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【摘要】 目的 对我院门诊处方中的抗菌药物处方进行分析，为合理用药提供依据。方法 随机抽取我院2012年1月至2012年12月期间的门诊处方共6000张进行研究分析，总结其抗菌药物的使用种类、剂型以及抗菌药物使用是否合理等。结果 6000张处方中，应用抗菌药物的处方共2345张，占39.08%，其中，单用抗菌药处方占抗菌药处方的87.97%，二联用抗菌处方占8.91%，三联及四联用抗菌药处方比例分别为2.77%和0.34%；口服抗菌药物处方最多占抗菌药物处方的70.03%，头孢菌素类药物和氟喹诺酮类临床应用频率较高，分别为33.31%和28.17%；用药科室中以儿科和内科应用抗菌药的频次最高，分别为35.22%和23.96%。抗菌药物使用存在无指征用药、给药方案不当及重复用药等问题。结论 我院门诊处方中抗菌药物处方的使用基本合理，但是仍存在一定的不合理之处，在临床工作中，仍需进一步加强抗菌药物使用的合理性，从而使我院临床用药更加安全有效。
【关键词】 门诊处方；抗菌药物；合理；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.544 文章编号：1004-7484（2013）-11-6579-01
抗菌药物是医院临床上应用最为广泛的药物之一，但近年来，抗菌药物在一定程度上存在滥用现象[1]，这不仅给临床上带来了严重的不良后果，也为患者增添了痛苦。有报道称[2]，目前我国是世界上抗菌药物滥用最严重的国家之一，医院的抗菌药用量占总用药量的36%，而每年因滥用抗菌药物死亡的患者高达8万人。为了对我院的门诊抗菌药物使用情况有初步的了解，笔者随机抽取了门诊处方共6000张进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院自2012年1月至2012年12月期间的门诊处方共6000张进行研究分析，要求所抽取的处方涵盖医院的所有门诊，具有一定的代表性。
1.2 观察项目 对所抽取的6000张处方中抗菌药物处方数量进行记录，并详细记录下抗菌药物处方的药物类型，药物剂型，使用频率以及使用科室、每张处方的抗菌药物数量、抗菌药物使用是否合理及存在问题等，并根据药物的说明书、相关文献以及《抗菌药物临床应用指导原则》[3]由专组专人进行分析记录。
2 结 果
2.1 抗菌药物使用概况 如表1所示，所抽查的共6000张处方中，抗菌药物处方为2345张，占抽查的处方总数的39.08%，其中单用抗菌药处方2063张，占抗菌药处方的87.97%；二联抗菌药209张，占抗菌药物处方的8.91%；三联抗菌药65张，占2.77%；四联抗菌药8张，占0.34%。
2.2 抗菌药物剂型分布情况 如表2所示，所抽查到的抗菌药物处方中，以口服抗菌药物为最多，共1642张，占开具的抗菌药物总处方的70.03%，抽查处方总数的27.38%；静脉抗菌药物处方次之，共463张，占抗菌药物处方数的19.74%，抽查处方总数的7.72%；此外还用外用、雾化等其他类型的抗菌药物处方240张，占抗菌药处方数的10.23%，抽查处方数的4.00%。
2.3 抗菌药物使用情况分析 如表3所示，抗菌药物的使用中，以头孢菌素类为最多，约占33.31%，其次为氟喹诺酮类（28.17%），再次为大环内酯类（17.98%）以及青霉素类（15.73%），此外还有氨基糖苷类（1.59%）、硝基咪唑类（1.33%）、四环素类（1.03%）及其它类型的抗菌药（0.85%）。
2.4 抗菌药物应用科室分布 研究结果表明，儿科抗菌药物使用比例最多，占抗菌药处方的35.22%，其次为内科，占23.96%，再次为外科，占20.09%，五官科次之，占9.51%，妇产科占6.74%，皮肤科最少，占3.24%，见表4。
2.5 抗菌药物处方不合理使用情况 统计得知，抗菌药不合理使用情况总，无指征用药者最多，共36张，占1.54%，其次为给药方案不当者31张（1.32%），此外，含有重复给药（0.72%）、药理作用拮抗（0.51%）和溶媒错误（0.13%），见表5。
3 讨 论
通过以上研究我们得知，所抽查的6000张处方中，应用抗菌药物的处方共2345张，占39.08%，其中，单用抗菌药处方占抗菌药处方的87.97%，二联用抗菌处方占8.91%，三联及四联用抗菌药处方比例分别为2.77%和0.34%；口服抗菌药物处方最多占抗菌药物处方的70.03%，头孢菌素类药物和氟喹诺酮类临床应用频率较高，分别为33.31%和28.17%；用药科室中以儿科和内科应用抗菌药的频次最高，分别为35.22%和23.96%。抗菌药物使用存在无指征用药、给药方案不当、药理作用拮抗和溶媒错误以及重复用药等问题。
总之，我院的门诊处方中抗菌药物的使用基本上合理，但仍存在一定的不足之处，作为医院应进一步加强抗菌药物的培训和教育，以最大程度的确保抗菌药物的合理使用。
参考文献
[1] 崔兰贵，张磊，朱铁梁，等.抗菌药物滥用与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，12（19）：2010.
[2] 马经明，覃正碧.某院抗生素使用现状分析[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：657.
[3] 中华人民共和国卫生部，国家中医药管理局总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发2004：285.
【关键词】 门诊处方；抗菌药物；合理；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.544 文章编号：1004-7484（2013）-11-6579-01
抗菌药物是医院临床上应用最为广泛的药物之一，但近年来，抗菌药物在一定程度上存在滥用现象[1]，这不仅给临床上带来了严重的不良后果，也为患者增添了痛苦。有报道称[2]，目前我国是世界上抗菌药物滥用最严重的国家之一，医院的抗菌药用量占总用药量的36%，而每年因滥用抗菌药物死亡的患者高达8万人。为了对我院的门诊抗菌药物使用情况有初步的了解，笔者随机抽取了门诊处方共6000张进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院自2012年1月至2012年12月期间的门诊处方共6000张进行研究分析，要求所抽取的处方涵盖医院的所有门诊，具有一定的代表性。
1.2 观察项目 对所抽取的6000张处方中抗菌药物处方数量进行记录，并详细记录下抗菌药物处方的药物类型，药物剂型，使用频率以及使用科室、每张处方的抗菌药物数量、抗菌药物使用是否合理及存在问题等，并根据药物的说明书、相关文献以及《抗菌药物临床应用指导原则》[3]由专组专人进行分析记录。
2 结 果
2.1 抗菌药物使用概况 如表1所示，所抽查的共6000张处方中，抗菌药物处方为2345张，占抽查的处方总数的39.08%，其中单用抗菌药处方2063张，占抗菌药处方的87.97%；二联抗菌药209张，占抗菌药物处方的8.91%；三联抗菌药65张，占2.77%；四联抗菌药8张，占0.34%。
2.2 抗菌药物剂型分布情况 如表2所示，所抽查到的抗菌药物处方中，以口服抗菌药物为最多，共1642张，占开具的抗菌药物总处方的70.03%，抽查处方总数的27.38%；静脉抗菌药物处方次之，共463张，占抗菌药物处方数的19.74%，抽查处方总数的7.72%；此外还用外用、雾化等其他类型的抗菌药物处方240张，占抗菌药处方数的10.23%，抽查处方数的4.00%。
2.3 抗菌药物使用情况分析 如表3所示，抗菌药物的使用中，以头孢菌素类为最多，约占33.31%，其次为氟喹诺酮类（28.17%），再次为大环内酯类（17.98%）以及青霉素类（15.73%），此外还有氨基糖苷类（1.59%）、硝基咪唑类（1.33%）、四环素类（1.03%）及其它类型的抗菌药（0.85%）。
2.4 抗菌药物应用科室分布 研究结果表明，儿科抗菌药物使用比例最多，占抗菌药处方的35.22%，其次为内科，占23.96%，再次为外科，占20.09%，五官科次之，占9.51%，妇产科占6.74%，皮肤科最少，占3.24%，见表4。
2.5 抗菌药物处方不合理使用情况 统计得知，抗菌药不合理使用情况总，无指征用药者最多，共36张，占1.54%，其次为给药方案不当者31张（1.32%），此外，含有重复给药（0.72%）、药理作用拮抗（0.51%）和溶媒错误（0.13%），见表5。
3 讨 论
通过以上研究我们得知，所抽查的6000张处方中，应用抗菌药物的处方共2345张，占39.08%，其中，单用抗菌药处方占抗菌药处方的87.97%，二联用抗菌处方占8.91%，三联及四联用抗菌药处方比例分别为2.77%和0.34%；口服抗菌药物处方最多占抗菌药物处方的70.03%，头孢菌素类药物和氟喹诺酮类临床应用频率较高，分别为33.31%和28.17%；用药科室中以儿科和内科应用抗菌药的频次最高，分别为35.22%和23.96%。抗菌药物使用存在无指征用药、给药方案不当、药理作用拮抗和溶媒错误以及重复用药等问题。
总之，我院的门诊处方中抗菌药物的使用基本上合理，但仍存在一定的不足之处，作为医院应进一步加强抗菌药物的培训和教育，以最大程度的确保抗菌药物的合理使用。
参考文献
[1] 崔兰贵，张磊，朱铁梁，等.抗菌药物滥用与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，12（19）：2010.
[2] 马经明，覃正碧.某院抗生素使用现状分析[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：657.
[3] 中华人民共和国卫生部，国家中医药管理局总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发2004：285.