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摘要：目的：探讨分析联合氧化雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效。方法：选择我院内科2012年3月-2013年9月收治的老年喘息型慢性支气管炎患者86例作为研究对象，将所有的患者随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组患者在常规内科治疗的基础上采用盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗，观察组患者则在常规治疗方法的基础上采用可必特、普米克立舒以及盐酸氨溴索联合雾化吸入进行治疗，两组患均连续治疗7d，然后对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗方法的基础上，采用可必特、普米克立舒以及盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎，可以有效的减轻患者的临床症状，取得比较满意的临床治疗效果，具有在临床上广泛推广应用的价值。
关键词：可必特；普米克立舒；盐酸氨溴索；雾化吸入；老年喘息型慢性支气管炎；临床效果
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0305-01
慢性支气管炎（chronic bronchitis，简称慢支）指的是发生于气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，多发生于冬、春季，以老年人多发，患者临床上主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作等，病程较长、病情迁延不愈，若继续缓慢的进展，常并发阻塞性肺气肿（COPD）、肺动脉高压、肺源性心脏病等。喘息型慢性支气管炎实际上是慢性支气管炎合并哮喘的表现，患者除了有咳嗽、咳痰等临床症状外，还伴有喘息、哮鸣音。老年患者由于机体机能衰退、多合并有其他的基础性疾病且机体免疫力比较低下，因此，治疗效果不显著，常会并发各种严重的并发症发生，甚至对患者的生命造成威胁[1]。2012年3月-2013年9月，我院内科在常规治疗方法的基础上，采用联合雾化吸入的治疗方法治疗了43例老年喘息型慢支患者，取得的治疗效果令人满意，现将本次研究结果总计分析后报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院内科2012年3月-2013年9月收治的老年喘息型慢性支气管炎患者86例作为研究对象，将所有的患者随机分为观察组和对照组，每组43例。其中观察组患者男25例，女18例；年龄62-79岁，平均年龄（69.6±5.9）岁；病程4-18年，平均病程（7.6±2.3）年。对照组患者男26例，女17例；年龄61-81岁，平均年龄（69.3±6.4）岁；病程4-20年，平均病程（7.8±2.1）年。两组患者在性别、年龄以及病程等临床资料方面经过分析比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准 所有患者年龄均在60岁以上，且符合第四版《实用内科学》中关于喘息型慢性支气管炎的诊断标准：①患者有咳嗽、咳痰或喘息的临床症状，每年连续发病在3个月及以上， 连续发病2年及以上；②患者有咳嗽、咳痰或喘息的临床症状，每年连续发病在3个月以下，且连续发病不到2年，但是，经过X线检查以及肺功能检查显示结果异常者。③对临床上虽然有咳嗽、咳痰、以及喘息的症状，并连续超过2年或以上，但是每年发病持续小于3个月的患者，如果有明确的客观检查依据，比如X线，肺功能检查等，也可以进行诊断。④排除肺结核、肺脓肿、尘肺、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患、心脏病以及心功能不全等临床可以表现为咳嗽、喘息等症状的疾病的患者。
1.3治疗方法 两组患者采用抗感染、止咳、化痰、平喘、补充液体以及吸氧等常规治疗方法。在此基础上，对照组患者采用盐酸氨溴15mg+生理盐水5ml雾化吸入进行治疗，每次吸入15min，每日3次；观察组患者采用2.5ml可必特+1mg普米克令舒+15mg盐酸氨溴索+5ml生理盐水联合进行雾化吸入治疗，每次吸入15min，每日3次。两组患者均治疗7d为1个疗程。
1.4疗效判定标准 ①患者在治疗7d以内，咳嗽、喘憋等临床症状完全消失，肺部哮鸣音完全消失为治愈；②患者在治疗7d以内，咳嗽较治疗前明显的减轻，喘憋症状较治疗前得到明显的缓解，肺部哮鸣音较治疗前有所减少为好转；③患者治疗7d以后，咳喘、喘憋等临床症状以及肺部哮鸣音均较治疗前无变化甚至加重为无效。
1.5统计学处理 本次采用SPSS17.0统计软件处理包对得到的数据进行分析处理，计数资料率的比较采用x2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性支气管炎是呼吸内科常见的疾病之一，研究显示，随着年龄增长，该病的患病率也呈现增加的趋势，50岁以上人群的患病率在15%以上[2]。然而，由于老年患者的机体器官机能比较低下、免疫能力较低，因此，较易发生喘息型慢性支气管炎且容易进展导致严重的合并症发生。如果在治疗上，仅仅采用抗生素进行抗感染治疗，取得的治疗效果往往不十分明显。雾化吸入治疗能够使得药物长时间的停留、聚集在气道局部，局部药物的作用效果十分显著，不仅能够起到化痰、平喘的效果，还能够有效的控制局部黏膜组织的炎症反应，有效的改善患者的缺氧状态，治疗喘息型慢性支气管炎可以取得十分理想的效果[3]。可必特吸入剂是由异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇两种药物制成的混合制剂，有明显的扩张支气管的作用以及舒张呼吸道平滑肌、抑制支气管收缩的治疗作用，将两种药物叠加应用，可以取得显著的治疗效果。普米克令舒的有效成分是布地奈德，该药物具有抗炎、抑制免疫反应以及平滑肌收缩等作用。盐酸氨溴索是一种有效的祛痰剂，可以增强呼吸道纤毛的摆动，稀释痰液，使得痰液容易咳出。本次我们采用可必特、普米克立舒以及盐酸氨溴索联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎进行治疗，结果显示，结果 观察组患者的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。从本次的研究结果可以得出，在常规治疗方法的基础上，采用可必特、普米克立舒以及盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎，可以有效的减轻患者的临床症状，取得比较满意的临床治疗效果，具有在临床上广泛推广应用的价值。
参考文献
[1] 段碧芸.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（4C）：53.
[2] 宋宜华.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析[J].中外健康文摘，2014，（11）：141-142.
[3] 师宏丽，王梦娜.联合雾化吸入在老年喘息型慢支治疗中的临床价值[J].中国医学创新，2012，9（20）：56-57.
关键词：可必特；普米克立舒；盐酸氨溴索；雾化吸入；老年喘息型慢性支气管炎；临床效果
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0305-01
慢性支气管炎（chronic bronchitis，简称慢支）指的是发生于气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，多发生于冬、春季，以老年人多发，患者临床上主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作等，病程较长、病情迁延不愈，若继续缓慢的进展，常并发阻塞性肺气肿（COPD）、肺动脉高压、肺源性心脏病等。喘息型慢性支气管炎实际上是慢性支气管炎合并哮喘的表现，患者除了有咳嗽、咳痰等临床症状外，还伴有喘息、哮鸣音。老年患者由于机体机能衰退、多合并有其他的基础性疾病且机体免疫力比较低下，因此，治疗效果不显著，常会并发各种严重的并发症发生，甚至对患者的生命造成威胁[1]。2012年3月-2013年9月，我院内科在常规治疗方法的基础上，采用联合雾化吸入的治疗方法治疗了43例老年喘息型慢支患者，取得的治疗效果令人满意，现将本次研究结果总计分析后报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院内科2012年3月-2013年9月收治的老年喘息型慢性支气管炎患者86例作为研究对象，将所有的患者随机分为观察组和对照组，每组43例。其中观察组患者男25例，女18例；年龄62-79岁，平均年龄（69.6±5.9）岁；病程4-18年，平均病程（7.6±2.3）年。对照组患者男26例，女17例；年龄61-81岁，平均年龄（69.3±6.4）岁；病程4-20年，平均病程（7.8±2.1）年。两组患者在性别、年龄以及病程等临床资料方面经过分析比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准 所有患者年龄均在60岁以上，且符合第四版《实用内科学》中关于喘息型慢性支气管炎的诊断标准：①患者有咳嗽、咳痰或喘息的临床症状，每年连续发病在3个月及以上， 连续发病2年及以上；②患者有咳嗽、咳痰或喘息的临床症状，每年连续发病在3个月以下，且连续发病不到2年，但是，经过X线检查以及肺功能检查显示结果异常者。③对临床上虽然有咳嗽、咳痰、以及喘息的症状，并连续超过2年或以上，但是每年发病持续小于3个月的患者，如果有明确的客观检查依据，比如X线，肺功能检查等，也可以进行诊断。④排除肺结核、肺脓肿、尘肺、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患、心脏病以及心功能不全等临床可以表现为咳嗽、喘息等症状的疾病的患者。
1.3治疗方法 两组患者采用抗感染、止咳、化痰、平喘、补充液体以及吸氧等常规治疗方法。在此基础上，对照组患者采用盐酸氨溴15mg+生理盐水5ml雾化吸入进行治疗，每次吸入15min，每日3次；观察组患者采用2.5ml可必特+1mg普米克令舒+15mg盐酸氨溴索+5ml生理盐水联合进行雾化吸入治疗，每次吸入15min，每日3次。两组患者均治疗7d为1个疗程。
1.4疗效判定标准 ①患者在治疗7d以内，咳嗽、喘憋等临床症状完全消失，肺部哮鸣音完全消失为治愈；②患者在治疗7d以内，咳嗽较治疗前明显的减轻，喘憋症状较治疗前得到明显的缓解，肺部哮鸣音较治疗前有所减少为好转；③患者治疗7d以后，咳喘、喘憋等临床症状以及肺部哮鸣音均较治疗前无变化甚至加重为无效。
1.5统计学处理 本次采用SPSS17.0统计软件处理包对得到的数据进行分析处理，计数资料率的比较采用x2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性支气管炎是呼吸内科常见的疾病之一，研究显示，随着年龄增长，该病的患病率也呈现增加的趋势，50岁以上人群的患病率在15%以上[2]。然而，由于老年患者的机体器官机能比较低下、免疫能力较低，因此，较易发生喘息型慢性支气管炎且容易进展导致严重的合并症发生。如果在治疗上，仅仅采用抗生素进行抗感染治疗，取得的治疗效果往往不十分明显。雾化吸入治疗能够使得药物长时间的停留、聚集在气道局部，局部药物的作用效果十分显著，不仅能够起到化痰、平喘的效果，还能够有效的控制局部黏膜组织的炎症反应，有效的改善患者的缺氧状态，治疗喘息型慢性支气管炎可以取得十分理想的效果[3]。可必特吸入剂是由异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇两种药物制成的混合制剂，有明显的扩张支气管的作用以及舒张呼吸道平滑肌、抑制支气管收缩的治疗作用，将两种药物叠加应用，可以取得显著的治疗效果。普米克令舒的有效成分是布地奈德，该药物具有抗炎、抑制免疫反应以及平滑肌收缩等作用。盐酸氨溴索是一种有效的祛痰剂，可以增强呼吸道纤毛的摆动，稀释痰液，使得痰液容易咳出。本次我们采用可必特、普米克立舒以及盐酸氨溴索联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎进行治疗，结果显示，结果 观察组患者的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。从本次的研究结果可以得出，在常规治疗方法的基础上，采用可必特、普米克立舒以及盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎，可以有效的减轻患者的临床症状，取得比较满意的临床治疗效果，具有在临床上广泛推广应用的价值。
参考文献
[1] 段碧芸.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（4C）：53.
[2] 宋宜华.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析[J].中外健康文摘，2014，（11）：141-142.
[3] 师宏丽，王梦娜.联合雾化吸入在老年喘息型慢支治疗中的临床价值[J].中国医学创新，2012，9（20）：56-57.