微创技术在隐睾手术治疗中的临床应用

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目的:探讨经阴囊切口和经腹腔镜睾丸固定术治疗各类型隐睾的临床意义。方法对2011年8月~2014年8月173例(195侧)隐睾患者根据其睾丸位置分别采用经阴囊切口或经腹腔镜联合阴囊切口行睾丸固定术。术后随访睾丸位置和大小,评估手术效果。结果41例(23.7%,50侧)睾丸位于腹股沟管外环口及以下的隐睾采用经腹股沟阴囊交界皮纹切口或经阴囊单一切口行睾丸固定术。80例(46.2%,93侧)在腹股沟区可扪及的腹股沟型隐睾采用经腹腔镜联合阴囊切口睾丸固定术。48例(27.7%)腹股沟区未扪及睾丸的隐睾采用腹腔镜探查及睾丸固定术,其中20例探查为睾丸缺如或睾丸发育不良,行精索末端组织或发育不良睾丸切除活检术;2例行Fowler-Stephen分期手术;26例行一期睾丸固定术。4例(2.3%)位于同侧大腿内侧及会阴区的异位睾丸采用经阴囊单一切口睾丸固定术。睾丸缺如及发育不良未纳入随访统计,术后随访率90.2%(138/153),获得随访病例术后随访1个月~6个月,4例(4侧)睾丸回缩,1例睾丸萎缩,均为腹内型高位隐睾患者。结论睾丸位于外环口及以下的隐睾和同侧异位睾丸患者可选用经阴囊单一切口睾丸固定定术;腹股沟型隐睾、腹内型隐睾和睾丸横过异位患者可选用经腹腔镜睾丸固定术。微创技术有创伤小,切口位置隐蔽,安全有效等特点,可作为各类型隐睾治疗的首选术式。
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