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【摘要】目的：对我院16例破伤风患者的心理护理进行调查，为破伤风患者的心理健康状况及心理干预提供心理学依据。方法：通过对16例破伤风患者的病情观察，找出引起他们恐惧的相关因素，进行有效的心理分析，并且采取针对性护理措施。结果：通过及时有效的对症护理及心理疏导等措施，逐步消除破伤风患者的恐惧心理，树立战胜疾病的信心，在配合治疗中收到良好的效果。结论：破伤风患者多数存在恐惧心理，对其实施有效的心理干预后，配合有效的临床护理，患者身心状态恢复很好，利于疾病的康复，充分体现了心理护理对破伤风患者治疗过程中的重要性。
【关键词】破伤风；恐惧；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0089—02
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引起的以局部和全身肌肉强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。严重者引起呼吸困难，甚至窒息，如不及时治疗，死亡率达10%～40%。近年来，破伤风已不是一种多发病，但由于破伤风杆菌广泛存在于环境中，引起其感染的创伤性因素依然很多，破伤风仍时有发生。破伤风患者在治疗过程中由于各种压力环境常引起恐惧，甚至不配合治疗等，极大影响临床治疗效果，所以进行有效的心理干预在破伤风患者的治疗过程中具有重要意义。
1引起破伤风患者恐惧的相关因素
1.1疾病影响
破伤风发病突然，起病急，病情重，患者无心理准备，且反复阵发性肌肉痉挛发作常使患者感到极度痛苦，加之痉挛可引起进食困难、呼吸困难，甚至窒息等，患者常产生焦虑、紧张、恐惧甚至濒死感，隔离治疗可使患者产生孤独无助感和悲伤感。
1.2环境因素
破伤风患者对各种刺激比较敏感，因此应严密隔离，严格进行消毒隔离制度，采取单人隔离病房，此时患者都有恐惧、焦虑等心理状态，且大部分患者对破伤风缺乏正确认识，住院期间限制家属探视，病人会感到孤独、自卑、有被遗弃感。一部分患者自怜，思想负担加重，表现为忧心忡忡、心境悲观、愁眉不展、食欲障碍等。
1.3心理影响
大部分破伤风患者担心预后及经济问题，多存在焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，护理人员需加强沟通，就破伤风临床表现、注意事项进行讲解，对患者的心理感受认真倾听，对机体不适程度诱因加以评估，介绍同类型病情患者好转的案例，以增强患者的治疗信心及安全感。同时取得家属配合，给于患者更多的关爱，提供精神、经济方面的支持，使患者保持乐观情绪，提高医护依从性。
2护理措施
2.1一般护理
设专人护理，每四小时测一次生命体征，详细记录抽搐发作的次数、持续时间、伴随症状及治疗效果，及时发现窒息、肺部感染、心力衰竭等并发症，并协助医生处理。
2.2临床用药护理
患者所用的TAT中含有特异性抗体，其具有中和破伤风毒素的作用，但使用中可能导致患者出现血清病、过敏性休克等反应。认真做好TAT注射，注射前必须详细询问患者及家属过敏史。注射过程中要严密观察患者反应一旦出现不良反应要及时通知医生，给与相应的治疗措施，同时还要严格按医嘱用药，不可擅自更改。
2.3心理护理
2.3.1促进护患间的情感交流
患者住院期间，心理压力大，情绪不稳定，针对这一点，我们护理人员要积极主动与患者沟通，详细为患者介绍病区环境及主管大夫和责任护士。这样可以使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，消除恐惧，树立起战胜疾病的信心。
2.3.2促进患者的心态平衡
由于破伤风患者需要隔离治疗，并且控制家属探视次数，容易造成患者的自卑及消极情绪，对此护理人员应向患者及家属破伤风的传播途径及消毒隔离制度，使其家属正确认识破伤风，从而给于患者心理上的巨大支持。
2.3.3帮助患者消除心理压力
由于破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，出现相应的张口困难、苦笑面容、角弓反张、呼吸困难等。每次发作数秒至数分钟不等，反复发作，容易造成患者对疾病治疗失去信心。表现为恐惧、抑郁、担心预后等、对此我们应与其聊天等心理干预，给患者提供宣泄的机会，让患者勇敢面对现实，安心治疗，消除心理障碍。在护理过程中要针对患者的不同心理及心理需求进行心理安慰和疏导尊重、体贴患者，消除疑虑和恐惧，以建立健康的心理状态，增强机体的抗病能力和战胜疾病的信心提高治疗依从性。
2.3.4给予人文关怀
责任护士应给患者创造良好的环境，由于患者对各种刺激敏感，所以病室应环境安静整洁，温湿度适宜，每天定时通风，灯管柔和光线宜暗，各种护理工作尽可能集中进行，护士一定要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，避免光线和声音的刺激。
综上所述，破伤风患者在治疗过程中需心理干预措施，针对患者心理状态采取相应的护理措施，消除其恐惧心理，耐心做好病人的心理疏导工作，帮助其树立战胜疾病的信心，有效的提高了护理质量，减少了破伤风的病死率。
【关键词】破伤风；恐惧；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0089—02
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引起的以局部和全身肌肉强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。严重者引起呼吸困难，甚至窒息，如不及时治疗，死亡率达10%～40%。近年来，破伤风已不是一种多发病，但由于破伤风杆菌广泛存在于环境中，引起其感染的创伤性因素依然很多，破伤风仍时有发生。破伤风患者在治疗过程中由于各种压力环境常引起恐惧，甚至不配合治疗等，极大影响临床治疗效果，所以进行有效的心理干预在破伤风患者的治疗过程中具有重要意义。
1引起破伤风患者恐惧的相关因素
1.1疾病影响
破伤风发病突然，起病急，病情重，患者无心理准备，且反复阵发性肌肉痉挛发作常使患者感到极度痛苦，加之痉挛可引起进食困难、呼吸困难，甚至窒息等，患者常产生焦虑、紧张、恐惧甚至濒死感，隔离治疗可使患者产生孤独无助感和悲伤感。
1.2环境因素
破伤风患者对各种刺激比较敏感，因此应严密隔离，严格进行消毒隔离制度，采取单人隔离病房，此时患者都有恐惧、焦虑等心理状态，且大部分患者对破伤风缺乏正确认识，住院期间限制家属探视，病人会感到孤独、自卑、有被遗弃感。一部分患者自怜，思想负担加重，表现为忧心忡忡、心境悲观、愁眉不展、食欲障碍等。
1.3心理影响
大部分破伤风患者担心预后及经济问题，多存在焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，护理人员需加强沟通，就破伤风临床表现、注意事项进行讲解，对患者的心理感受认真倾听，对机体不适程度诱因加以评估，介绍同类型病情患者好转的案例，以增强患者的治疗信心及安全感。同时取得家属配合，给于患者更多的关爱，提供精神、经济方面的支持，使患者保持乐观情绪，提高医护依从性。
2护理措施
2.1一般护理
设专人护理，每四小时测一次生命体征，详细记录抽搐发作的次数、持续时间、伴随症状及治疗效果，及时发现窒息、肺部感染、心力衰竭等并发症，并协助医生处理。
2.2临床用药护理
患者所用的TAT中含有特异性抗体，其具有中和破伤风毒素的作用，但使用中可能导致患者出现血清病、过敏性休克等反应。认真做好TAT注射，注射前必须详细询问患者及家属过敏史。注射过程中要严密观察患者反应一旦出现不良反应要及时通知医生，给与相应的治疗措施，同时还要严格按医嘱用药，不可擅自更改。
2.3心理护理
2.3.1促进护患间的情感交流
患者住院期间，心理压力大，情绪不稳定，针对这一点，我们护理人员要积极主动与患者沟通，详细为患者介绍病区环境及主管大夫和责任护士。这样可以使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，消除恐惧，树立起战胜疾病的信心。
2.3.2促进患者的心态平衡
由于破伤风患者需要隔离治疗，并且控制家属探视次数，容易造成患者的自卑及消极情绪，对此护理人员应向患者及家属破伤风的传播途径及消毒隔离制度，使其家属正确认识破伤风，从而给于患者心理上的巨大支持。
2.3.3帮助患者消除心理压力
由于破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，出现相应的张口困难、苦笑面容、角弓反张、呼吸困难等。每次发作数秒至数分钟不等，反复发作，容易造成患者对疾病治疗失去信心。表现为恐惧、抑郁、担心预后等、对此我们应与其聊天等心理干预，给患者提供宣泄的机会，让患者勇敢面对现实，安心治疗，消除心理障碍。在护理过程中要针对患者的不同心理及心理需求进行心理安慰和疏导尊重、体贴患者，消除疑虑和恐惧，以建立健康的心理状态，增强机体的抗病能力和战胜疾病的信心提高治疗依从性。
2.3.4给予人文关怀
责任护士应给患者创造良好的环境，由于患者对各种刺激敏感，所以病室应环境安静整洁，温湿度适宜，每天定时通风，灯管柔和光线宜暗，各种护理工作尽可能集中进行，护士一定要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，避免光线和声音的刺激。
综上所述，破伤风患者在治疗过程中需心理干预措施，针对患者心理状态采取相应的护理措施，消除其恐惧心理，耐心做好病人的心理疏导工作，帮助其树立战胜疾病的信心，有效的提高了护理质量，减少了破伤风的病死率。