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【摘 要】医院的固定资产是医院开展医疗服务的载体，固定资产的管理是医院财务管理工作的重心。如何促进医院固定资产管理的规范化，确保其安全和完整，对提高医院的经济效益和社会效益、增强医院的竞争力十分重要。本文就固定资产管理中存在的问题、对策提出了几点建议，以促进公立医院管理水平的提高。
【关键词】医院；固定资产；管理
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，从前旧医院的会计制度与当前医院的发展已经不配套，因此对医院的财务会计工作提出了新的要求。对于医院来说固定资产不仅反映了医院的经济实力以及规模的大小，同时也是医院开展医疗工作、科研工作、以及教学服务工作 的物质基础，换句话说，医院的固定资产是其自身生存与发展的必要保证。另外，医院的固定资产作为医院管理中的重要组成部分，为医院强化医疗水平设施提供经济支撑，进而提高医院的经济效益。
一、医院固定资产管理原则
1.统一核算，归口分级管理的原则。即在医院院长统一领导下，固定资产实行统一核算，由财务部门、职能管理部门、使用单位分级管理的原则。
2.授权审批原则。即凡增加或减少固定资产必需经过严格的批准程序，重大项目还需经过职工代表大会讨论通过。
3.内部控制原则。即本着实物管理与价值管理、职能管理与使用管理协调一致，相互制约、相互监督，各司其职，权责分明。
4.讲求效益原则。即固定资产的购建应经过充分的论证，努力降低成本，节约支出。
二、当前医院固定资产管理存在的问题
1.固定资产管理制度不健全。绝大多数医院在进行固定资产管理时都是将一些账务的管理交给财务部门，将一些设备的管理交给总务部门，而关于设备的使用与管理则通常由设备管理科负责，这种现象表明医院关于固定资产并没有进行统一管理，管理的现状非常混乱。另外，关于管理的明细账目也不健全。这种情况导致，许多现有的固定资产都没有按照规定进行合理的记录，关于已经退休报废的固定资产也没有及时进行核销，在固定资产的管理过程中管理人员的实权无法得到具体的落实，当前账目与实际情况不相符合的情况比价严重。
2.盲目购置固定资产的情况常见。由于人们的心理作用，通常都认为新的设备都是好的，医院想要取得更好的发展，收获更多的利益就应该及时购置新的、先进是医疗设备，所以在医院中常常会存在一些科室为了紧跟潮流，而要求增添新的医疗设备。然而在增添新设备之前却没有对将要购置的设备进行充分的市场调查和研究，因此在很多时候都会发生由于病人较少所以导致设备无法正常投人使用，最终只能是设备闲置。然而在一些部门中对一些损坏设备的处理态度就是坏了就买新的，即使可以维修也会申请购置新设备，根本不考虑资产的使用效益，如此高成本的投入不仅加大了医院的医疗设备开支，还造成了资源浪费，固定资产的使用效率低下。
3.医院关于固定资产的账目模糊不清。医院的资产账目涉及到所有部门，资产数量大、种类多、分布广，所以在实际的固定资产检查中关于资产的具体数量以及当时的使用情况都很难做到一一熟知。然而医院在购置新设备时都是根据当前的固定资产账目进行的，对于医院的领导来说也是根据医疗设备当前的具体使用情况为依据，判断是否该购置新设备的，所以如果固定资产的账目模糊不清最终会导致领导难以做出合理的判断，因此在实际中关于固定资产重复购进以及闲置的情况时有发生。
三、医院固定资产的管理建议
1.加强固定资产的内部管理。医院想要加强固定资产的内部管理，首先应该是医院领导意识到现有的市场经济环境与医疗卫生体制都在不断的发生变化，在这种背景之下医院内部的经营和发展策略也都相应的发生变化，所以必须针对现有的变化情况对内部的控制制度进行全面的建设并且完善，将固定资产的内部管理与控制措施落实到实处。医院领导应该认识到加强固定资产的内部管理在当今这个市场 经济环境中对于医院的发展具有重要意义，从而发挥带头模范作用，建立完善的内部科学管理制度。针对现有的固定资产管理制度，领导应该严格按照规章制度执行，并且做好监督控制工作，将所制定的条例应用到实处。另外，医院还应该提高员工关于固定资产内部控制的重视程度，完善相关的管理措施，使资产管理部门、财务部门、审计部门能够做到相互之间合理地配合，共同促进固定资产管理的发展。 进而为规章制度的实行提供一个良好的内部环境，使规章制度真正发挥作用。
2.运用信息化系统管理固定资产资产
医院应引进信息化流程，固定资产一经立项，就将相关资料完整地纳入计算机系统，各部门的数据信息互相共享，固定资产信息化系统应具备以下功能：一是完善的功能模块。不仅包括常用功能， 还包括分析统计功能；二是系统自动逻辑关系监控及逻辑审核功能；三是灵活的检索功能；四是数据的安全性考虑。信息化系统的运用，能防止舞弊，杜绝资产流失，提高了工作效率，使固定资产管理工作更加科学。
3.做好固定资产日常管理工作。对于现有的固定资产，资产管理部门应该建立设备技术档案以及一些维修报告制度，对于固定资产的日常维护与保养工作，医院应该派专业人员实行。但是有时候一些大型的医疗设备需要大修或者是技术升级时必须要要提出申请，申请应该由使用部门发出报告给管理部门，最后由于大型设备的维修与保养设计到固定资产的变化。所以，管理部门应该派专家先进行调查、论证，在给出经济效益的分析之后交由资产领导小组评估，最后考虑是否应该维修。对于一些医疗设备是投入使用情况以及收支效益都应该进行阶段性的评价，最后一报告的形式提交给管理部门，这对于管理部门一些重要策略的实施具有重要意义，并且也有助于提高设备所带来的经济效益。
参考文献：
[1]王春生.探究完善新医改形势下公立医院国有资产管理的有效途径[J].财经界（学术版），2015（14）.
[2]付德芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[J].时代金融，2015（03）.
【关键词】医院；固定资产；管理
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，从前旧医院的会计制度与当前医院的发展已经不配套，因此对医院的财务会计工作提出了新的要求。对于医院来说固定资产不仅反映了医院的经济实力以及规模的大小，同时也是医院开展医疗工作、科研工作、以及教学服务工作 的物质基础，换句话说，医院的固定资产是其自身生存与发展的必要保证。另外，医院的固定资产作为医院管理中的重要组成部分，为医院强化医疗水平设施提供经济支撑，进而提高医院的经济效益。
一、医院固定资产管理原则
1.统一核算，归口分级管理的原则。即在医院院长统一领导下，固定资产实行统一核算，由财务部门、职能管理部门、使用单位分级管理的原则。
2.授权审批原则。即凡增加或减少固定资产必需经过严格的批准程序，重大项目还需经过职工代表大会讨论通过。
3.内部控制原则。即本着实物管理与价值管理、职能管理与使用管理协调一致，相互制约、相互监督，各司其职，权责分明。
4.讲求效益原则。即固定资产的购建应经过充分的论证，努力降低成本，节约支出。
二、当前医院固定资产管理存在的问题
1.固定资产管理制度不健全。绝大多数医院在进行固定资产管理时都是将一些账务的管理交给财务部门，将一些设备的管理交给总务部门，而关于设备的使用与管理则通常由设备管理科负责，这种现象表明医院关于固定资产并没有进行统一管理，管理的现状非常混乱。另外，关于管理的明细账目也不健全。这种情况导致，许多现有的固定资产都没有按照规定进行合理的记录，关于已经退休报废的固定资产也没有及时进行核销，在固定资产的管理过程中管理人员的实权无法得到具体的落实，当前账目与实际情况不相符合的情况比价严重。
2.盲目购置固定资产的情况常见。由于人们的心理作用，通常都认为新的设备都是好的，医院想要取得更好的发展，收获更多的利益就应该及时购置新的、先进是医疗设备，所以在医院中常常会存在一些科室为了紧跟潮流，而要求增添新的医疗设备。然而在增添新设备之前却没有对将要购置的设备进行充分的市场调查和研究，因此在很多时候都会发生由于病人较少所以导致设备无法正常投人使用，最终只能是设备闲置。然而在一些部门中对一些损坏设备的处理态度就是坏了就买新的，即使可以维修也会申请购置新设备，根本不考虑资产的使用效益，如此高成本的投入不仅加大了医院的医疗设备开支，还造成了资源浪费，固定资产的使用效率低下。
3.医院关于固定资产的账目模糊不清。医院的资产账目涉及到所有部门，资产数量大、种类多、分布广，所以在实际的固定资产检查中关于资产的具体数量以及当时的使用情况都很难做到一一熟知。然而医院在购置新设备时都是根据当前的固定资产账目进行的，对于医院的领导来说也是根据医疗设备当前的具体使用情况为依据，判断是否该购置新设备的，所以如果固定资产的账目模糊不清最终会导致领导难以做出合理的判断，因此在实际中关于固定资产重复购进以及闲置的情况时有发生。
三、医院固定资产的管理建议
1.加强固定资产的内部管理。医院想要加强固定资产的内部管理，首先应该是医院领导意识到现有的市场经济环境与医疗卫生体制都在不断的发生变化，在这种背景之下医院内部的经营和发展策略也都相应的发生变化，所以必须针对现有的变化情况对内部的控制制度进行全面的建设并且完善，将固定资产的内部管理与控制措施落实到实处。医院领导应该认识到加强固定资产的内部管理在当今这个市场 经济环境中对于医院的发展具有重要意义，从而发挥带头模范作用，建立完善的内部科学管理制度。针对现有的固定资产管理制度，领导应该严格按照规章制度执行，并且做好监督控制工作，将所制定的条例应用到实处。另外，医院还应该提高员工关于固定资产内部控制的重视程度，完善相关的管理措施，使资产管理部门、财务部门、审计部门能够做到相互之间合理地配合，共同促进固定资产管理的发展。 进而为规章制度的实行提供一个良好的内部环境，使规章制度真正发挥作用。
2.运用信息化系统管理固定资产资产
医院应引进信息化流程，固定资产一经立项，就将相关资料完整地纳入计算机系统，各部门的数据信息互相共享，固定资产信息化系统应具备以下功能：一是完善的功能模块。不仅包括常用功能， 还包括分析统计功能；二是系统自动逻辑关系监控及逻辑审核功能；三是灵活的检索功能；四是数据的安全性考虑。信息化系统的运用，能防止舞弊，杜绝资产流失，提高了工作效率，使固定资产管理工作更加科学。
3.做好固定资产日常管理工作。对于现有的固定资产，资产管理部门应该建立设备技术档案以及一些维修报告制度，对于固定资产的日常维护与保养工作，医院应该派专业人员实行。但是有时候一些大型的医疗设备需要大修或者是技术升级时必须要要提出申请，申请应该由使用部门发出报告给管理部门，最后由于大型设备的维修与保养设计到固定资产的变化。所以，管理部门应该派专家先进行调查、论证，在给出经济效益的分析之后交由资产领导小组评估，最后考虑是否应该维修。对于一些医疗设备是投入使用情况以及收支效益都应该进行阶段性的评价，最后一报告的形式提交给管理部门，这对于管理部门一些重要策略的实施具有重要意义，并且也有助于提高设备所带来的经济效益。
参考文献：
[1]王春生.探究完善新医改形势下公立医院国有资产管理的有效途径[J].财经界（学术版），2015（14）.
[2]付德芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[J].时代金融，2015（03）.