论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨分析联合应用胸腺肽以及抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法：选择2012年6月-2013年12月我院收治的146例老年慢性支气管炎急性发作期患者作为本次的研究对象，随机将他们分为观察组与对照组，每组73例，对照组患者采用常规内科对症治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用胸腺肽进行治疗，对两组患者的临床效果、症状消失时间进行比较分析。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.15%，明显高于对照组患者的82.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间均明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上，联合应用胸腺肽以及抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期可以尽快、有效的减轻患者的临床症状和体征，取得的临床效果比较满意，具有在临床上广泛推广应用的价值。
关键词：胸腺肽；抗生素；老年；慢性支气管炎急性发作期；临床效果
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0312-01
慢性支气管炎指的是支气管、气管粘膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症，现代医学认为该病与患者自身免疫机制有着十分密切的关系。该病多见于老年人，近几年的发病率呈现逐年上升的趋势，患者多以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要的临床特征，且反复发作。急性发作期指的是患者由于各种原因，比如气候变冷、机体免疫力降低以及细菌病毒等病原体感染等因素，导致的患者临床症状、体征明显的加重，比如呼吸困难、咳嗽、咯痰以及胸痛等，严重的患者可以导致机体各系统并发症的发生，甚至危及患者的生命[1]。2012年6月-2013年12月，我院在常规治疗的基础上联合胸腺肽以及抗生素对73例老年慢性支气管炎急性发作期患者进行了治疗，取得的临床效果比较理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月-2013年12月我院收治的146例老年慢性支气管炎急性发作期患者作为本次的研究对象，随机将他们分为观察组与对照组，每组73例。所有患者均符合《内科学》中关于慢性支气管炎急性发作的诊断标准，所有患者的年龄均超过60岁以上。其中观察组患者男38例，女35例；年龄61-82岁，平均年龄（69.1±6.4）岁；病程4-18年，平均病程（8.1±1.6）年。对照组患者男39例，女34例；年龄60-80岁，平均年龄（68.9±6.2）岁；病程5-20年，平均病程（8.4±2.1）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用抗感染、化痰、止咳、平喘、吸氧、纠正水电酸碱失衡以及营养支持等常规内科方法进行治疗。联合组患者在对照组治疗的基础上采用胸腺肽静脉滴注进行治疗，80mg/d，每日1次，连续应用7d。
1.3观察指标 对两组患者的临床效果、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间进行比较分析。
1.4疗效判定标准 ①患者经过治疗5d内，体温恢复正常，咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状叫治疗前明显的改善或恢复到发作前状态，肺部湿啰音完全消失，X线检查结果显示肺部片状阴影消失或恢复到发作前状态，血常规检查结果显示中性粒细胞恢复正常为显效；②患者经过治疗7d后，达到显效的标准为有效；③患者经过治疗7d后，仍未达到显效的标准甚至病情进一步加重为无效。
1.5统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0软件处理包进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有显著性。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为93.15%，明显高于对照组患者的82.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎是一种呼吸系统的常见病，患者病程比较漫长，反复的急性发作且逐渐加重，如不彻底进行治疗，往往导致病情不断的进展，可以发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病等，对患者的生命再吃严重的威胁。当慢性支气管炎急性发作时，患者的支气管黏膜的迷走神经感受器的反应性异常的增高，副交感神经功能亢进，患者临床表现出过敏、喘息以及呼吸困难等临床症状。目前，临床上治疗慢性支气管炎急性发作的主要措施是采用抗生素以及对症治疗的方法。研究显示，慢性支气管炎患者机体的免疫功能均存在不同小程度的紊乱，机体免疫功能的失衡可以增高患者发生呼吸道感染的几率，导致呼吸道黏膜的损伤、增加患者气道的高反应性[2]。老年人的免疫功能更加低下，因此更容易发生感染，导致急性发作的出现。胸腺肽以健康小牛的胸腺为原料制成的，能够有效的调节机体的细胞免疫功能，明显的增强了机体的抗病能力，该药物还具有双向调节能力，有效的维持机体细胞免疫以及体液免疫等的平衡[3]。本研究结果提示，观察组患者的治疗总有效率为93.15%，明显高于对照组患者的82.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间均明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。从本次的研究结果可以得出，在常规治疗的基础上，联合应用胸腺肽以及抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期可以尽快、有效的减轻患者的临床症状和体征，取得的临床效果比较满意，具有在临床上广泛推广应用的价值。
参考文献
[1] 邹双喜.胸腺肽联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期的治疗价值[J].中国医药指南，2012，10（27）：111-112.
[2] 杨立新，唐秀光，陈林.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（27）：41-42.
[3] 朱可辉.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1440-1442.
关键词：胸腺肽；抗生素；老年；慢性支气管炎急性发作期；临床效果
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0312-01
慢性支气管炎指的是支气管、气管粘膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症，现代医学认为该病与患者自身免疫机制有着十分密切的关系。该病多见于老年人，近几年的发病率呈现逐年上升的趋势，患者多以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要的临床特征，且反复发作。急性发作期指的是患者由于各种原因，比如气候变冷、机体免疫力降低以及细菌病毒等病原体感染等因素，导致的患者临床症状、体征明显的加重，比如呼吸困难、咳嗽、咯痰以及胸痛等，严重的患者可以导致机体各系统并发症的发生，甚至危及患者的生命[1]。2012年6月-2013年12月，我院在常规治疗的基础上联合胸腺肽以及抗生素对73例老年慢性支气管炎急性发作期患者进行了治疗，取得的临床效果比较理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月-2013年12月我院收治的146例老年慢性支气管炎急性发作期患者作为本次的研究对象，随机将他们分为观察组与对照组，每组73例。所有患者均符合《内科学》中关于慢性支气管炎急性发作的诊断标准，所有患者的年龄均超过60岁以上。其中观察组患者男38例，女35例；年龄61-82岁，平均年龄（69.1±6.4）岁；病程4-18年，平均病程（8.1±1.6）年。对照组患者男39例，女34例；年龄60-80岁，平均年龄（68.9±6.2）岁；病程5-20年，平均病程（8.4±2.1）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用抗感染、化痰、止咳、平喘、吸氧、纠正水电酸碱失衡以及营养支持等常规内科方法进行治疗。联合组患者在对照组治疗的基础上采用胸腺肽静脉滴注进行治疗，80mg/d，每日1次，连续应用7d。
1.3观察指标 对两组患者的临床效果、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间进行比较分析。
1.4疗效判定标准 ①患者经过治疗5d内，体温恢复正常，咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状叫治疗前明显的改善或恢复到发作前状态，肺部湿啰音完全消失，X线检查结果显示肺部片状阴影消失或恢复到发作前状态，血常规检查结果显示中性粒细胞恢复正常为显效；②患者经过治疗7d后，达到显效的标准为有效；③患者经过治疗7d后，仍未达到显效的标准甚至病情进一步加重为无效。
1.5统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0软件处理包进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有显著性。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为93.15%，明显高于对照组患者的82.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎是一种呼吸系统的常见病，患者病程比较漫长，反复的急性发作且逐渐加重，如不彻底进行治疗，往往导致病情不断的进展，可以发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病等，对患者的生命再吃严重的威胁。当慢性支气管炎急性发作时，患者的支气管黏膜的迷走神经感受器的反应性异常的增高，副交感神经功能亢进，患者临床表现出过敏、喘息以及呼吸困难等临床症状。目前，临床上治疗慢性支气管炎急性发作的主要措施是采用抗生素以及对症治疗的方法。研究显示，慢性支气管炎患者机体的免疫功能均存在不同小程度的紊乱，机体免疫功能的失衡可以增高患者发生呼吸道感染的几率，导致呼吸道黏膜的损伤、增加患者气道的高反应性[2]。老年人的免疫功能更加低下，因此更容易发生感染，导致急性发作的出现。胸腺肽以健康小牛的胸腺为原料制成的，能够有效的调节机体的细胞免疫功能，明显的增强了机体的抗病能力，该药物还具有双向调节能力，有效的维持机体细胞免疫以及体液免疫等的平衡[3]。本研究结果提示，观察组患者的治疗总有效率为93.15%，明显高于对照组患者的82.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、呼吸困难消失时间以及肺部啰音消失时间均明显的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。从本次的研究结果可以得出，在常规治疗的基础上，联合应用胸腺肽以及抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期可以尽快、有效的减轻患者的临床症状和体征，取得的临床效果比较满意，具有在临床上广泛推广应用的价值。
参考文献
[1] 邹双喜.胸腺肽联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期的治疗价值[J].中国医药指南，2012，10（27）：111-112.
[2] 杨立新，唐秀光，陈林.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（27）：41-42.
[3] 朱可辉.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1440-1442.