论文部分内容阅读
中国一年约有300万名孕妇流产。孕育一个小生命,不少准妈妈喜忧参半,喜的是要“升级”当妈妈了,忧的是如何确保宝宝健康出生。必要时,我们需要进行一些保胎措施让胎儿顺利成长。
神经紧绷的保胎大军
科学研究表明,与50年前相比,流产率由过去的5%左右上升到现在的17%。大多数情况下,想要孩子的时候难以怀孕,怀上孩子的时候难以保胎,保住了胎儿却难以自然分娩,终于分娩了却没有奶水……
张林佳就是其中一位准妈妈。由于工作压力大、常熬夜,怀孕12周,张林佳的B超显示,宝宝在8周大时停止生长,胚胎已经钙化,与子宫有些粘连。
一般情况下,自然流产原因有三,染色体异常、夫妻间的免疫因素、黄体功能因素。而产科医生唐清秀指出,不健康的现代生活样态成为保不住孩子的另一大原因。
从生活方式来看,压力影响居首位。教师、记者、IT从业人员等,都是保胎的主力军,这些人工作压力大、时间长,容易精神焦虑,出现先兆流产。
从生活环境来看,过多接触放射线及砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学品,会带给胎儿致命伤害。此外,受过污染的空气、水、食品、药品等,不仅影响母体,还会对胚胎造成二次破坏,导致胎儿畸形。
从生活观念来看,超龄育儿成为普遍现象。30~35岁是保胎的主要人群。这个年龄段的女性,卵巢功能开始走下坡路,卵子质量相对较差,身体机能也随之下降,流产的风险相对较高。
不是所有胎儿都有保卫的必要
有数据显示,怀孕之后的女性有15%会发生先兆性流产的症状。
对每位要求保胎的准妈妈,医生都会打个比喻:“如果胚胎这颗‘种子’不行,它发育到一定的程度便会自然流产。就像在一片肥沃的土地上种庄稼,如果种子有问题,地再好也无法‘瓜熟蒂落’。”
36岁的陈美洁曾经7次流产,医生发现夫妻俩染色体都有问题,提醒她不要再怀孕。但夫妇俩十分想要孩子,冒险怀孕,十月分娩后,发现孩子是脑瘫儿,夫妇俩痛苦不已。
“种子”是决定胎儿质量的首要因素。种子质量不好还盲目保胎,即使能出生存活,也可能伴有先天缺陷或畸形,或者因体弱多病而早期夭折。从优生优育和遗传角度来看,自然流产是人类不断优化自身的一种方式,对新生命进行的自然选择,可以使畸形儿出生率大大降低。
但越来越严峻的怀孕不易现象,让许多人宁可冒险保胎也要圆父母梦,却不知盲目保胎将导致稽留流产和感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎。这些炎症都有可能使输卵管受堵,加重不孕不育。更可能因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,危及生命。
保胎还是流产?医生建议,出现先兆流产的孕妇先进行正规检查,确定是否为宫内孕、激素水平正常与否、胎儿发育情况等。在动态的观察之下,胚胎正常发育,才进行保胎的工作;相反,如果医生发现胚胎停止发育或证实胎儿畸形,建议孕妇进行流产,确保孕妇的健康安全。
但以下三种情况需要及早做保胎治疗:有习惯性流产史、不孕不育史、有腰酸小腹隐痛出血等症状的准妈妈。
正确保胎,不被错误常识耽误
为了保住腹中胎儿,不只是孕妇,全家老少都使出浑身解数。然而在医生看来,有些努力不仅无效,更会带来伤害。
误区一:因为紧张担心,频繁做各种检查
张静刚得知怀孕时,十分紧张,不到一个月的时间去了医院三次,要求医生检查胎儿情况。但是正规医院不建议孕期未满3个月就进行检查,不甘心的张静专门找到可以进行B超检查的小诊所,求个安心。然而,由于频繁进行检查,孕期5个月再检查时,胎儿生长发育不完全,产科医生建议她流掉宝宝。
医生答疑:在怀孕2月内过多做B超会使胚胎细胞分裂与人脑形成受到影响。怀孕4~6个月时,由于胎儿脏器发育不完善,过多做B超也会影响胎儿发育。当然,有异常情况时例外。B超检查时间一般在怀孕5~6月后为佳,胎龄越大,超声波对胎儿影响越小。
一般认为,怀孕18周以内的胎儿最好不要做B超,尤其在怀孕早期。当然特殊情况除外,比如有阴道出血者,需要做B超确定胎儿是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠或葡萄胎等。
误区二:用了保胎药就能保住孩子
张晓晓多次妊娠失败,因为怕再次出现问题,她一直不敢检查。直到24周才做第一次,检查时发现,胎儿双肾积水,输尿管扩张,一侧非常严重。经过医生询问得知,她自从知道怀孕后,因害怕流产就一直卧床进行黄体酮注射和口服,直到孕期4个月,即使期间没有出血和任何异常。
医生答疑:不是人人都需要用保胎药。一般情况下妊娠期孕激素的量是足够的,不必补充,若出现异常情况,必须先经医生检查诊断,需用孕激素保胎时,应在医生的指导下使用。倘若自行滥用,不仅无益反而有害。
一旦妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。同时造成妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适。因此,保胎药的使用并不是适合任何人,需要经过诊断后再确定是否使用。
误区三:躺着就能保胎
33岁的程芷芳前两次怀孕,都是到了妊娠第50天左右发生流产。去年6月,她再次怀孕,经过两个半月的卧床休息,度过“50天危险期”,全家人满以为大功告成,但B超检查结果让她悲痛万分——胎儿在50天时已停止发育。
医生答疑:怀孕的时候总是会听到很多人对你说:“躲在床上躺着,别到处走动!” 其实,这种做法还要因人而异。
如果有3次或以上流产史的准妈妈,一定要找到流产的原因。在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。
误区四:怀孕不能吃活血药
钟恋每次怀孕到两个多月时就会发生流产,这种情况已经发生了3次。这次怀孕后,她干脆住进了医院。到了3个月时,B超提示胎心音明显增快,提示胎儿宫内缺氧,钟恋变得极度恐惧。医生建议她使用复方丹参注射液,但她认为丹参有活血功能,拒绝治疗。3天以后,在吸氧等方法无效后,她才勉强接受丹参治疗。用药3天后,胎心音下降,10天后正常。在医生的指导下,她生了一个足月健康婴儿。
医生答疑:一部分准妈妈会因为丹参的活血作用而拒绝医生的方法。经过多年的临床检查,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中和胎儿宫内发育不良的情况。但是,使用活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。
保,要科学地保
形形色色的“保胎术”广泛流传于民间,其中不乏科学合理的做法,例如限制性生活和补充必需营养素等,也有的存在争议或者十分荒谬,如很多中医饮食禁忌、孕妇穿防辐射服等。有时过度的保胎思维反而增加了孕妇和胎儿的危险。
33岁的肖春芳在怀孕早期有过先兆流产的迹象,加上属于高龄产妇,在家里躺了整整两个月。两个月里,她在床上吃饭、喝水、看电视,除非要去洗手间,否则绝不下床。结果刚晋级成妈妈,就查出下肢深静脉血栓。左腿有坠胀很痛,连下床走路都有点困难。
像肖春芳一样,很多准妈妈出现妊娠合并下肢深静脉血栓。主要是女性怀孕后血液处于高凝状态,加上胎儿对血管的压迫,容易导致下肢静脉回流障碍,患下肢深静脉血栓的概率提高,一旦发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,轻者呼吸困难,重者可猝死。
因此,除有流产、早产、多胎怀孕等怀孕并发症的准妈妈外,医生通常会建议有先兆性流产的准妈妈初期卧床休息对保胎是十分必要,但情况稳定后,每天应该搭配进行固定量的运动,以维护健康及体力。一般的体操、游泳与温和的球类运动都是在容许范围内的,野外踏青、郊游也未尝不可。
怀孕并不是生病,因此一般性的工作可以照常,但是有如下情形时,工作最好停止或转换其他工作:
有流产、早产现象,或前置胎盘造成阴道出血时,必须停止工作;有妊娠毒血症、怀双胞胎或胎儿体重过轻时,最好多休息;工作场所含有毒物时,最好调换工作场所,远离放射线剂量高的工作场所,如核能电厂、放射线检验室或治疗室;美容师、教师或护理人员因工作的性质常需久站,容易发生静脉曲张,应尽量减少站立的时间。
此外,准妈妈要注意护肤品的使用,如尽量少用香熏美容护肤,尤其是怀孕3个月内的准妈妈最好不用,因为香精油可能造成胎儿流产。孕妇可以化淡妆,但绝不能浓妆艳抹,因为化妆品中可能含有对人体不利的成分,进而对胎儿造成危害。
孕中期保胎须知
1.孕期不宜脱毛
怀孕期间,体内雌激素和孕激素水平要比未怀孕时多,毛发可能会比往常明显。这时绝对不能使用脱毛剂和电针脱毛,可以用专用脱毛刀刮除。脱毛剂是化学制品,会影响胎儿健康;而电针脱毛产生的电流刺激会使胎儿受到伤害。
2.孕期不宜祛斑
孕妇在孕期脸上会出现色斑加深的现象,这是内分泌变化的结果,也是正常的生理现象而非病理现象。生产后色斑一般都会慢慢自然淡化。孕期祛斑不但效果不会好,还由于很多祛斑霜都含有铅、汞等化合物以及某些激素,长期使用会影响胎儿发育,有发生畸胎的可能。
3.孕妇不要蒸桑拿
因为超过50℃的高温会使怀孕3个月的孕妇流产的可能性增加,怀孕7个月后则有早产的可能。
4.孕妇不能涂指甲油
指甲油里含有“酞酸酯”,这种物质若被人体吸收,不仅对人的健康有害,而且容易引起孕妇流产或生出畸形儿。
5.孕妇绝对不能染发
染发剂中的化学成分较多,渗入皮肤后可能对胎儿的成长不利。
神经紧绷的保胎大军
科学研究表明,与50年前相比,流产率由过去的5%左右上升到现在的17%。大多数情况下,想要孩子的时候难以怀孕,怀上孩子的时候难以保胎,保住了胎儿却难以自然分娩,终于分娩了却没有奶水……
张林佳就是其中一位准妈妈。由于工作压力大、常熬夜,怀孕12周,张林佳的B超显示,宝宝在8周大时停止生长,胚胎已经钙化,与子宫有些粘连。
一般情况下,自然流产原因有三,染色体异常、夫妻间的免疫因素、黄体功能因素。而产科医生唐清秀指出,不健康的现代生活样态成为保不住孩子的另一大原因。
从生活方式来看,压力影响居首位。教师、记者、IT从业人员等,都是保胎的主力军,这些人工作压力大、时间长,容易精神焦虑,出现先兆流产。
从生活环境来看,过多接触放射线及砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学品,会带给胎儿致命伤害。此外,受过污染的空气、水、食品、药品等,不仅影响母体,还会对胚胎造成二次破坏,导致胎儿畸形。
从生活观念来看,超龄育儿成为普遍现象。30~35岁是保胎的主要人群。这个年龄段的女性,卵巢功能开始走下坡路,卵子质量相对较差,身体机能也随之下降,流产的风险相对较高。
不是所有胎儿都有保卫的必要
有数据显示,怀孕之后的女性有15%会发生先兆性流产的症状。
对每位要求保胎的准妈妈,医生都会打个比喻:“如果胚胎这颗‘种子’不行,它发育到一定的程度便会自然流产。就像在一片肥沃的土地上种庄稼,如果种子有问题,地再好也无法‘瓜熟蒂落’。”
36岁的陈美洁曾经7次流产,医生发现夫妻俩染色体都有问题,提醒她不要再怀孕。但夫妇俩十分想要孩子,冒险怀孕,十月分娩后,发现孩子是脑瘫儿,夫妇俩痛苦不已。
“种子”是决定胎儿质量的首要因素。种子质量不好还盲目保胎,即使能出生存活,也可能伴有先天缺陷或畸形,或者因体弱多病而早期夭折。从优生优育和遗传角度来看,自然流产是人类不断优化自身的一种方式,对新生命进行的自然选择,可以使畸形儿出生率大大降低。
但越来越严峻的怀孕不易现象,让许多人宁可冒险保胎也要圆父母梦,却不知盲目保胎将导致稽留流产和感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎。这些炎症都有可能使输卵管受堵,加重不孕不育。更可能因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,危及生命。
保胎还是流产?医生建议,出现先兆流产的孕妇先进行正规检查,确定是否为宫内孕、激素水平正常与否、胎儿发育情况等。在动态的观察之下,胚胎正常发育,才进行保胎的工作;相反,如果医生发现胚胎停止发育或证实胎儿畸形,建议孕妇进行流产,确保孕妇的健康安全。
但以下三种情况需要及早做保胎治疗:有习惯性流产史、不孕不育史、有腰酸小腹隐痛出血等症状的准妈妈。
正确保胎,不被错误常识耽误
为了保住腹中胎儿,不只是孕妇,全家老少都使出浑身解数。然而在医生看来,有些努力不仅无效,更会带来伤害。
误区一:因为紧张担心,频繁做各种检查
张静刚得知怀孕时,十分紧张,不到一个月的时间去了医院三次,要求医生检查胎儿情况。但是正规医院不建议孕期未满3个月就进行检查,不甘心的张静专门找到可以进行B超检查的小诊所,求个安心。然而,由于频繁进行检查,孕期5个月再检查时,胎儿生长发育不完全,产科医生建议她流掉宝宝。
医生答疑:在怀孕2月内过多做B超会使胚胎细胞分裂与人脑形成受到影响。怀孕4~6个月时,由于胎儿脏器发育不完善,过多做B超也会影响胎儿发育。当然,有异常情况时例外。B超检查时间一般在怀孕5~6月后为佳,胎龄越大,超声波对胎儿影响越小。
一般认为,怀孕18周以内的胎儿最好不要做B超,尤其在怀孕早期。当然特殊情况除外,比如有阴道出血者,需要做B超确定胎儿是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠或葡萄胎等。
误区二:用了保胎药就能保住孩子
张晓晓多次妊娠失败,因为怕再次出现问题,她一直不敢检查。直到24周才做第一次,检查时发现,胎儿双肾积水,输尿管扩张,一侧非常严重。经过医生询问得知,她自从知道怀孕后,因害怕流产就一直卧床进行黄体酮注射和口服,直到孕期4个月,即使期间没有出血和任何异常。
医生答疑:不是人人都需要用保胎药。一般情况下妊娠期孕激素的量是足够的,不必补充,若出现异常情况,必须先经医生检查诊断,需用孕激素保胎时,应在医生的指导下使用。倘若自行滥用,不仅无益反而有害。
一旦妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。同时造成妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适。因此,保胎药的使用并不是适合任何人,需要经过诊断后再确定是否使用。
误区三:躺着就能保胎
33岁的程芷芳前两次怀孕,都是到了妊娠第50天左右发生流产。去年6月,她再次怀孕,经过两个半月的卧床休息,度过“50天危险期”,全家人满以为大功告成,但B超检查结果让她悲痛万分——胎儿在50天时已停止发育。
医生答疑:怀孕的时候总是会听到很多人对你说:“躲在床上躺着,别到处走动!” 其实,这种做法还要因人而异。
如果有3次或以上流产史的准妈妈,一定要找到流产的原因。在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。
误区四:怀孕不能吃活血药
钟恋每次怀孕到两个多月时就会发生流产,这种情况已经发生了3次。这次怀孕后,她干脆住进了医院。到了3个月时,B超提示胎心音明显增快,提示胎儿宫内缺氧,钟恋变得极度恐惧。医生建议她使用复方丹参注射液,但她认为丹参有活血功能,拒绝治疗。3天以后,在吸氧等方法无效后,她才勉强接受丹参治疗。用药3天后,胎心音下降,10天后正常。在医生的指导下,她生了一个足月健康婴儿。
医生答疑:一部分准妈妈会因为丹参的活血作用而拒绝医生的方法。经过多年的临床检查,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中和胎儿宫内发育不良的情况。但是,使用活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。
保,要科学地保
形形色色的“保胎术”广泛流传于民间,其中不乏科学合理的做法,例如限制性生活和补充必需营养素等,也有的存在争议或者十分荒谬,如很多中医饮食禁忌、孕妇穿防辐射服等。有时过度的保胎思维反而增加了孕妇和胎儿的危险。
33岁的肖春芳在怀孕早期有过先兆流产的迹象,加上属于高龄产妇,在家里躺了整整两个月。两个月里,她在床上吃饭、喝水、看电视,除非要去洗手间,否则绝不下床。结果刚晋级成妈妈,就查出下肢深静脉血栓。左腿有坠胀很痛,连下床走路都有点困难。
像肖春芳一样,很多准妈妈出现妊娠合并下肢深静脉血栓。主要是女性怀孕后血液处于高凝状态,加上胎儿对血管的压迫,容易导致下肢静脉回流障碍,患下肢深静脉血栓的概率提高,一旦发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,轻者呼吸困难,重者可猝死。
因此,除有流产、早产、多胎怀孕等怀孕并发症的准妈妈外,医生通常会建议有先兆性流产的准妈妈初期卧床休息对保胎是十分必要,但情况稳定后,每天应该搭配进行固定量的运动,以维护健康及体力。一般的体操、游泳与温和的球类运动都是在容许范围内的,野外踏青、郊游也未尝不可。
怀孕并不是生病,因此一般性的工作可以照常,但是有如下情形时,工作最好停止或转换其他工作:
有流产、早产现象,或前置胎盘造成阴道出血时,必须停止工作;有妊娠毒血症、怀双胞胎或胎儿体重过轻时,最好多休息;工作场所含有毒物时,最好调换工作场所,远离放射线剂量高的工作场所,如核能电厂、放射线检验室或治疗室;美容师、教师或护理人员因工作的性质常需久站,容易发生静脉曲张,应尽量减少站立的时间。
此外,准妈妈要注意护肤品的使用,如尽量少用香熏美容护肤,尤其是怀孕3个月内的准妈妈最好不用,因为香精油可能造成胎儿流产。孕妇可以化淡妆,但绝不能浓妆艳抹,因为化妆品中可能含有对人体不利的成分,进而对胎儿造成危害。
孕中期保胎须知
1.孕期不宜脱毛
怀孕期间,体内雌激素和孕激素水平要比未怀孕时多,毛发可能会比往常明显。这时绝对不能使用脱毛剂和电针脱毛,可以用专用脱毛刀刮除。脱毛剂是化学制品,会影响胎儿健康;而电针脱毛产生的电流刺激会使胎儿受到伤害。
2.孕期不宜祛斑
孕妇在孕期脸上会出现色斑加深的现象,这是内分泌变化的结果,也是正常的生理现象而非病理现象。生产后色斑一般都会慢慢自然淡化。孕期祛斑不但效果不会好,还由于很多祛斑霜都含有铅、汞等化合物以及某些激素,长期使用会影响胎儿发育,有发生畸胎的可能。
3.孕妇不要蒸桑拿
因为超过50℃的高温会使怀孕3个月的孕妇流产的可能性增加,怀孕7个月后则有早产的可能。
4.孕妇不能涂指甲油
指甲油里含有“酞酸酯”,这种物质若被人体吸收,不仅对人的健康有害,而且容易引起孕妇流产或生出畸形儿。
5.孕妇绝对不能染发
染发剂中的化学成分较多,渗入皮肤后可能对胎儿的成长不利。