽下后会长时间停留在食管中。这种不良感觉与食物性质之间并无直接关系,即便是一些比较好咽下的食物,也会出现这种滞留感,甚至在饮水时也会明显感觉到滞留感。
  5咽部干燥
  在患者咽下干燥食物,或吃入粗糙的食物后尤为明显,这种症状的发生与情绪波动也存在相关性。
  6胸骨后闷胀
  出现胸骨后明显的闷胀感,有时无法用语言形容这种不良的感觉,随着时间的推移会感觉胸部闷胀感觉越来越强烈。
  三、食管癌的检查和治疗方法
  近年来食管癌临床发病率较高,危害性较大,如果能够在发病早期进行诊断和治疗,可以延长患者的生存时间。现阶段对于食管癌进行早期筛查的方法主要为胃镜检查,例如普通胃镜白光检查、窄带成像(NBI)染色及放大内镜检查等,可确定患者食管是否存在病变,了解病变具体分布位置、严重程度以及涉及范围。早期进行胃镜检查时观察是否存在可疑病变,如存在可疑病变则观察其大小、形态、边缘情况。如果第一次检查时未见可疑病变,但存在临床症状且未得到缓解,那么后续阶段需继续进行复查,如果发现可疑病变,那么就要高度关注,进一步完善相关检查,确诊疾病,防止延误诊断和治疗。
  食管癌治疗主要为手术治疗和内镜治疗,对于早期食管癌患者,手术切除是最有效的方法,但创伤大、疼痛明显且并发症较多。随着内镜治疗技术的成熟,成为越来越多食管癌患者的选择。内镜治疗具有微创、痛苦小的优势,目前主要有胃镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等,一般能够取得比较理想的疗效。
  食管癌患者如能早发现、早诊断、早治疗,提高早期检出率,并选择合适的治疗方式,可以提高患者生存周期及生活质量。
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