目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型及核型特征,并分析其在初诊CLL的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析70例初诊CLL流式细胞术(FCM)免疫表型及其染色体核型特点,结合临床和实验室结果再分析误诊病例.结果 70例初诊CLL免疫表型均表达CD19,其他成熟B细胞相关抗原CD20、CD22阳性率依次为88.5 ％(54/61)及51.9％(27/52),T系相关抗原CD5的阳性率77.1％(54/70),CD5CD19非双阳性表达[CD+5CD+19(-)]CLL共16例(22.9％).34例行CD23检测,阳性率为67.6％(23/34).59例常规染色体核型分析(CC)显示异常核型13例(22.0％),最常见为-y、+12、-20、17号染色体异常,复杂核型5例(8.5％),无分裂象2例,正常39例；10例行CLL组合探针荧光原位杂交(FISH)检查,异常检出率为60％,以GIP D13S25异常检出率最高,为66.6％.CD+5CD+19(-)CLL与CD5 CD19双阳性表达[CD+5CD+19(+)]CLL核型异常发生率差异无统计学意义(P=0.537).对部分临床过程不符合CLL惰性病程再分析,70例初诊CLL中6例误诊,其中CD+5CD+19(+)误诊2例,经荧光原位杂交技术(FISH)t(11;14)及CyclinDl确诊为套细胞淋巴瘤(MCL)；CD+5 CD+19(-)CLL误诊4例,分别为脾边缘区淋巴瘤(SMZL)1例、B淋巴系统增殖性疾病(B-LPD)1例和毛细胞白血病(HCL)2例,误诊率为25.0％,显著高于CD+5CD+19(+)CLL(P=0.030),而CD23的表达显著低于CD+5CD+19(+)CLL(P=0.016).结论 CD+5CD+19(-)CLL误诊率高；CLL的典型免疫表型特征为CD5、CD19、CD23的共表达,联合CD20、CD22表达强弱及核型分析有助于CLL与其他B-LPD鉴别；CC联合FISH检查可提高异常染色体的识别能力.免疫表型联合染色体分析能提高误诊CLL的检出率。
免疫分型联合核型检查对初诊慢性淋巴细胞白血病的诊断价值
【摘 要】
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目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型及核型特征,并分析其在初诊CLL的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析70例初诊CLL流式细胞术(FCM)免疫表型及其染色体核型特点,结合临床和实验室结果再分析误诊病例.结果 70例初诊CLL免疫表型均表达CD19,其他成熟B细胞相关抗原CD20、CD22阳性率依次为88.5 ％(54/61)及51.9％(27/52),T系相关抗原CD5的阳性率77.1％
【机 构】
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116011大连医科大学附属第一医院血液科,116011大连医科大学附属第一医院血液科,116011大连医科大学附属第一医院血液科,116011大连医科大学附属第一医院血液科,116011大连医科大学
【出 处】
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白血病淋巴瘤
【发表日期】
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2012年21期
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