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【摘要】目的 探析临床上采用0.5%碘伏治疗烧伤的临床疗效。方法：本研究随机选取我院2010年3月～2013年6月期间收治的120例烧伤患者为研究对象，采用随机数字法分为2组，对照组60例采用1%聚维酮碘溶液凡士林纱布处理烧伤创面，治疗组60例采用0.5%碘伏石蜡纱布处理烧伤创面，观察两组患者治疗效果。结果： 观察组患者治愈率95.00%明显高于对照组78.33%（χ2=7.2115，P=0.0072），总有效100.00%略高于对照组96.67%（χ2=2.0339，P=0.1538），均未出现严重的并发症。结论： 临床上采用0.5%碘伏石蜡纱布治疗烧伤疗效显著，无严重并发症，操作简单且安全，值得在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】0.5%碘伏；烧伤；1%聚维酮碘溶液；疗效
烧伤是日常生活及工业生产中经常发生的意外事故，主要有高温、化学物质、电引起的组织损伤，需要立即进行有效的处理，方能获得最佳的疗效[1]。临床处理烧伤创面过程中局部用药和全身用药同等重要，直接影响机体内环境稳定与病情的进展和预后，由此，临床上及时有效地处理烧伤创面是关键环节，尽量在极短时间内实现创面闭合，完成上皮化是烧伤创面处理的最终目的[2]。本研究对我院2010年3月～2013年6月期间收治的60例烧伤患者采用0.5%碘伏石蜡纱布处理，并和60例采用1%聚维酮碘溶液凡士林纱布处理患者效果对比分析，疗效显著，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料
本研究随机抽取我院2010年3月～2013年6月期间收治的120例烧伤患者为研究对象，其中男性68例、女性52例，年龄8～78岁，平均年龄38.65±2.25岁。其中50例为躯干烧伤、38例头面部烧伤、18例上肢烧伤、14例下肢烧伤。就诊时间1～24h，平均就诊时间为9.68±2.56h，就诊时未发现较为明显的创面感染，采用随机数字法将其分为2组，每组60例，两组患者在性别、年龄、就诊时间等一般临床资料方面比较差异无显著统计学意义（P>0.05），分组高度可比，此研究经过我院医学伦理委员会审核通过，入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。
1.2 创面处理方法
对照组60例患者采用临床常规凡士林纱布覆盖烧伤创面，随后采用1%聚维酮碘溶液纱布覆盖外层，并覆盖两层无菌的纱布，用胶布固定。观察组60例患者使用0.5%碘伏石蜡纱覆盖创面，依据烧伤创面，在0.5%碘伏中滴加适量的液体石蜡油，比例为3：2，将纱布浸湿后覆盖于创面，覆盖两层无菌纱布并使用胶布固定。根据患者创面的情况定时换药，持续15d之后观察创面愈合情况。
1.3 疗效评价标准
治愈：烧伤创面干燥结痂，无感染和渗出；好转：创面基本结痂，创面周围红肿，但无感染和渗出，持续用药后好转；无效：出现痂下积脓或者感染，有较多创面渗出液，还需要加压对患者进行除痂处理[3]。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治愈率95.00%明显高于对照组78.33%（χ2=7.2115，P=0.0072），总有效100.00%略高于对照组96.67%（χ2=2.0339，P=0.1538）；均为出现严重的并发症，对照组中1例患者创面感染，经治疗后好转。
3 讨论
烧伤为急诊、门诊一种较为常见的意外伤害，部分患者烧伤情况较为轻微或者范围小，不需要进行外科手术治疗，只需要通过对烧伤创面换药就能保证其正常愈合。临床治疗过程中，如果不能及时有效且正确的处理创面，则可能延迟烧伤创面愈合或者感染，病情严重时可导致部分功能障碍。临床治疗关键环节为创面处理，一般情况下，创面处理的原则[4]为“保护创面、减少渗出”，同时还要全面预防创面感染，可适当外用抗菌剂，还要将无活力的组织彻底清除，有效地封闭创面，治疗时应积极采用预防措施，防治烧伤后期出现瘢痕挛缩畸形，保障治疗的效果，能最大限度恢复其外貌和功能。
烧伤创面和其他外伤所致的创面相同，极易出现不同程度污染和感染，如果患者创面较大，则会增加污染的机会，加之烧伤后皮肤损伤面积大，体内热量和水分流失，如果有害环境因子如细菌等通过创面侵入人体，经过全身血液循环流动达到全身各个器官，极易导致全身炎症，损害各个脏器功能，如果严重者还会引发感染、休克以及内脏并发症，甚至多脏器功能衰竭，尤其正确处理创面极为重要[5]。
碘伏属于碘、聚维酮络合物，具有极强的杀灭细菌、病毒、芽胞功能，能有效保障烧伤创面无菌，进而保证细菌素难以和蛋白质、胶原纤维溶解，减少渗出，有效缓解水肿，降低患者感染程度。临床使用0.5%碘伏能有效消除创面肿胀，确保伤口清洁且干燥，促进创面愈合。本研究使用0.5%碘伏和液体石蜡液体按照3：2比例混合，随后将纱布浸湿，能有效确保纱布的网眼通透性良好，同时石蜡油能起到良好保护膜的功效[6]。将0.5%碘伏石蜡油纱覆盖于烧伤创面，不仅能有效地保护创面，降低水分蒸发的速率作用，还能有效的保持创面湿润度，避免过于干燥，早期恢复患者烧伤创面部分生态组织活力，促进肉芽生长，对修复损伤皮肤疗效显著，加速创面的愈合。另外，此种方法完全符合临床处理烧伤创面的处理原则，碘伏无腐蚀性，性能较为稳定，不会刺激影响粘膜和皮肤，在治疗过程中不会出现较大的疼痛感。
本研究结果显示，观察组患者治愈率95.00%明显高于对照组78.33%（χ2=7.2115，P=0.0072），总有效100.00%略高于对照组96.67%（χ2=2.0339，P=0.1538）；均为出现严重的并发症，对照组中1例患者创面感染，经治疗后好转。
综上所述，临床上采用0.5%碘伏石蜡纱治疗烧伤疗效显著，无严重并发症，操作简单且安全，值得在临床上广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 冯勇，李兴，王建江等.烧伤创面处理中0.5%碘伏石蜡纱的应用[J].中国医药指南 ，2013，（23）：487-487.
[2] 刘远旭.0.5%碘伏油纱包扎疗法在小儿烧伤中的应用[J].四川医学，2008，29（11）：1540-1541.
[3] 李红梅.0.5%碘伏石蜡纱用于烧伤创面处理的疗效分析[J].中国当代医药，2010，17（28）：57，66.
[4] 袁瑞武.0.5%碘伏处治中小面积烧伤感染创面53例经验总结[J].中国疗养医学，2008，17（8）：473-473.
[5] 和立光，陈春兴，罗俊生等.碘伏治疗烧伤32例体会[J].中国现代医生，2008，46（1）：157-157.
[6] 于海燕.美皮康治疗烧伤创面的疗效观察[J].国际护理学杂志，2011，30（9）：1430-1431.
【关键词】0.5%碘伏；烧伤；1%聚维酮碘溶液；疗效
烧伤是日常生活及工业生产中经常发生的意外事故，主要有高温、化学物质、电引起的组织损伤，需要立即进行有效的处理，方能获得最佳的疗效[1]。临床处理烧伤创面过程中局部用药和全身用药同等重要，直接影响机体内环境稳定与病情的进展和预后，由此，临床上及时有效地处理烧伤创面是关键环节，尽量在极短时间内实现创面闭合，完成上皮化是烧伤创面处理的最终目的[2]。本研究对我院2010年3月～2013年6月期间收治的60例烧伤患者采用0.5%碘伏石蜡纱布处理，并和60例采用1%聚维酮碘溶液凡士林纱布处理患者效果对比分析，疗效显著，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料
本研究随机抽取我院2010年3月～2013年6月期间收治的120例烧伤患者为研究对象，其中男性68例、女性52例，年龄8～78岁，平均年龄38.65±2.25岁。其中50例为躯干烧伤、38例头面部烧伤、18例上肢烧伤、14例下肢烧伤。就诊时间1～24h，平均就诊时间为9.68±2.56h，就诊时未发现较为明显的创面感染，采用随机数字法将其分为2组，每组60例，两组患者在性别、年龄、就诊时间等一般临床资料方面比较差异无显著统计学意义（P>0.05），分组高度可比，此研究经过我院医学伦理委员会审核通过，入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。
1.2 创面处理方法
对照组60例患者采用临床常规凡士林纱布覆盖烧伤创面，随后采用1%聚维酮碘溶液纱布覆盖外层，并覆盖两层无菌的纱布，用胶布固定。观察组60例患者使用0.5%碘伏石蜡纱覆盖创面，依据烧伤创面，在0.5%碘伏中滴加适量的液体石蜡油，比例为3：2，将纱布浸湿后覆盖于创面，覆盖两层无菌纱布并使用胶布固定。根据患者创面的情况定时换药，持续15d之后观察创面愈合情况。
1.3 疗效评价标准
治愈：烧伤创面干燥结痂，无感染和渗出；好转：创面基本结痂，创面周围红肿，但无感染和渗出，持续用药后好转；无效：出现痂下积脓或者感染，有较多创面渗出液，还需要加压对患者进行除痂处理[3]。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
观察组患者治愈率95.00%明显高于对照组78.33%（χ2=7.2115，P=0.0072），总有效100.00%略高于对照组96.67%（χ2=2.0339，P=0.1538）；均为出现严重的并发症，对照组中1例患者创面感染，经治疗后好转。
3 讨论
烧伤为急诊、门诊一种较为常见的意外伤害，部分患者烧伤情况较为轻微或者范围小，不需要进行外科手术治疗，只需要通过对烧伤创面换药就能保证其正常愈合。临床治疗过程中，如果不能及时有效且正确的处理创面，则可能延迟烧伤创面愈合或者感染，病情严重时可导致部分功能障碍。临床治疗关键环节为创面处理，一般情况下，创面处理的原则[4]为“保护创面、减少渗出”，同时还要全面预防创面感染，可适当外用抗菌剂，还要将无活力的组织彻底清除，有效地封闭创面，治疗时应积极采用预防措施，防治烧伤后期出现瘢痕挛缩畸形，保障治疗的效果，能最大限度恢复其外貌和功能。
烧伤创面和其他外伤所致的创面相同，极易出现不同程度污染和感染，如果患者创面较大，则会增加污染的机会，加之烧伤后皮肤损伤面积大，体内热量和水分流失，如果有害环境因子如细菌等通过创面侵入人体，经过全身血液循环流动达到全身各个器官，极易导致全身炎症，损害各个脏器功能，如果严重者还会引发感染、休克以及内脏并发症，甚至多脏器功能衰竭，尤其正确处理创面极为重要[5]。
碘伏属于碘、聚维酮络合物，具有极强的杀灭细菌、病毒、芽胞功能，能有效保障烧伤创面无菌，进而保证细菌素难以和蛋白质、胶原纤维溶解，减少渗出，有效缓解水肿，降低患者感染程度。临床使用0.5%碘伏能有效消除创面肿胀，确保伤口清洁且干燥，促进创面愈合。本研究使用0.5%碘伏和液体石蜡液体按照3：2比例混合，随后将纱布浸湿，能有效确保纱布的网眼通透性良好，同时石蜡油能起到良好保护膜的功效[6]。将0.5%碘伏石蜡油纱覆盖于烧伤创面，不仅能有效地保护创面，降低水分蒸发的速率作用，还能有效的保持创面湿润度，避免过于干燥，早期恢复患者烧伤创面部分生态组织活力，促进肉芽生长，对修复损伤皮肤疗效显著，加速创面的愈合。另外，此种方法完全符合临床处理烧伤创面的处理原则，碘伏无腐蚀性，性能较为稳定，不会刺激影响粘膜和皮肤，在治疗过程中不会出现较大的疼痛感。
本研究结果显示，观察组患者治愈率95.00%明显高于对照组78.33%（χ2=7.2115，P=0.0072），总有效100.00%略高于对照组96.67%（χ2=2.0339，P=0.1538）；均为出现严重的并发症，对照组中1例患者创面感染，经治疗后好转。
综上所述，临床上采用0.5%碘伏石蜡纱治疗烧伤疗效显著，无严重并发症，操作简单且安全，值得在临床上广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 冯勇，李兴，王建江等.烧伤创面处理中0.5%碘伏石蜡纱的应用[J].中国医药指南 ，2013，（23）：487-487.
[2] 刘远旭.0.5%碘伏油纱包扎疗法在小儿烧伤中的应用[J].四川医学，2008，29（11）：1540-1541.
[3] 李红梅.0.5%碘伏石蜡纱用于烧伤创面处理的疗效分析[J].中国当代医药，2010，17（28）：57，66.
[4] 袁瑞武.0.5%碘伏处治中小面积烧伤感染创面53例经验总结[J].中国疗养医学，2008，17（8）：473-473.
[5] 和立光，陈春兴，罗俊生等.碘伏治疗烧伤32例体会[J].中国现代医生，2008，46（1）：157-157.
[6] 于海燕.美皮康治疗烧伤创面的疗效观察[J].国际护理学杂志，2011，30（9）：1430-1431.