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摘要：目的：探讨高压氧疗法治疗脑外伤后失语患者的临床疗效。
方法：将120例患者随机分为对照组Ⅰ组和治疗组Ⅱ组各60例，Ⅰ组采用常规疗法治疗，Ⅱ组采用常规疗法+高压氧疗法进行治疗。
结果：Ⅱ组临床显效例（率）、总有效率高于Ⅰ组，临床无效例（率）低于Ⅰ组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其临床有效例（率）与Ⅰ组没有有统计学意义（P>0.05）。
结论：在常规治疗的基础上联合使用高压氧治疗脑外伤失语疗效显著，临床有效率相对较高，值得在临床上大力推广使用。
关键词：高压氧 脑外伤 失语 疗效观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0249-01
脑外伤后失语是临床上比较常见的脑外伤并发症，近年来其发病率居高不下，因而对其的治疗和控制是当前很多医学工作者研究的热点。我院采用高血压法治疗脑外伤后失语症取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2008年1月～2013年5月在我院治疗的脑外伤后失语患者120例，随机分为对照组Ⅰ组和治疗组Ⅱ组各60例。在对照组Ⅰ组中，有男性患者31例，占本组患者的51.7%，女性患者29例，占本组患者的48.3%；患者年龄介于18～52岁之间，平均年龄为32.9±2.3岁；患者病程介于3～12个月之间，平均病程为6.6±0.7月。
在治疗组Ⅱ组中，有男性患者32例，占本组患者的53.3%，女性患者28例，占本组患者的46.7%；患者年龄介于18～51岁之间，平均年龄为32.7±2.6岁；患者病程介于3～12个月，平均病程为6.7±0.6月。
纳入本次研究的患者均符合如下标准[1，2]：①所有患者在受伤之前都不伴随有其他脑科疾病的症状；②所有患者在受伤之前具有正常的语言能力；③患者高压不超过140mmHg，低压不超过80mmHg；④所有患者都具有适合高压氧治疗的体质；⑤所有患者均未进行过其他的语言能力恢复治疗。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对于对照组Ⅰ组来说，首先采用C6H14O6以及速尿对患者的颅内压进行处理，实现其颅内压的降低；采用具有止血功能的药物与抗生素配合使用，在实现有效止血的情况下保证抗感染；对于患者神经细胞的调节，利用脑蛋白水解物来对其进行营养化处理；整个过程配合针灸与推拿按摩的手法以实现对患者语言能力的提高。
对于治疗组Ⅱ组来说，以Ⅰ组的常规治疗为基础，应用高压氧治疗。保证治疗患者的氧气舱气压在0.2M帕斯卡，进行加压的时间为20分钟，加压结束后保证舱内气压处于平稳的状态持续时间为70分钟，在这个阶段中，患者需要在头部佩戴合适的面罩，这样的操作需要持续两次，每次时间控制在半小时，在患者佩戴面罩的时间段中，停止加压十分钟保证患者能够充分呼吸舱内的空气，待到气压达到稳定的状态时再进行半个小时的减压操作，一天给患者实施一次这样的操作，疗程为一个月。在操作的过程中密切观察患者的生命体征。
1.3 语言能力评价标准。对患者语言能力的评价标准参考文章[3，4]中的标准：①0级：患者完全失语，不能通过言语进行交流和表达；②1级：患者基本失语，只能发出一些简单的音节，表达力不足，需要他人对其内容加以揣测；③2级：患者能够断续表达出自己的内容，但是仅限于自己熟悉的东西，而且离不开他人的帮助。④3级：患者基本能对他人表达出自己的意思，但是仅仅限于常说的话题，不能理解相对深奥的问题，理解力存在很大不足。⑤4级：患者理解力稍微欠缺，基本不影响与他人的交流，表达能力也基本恢复。⑥5级：患者能很好的表达自己的意思，与常人基本无异。
1.4 疗效评定标准。临床显效：经过治疗后，患者语言能力有很大提高，比治疗前增加2级；临床有效：经过治疗后，患者语言能力有很大提高，比治疗前增加1级；临床无效：经过治疗后，患者失语症状基本没变化；患者治疗总有效率为临床显效率与临床有效率的和。
1.5 数据分析。采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量数据用（X±S）表示，组间比较采用t检验，百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验（X2）；当P<0.05时，说明差异具有统计学意义；当P>0.05时，说明差异无统计学意义。
2 结果
两组患者临床疗效比较详见表1。
3 讨论
对于脑外伤患者来说，若损伤部位位于其优势半球，就很有可能伴随有失语的病症。临床证明，通过高压氧的治疗方法对脑外伤失语症有着较好的疗效[1-4]，其治疗原理是通过血氧分压的提高来实现对患者脑缺血时缺氧的缓解，高压氧可以迅速的补充患者的脑部缺氧量，通过这可以改善患者脑部的水肿症状而保证其颅内压处于降低状态，与此同时，在富氧的条件下，患者损伤部位的毛细血管再生能力加强，进而使得其脑部血液循环的加强，因而避免了其脑部神经缺血而坏死的现象发生，实现对患者失语的治疗功能。另外高压氧治疗的环境是一个循环的大气空间，在这个空间里可以将坏死的细胞剔除，并进一步对患者脑部纤维蛋白的溶解酶进行激活，同时，在这个富氧的大空间中，患者机体内能够产生乳酸的机会很少，相反，这就为患者体内产生能量准备了条件，在能量相对充沛的情况下，患者机体就可以产生相应的胶质细胞或者大量的胶质纤维，而这些对患者损伤部位的修复都具有重要的促进作用；并且，在这个过程当中，患者的微循环障碍也得到了很大的缓解与改善，很多以前没处于活跃状态的神经元经过这个过程得到了激活，进而促进患者优势半球损伤部位的恢复。可见选择高压氧对脑部外伤后伴随有失语并发症的治疗是具有医学道理的。
本研究显示，在对照组Ⅰ组中，其临床显效例（率）为24（40.0%），临床有效例（率）为21（35.0%），临床无效（率）为15（25.0%），临床有效率为75.0%。
在治疗组Ⅱ组中，其临床显效例（率）为33（55.0%），临床有效例（率）为23（38.3%），临床无效（率）为4（6.67%），临床有效率为93.3%。
Ⅱ组临床显效例（率）、总有效率高于Ⅰ组，临床无效例（率）低于Ⅰ组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其临床有效例（率）与Ⅰ组没有有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，在常规治疗的基础上联合使用高压氧治疗脑外伤失语疗效显著，临床有效率相对较高，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1] 孔祥楠.应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察[J].中外健康文摘，2011，11：32-33
[2] 刘伟林，刘浩，陈春光.应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察[J].中国保健营养，2013，03：1143-1144
[3] 任忠慧.高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效观察[J].医学前沿，2012，32（4）：82-85
[4] 肖利华.高压氧治疗颅脑外伤开颅术后失语症205例的疗效分析[J].中外健康文摘，2013，03：56-57
方法：将120例患者随机分为对照组Ⅰ组和治疗组Ⅱ组各60例，Ⅰ组采用常规疗法治疗，Ⅱ组采用常规疗法+高压氧疗法进行治疗。
结果：Ⅱ组临床显效例（率）、总有效率高于Ⅰ组，临床无效例（率）低于Ⅰ组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其临床有效例（率）与Ⅰ组没有有统计学意义（P>0.05）。
结论：在常规治疗的基础上联合使用高压氧治疗脑外伤失语疗效显著，临床有效率相对较高，值得在临床上大力推广使用。
关键词：高压氧 脑外伤 失语 疗效观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0249-01
脑外伤后失语是临床上比较常见的脑外伤并发症，近年来其发病率居高不下，因而对其的治疗和控制是当前很多医学工作者研究的热点。我院采用高血压法治疗脑外伤后失语症取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2008年1月～2013年5月在我院治疗的脑外伤后失语患者120例，随机分为对照组Ⅰ组和治疗组Ⅱ组各60例。在对照组Ⅰ组中，有男性患者31例，占本组患者的51.7%，女性患者29例，占本组患者的48.3%；患者年龄介于18～52岁之间，平均年龄为32.9±2.3岁；患者病程介于3～12个月之间，平均病程为6.6±0.7月。
在治疗组Ⅱ组中，有男性患者32例，占本组患者的53.3%，女性患者28例，占本组患者的46.7%；患者年龄介于18～51岁之间，平均年龄为32.7±2.6岁；患者病程介于3～12个月，平均病程为6.7±0.6月。
纳入本次研究的患者均符合如下标准[1，2]：①所有患者在受伤之前都不伴随有其他脑科疾病的症状；②所有患者在受伤之前具有正常的语言能力；③患者高压不超过140mmHg，低压不超过80mmHg；④所有患者都具有适合高压氧治疗的体质；⑤所有患者均未进行过其他的语言能力恢复治疗。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对于对照组Ⅰ组来说，首先采用C6H14O6以及速尿对患者的颅内压进行处理，实现其颅内压的降低；采用具有止血功能的药物与抗生素配合使用，在实现有效止血的情况下保证抗感染；对于患者神经细胞的调节，利用脑蛋白水解物来对其进行营养化处理；整个过程配合针灸与推拿按摩的手法以实现对患者语言能力的提高。
对于治疗组Ⅱ组来说，以Ⅰ组的常规治疗为基础，应用高压氧治疗。保证治疗患者的氧气舱气压在0.2M帕斯卡，进行加压的时间为20分钟，加压结束后保证舱内气压处于平稳的状态持续时间为70分钟，在这个阶段中，患者需要在头部佩戴合适的面罩，这样的操作需要持续两次，每次时间控制在半小时，在患者佩戴面罩的时间段中，停止加压十分钟保证患者能够充分呼吸舱内的空气，待到气压达到稳定的状态时再进行半个小时的减压操作，一天给患者实施一次这样的操作，疗程为一个月。在操作的过程中密切观察患者的生命体征。
1.3 语言能力评价标准。对患者语言能力的评价标准参考文章[3，4]中的标准：①0级：患者完全失语，不能通过言语进行交流和表达；②1级：患者基本失语，只能发出一些简单的音节，表达力不足，需要他人对其内容加以揣测；③2级：患者能够断续表达出自己的内容，但是仅限于自己熟悉的东西，而且离不开他人的帮助。④3级：患者基本能对他人表达出自己的意思，但是仅仅限于常说的话题，不能理解相对深奥的问题，理解力存在很大不足。⑤4级：患者理解力稍微欠缺，基本不影响与他人的交流，表达能力也基本恢复。⑥5级：患者能很好的表达自己的意思，与常人基本无异。
1.4 疗效评定标准。临床显效：经过治疗后，患者语言能力有很大提高，比治疗前增加2级；临床有效：经过治疗后，患者语言能力有很大提高，比治疗前增加1级；临床无效：经过治疗后，患者失语症状基本没变化；患者治疗总有效率为临床显效率与临床有效率的和。
1.5 数据分析。采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量数据用（X±S）表示，组间比较采用t检验，百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验（X2）；当P<0.05时，说明差异具有统计学意义；当P>0.05时，说明差异无统计学意义。
2 结果
两组患者临床疗效比较详见表1。
3 讨论
对于脑外伤患者来说，若损伤部位位于其优势半球，就很有可能伴随有失语的病症。临床证明，通过高压氧的治疗方法对脑外伤失语症有着较好的疗效[1-4]，其治疗原理是通过血氧分压的提高来实现对患者脑缺血时缺氧的缓解，高压氧可以迅速的补充患者的脑部缺氧量，通过这可以改善患者脑部的水肿症状而保证其颅内压处于降低状态，与此同时，在富氧的条件下，患者损伤部位的毛细血管再生能力加强，进而使得其脑部血液循环的加强，因而避免了其脑部神经缺血而坏死的现象发生，实现对患者失语的治疗功能。另外高压氧治疗的环境是一个循环的大气空间，在这个空间里可以将坏死的细胞剔除，并进一步对患者脑部纤维蛋白的溶解酶进行激活，同时，在这个富氧的大空间中，患者机体内能够产生乳酸的机会很少，相反，这就为患者体内产生能量准备了条件，在能量相对充沛的情况下，患者机体就可以产生相应的胶质细胞或者大量的胶质纤维，而这些对患者损伤部位的修复都具有重要的促进作用；并且，在这个过程当中，患者的微循环障碍也得到了很大的缓解与改善，很多以前没处于活跃状态的神经元经过这个过程得到了激活，进而促进患者优势半球损伤部位的恢复。可见选择高压氧对脑部外伤后伴随有失语并发症的治疗是具有医学道理的。
本研究显示，在对照组Ⅰ组中，其临床显效例（率）为24（40.0%），临床有效例（率）为21（35.0%），临床无效（率）为15（25.0%），临床有效率为75.0%。
在治疗组Ⅱ组中，其临床显效例（率）为33（55.0%），临床有效例（率）为23（38.3%），临床无效（率）为4（6.67%），临床有效率为93.3%。
Ⅱ组临床显效例（率）、总有效率高于Ⅰ组，临床无效例（率）低于Ⅰ组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其临床有效例（率）与Ⅰ组没有有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，在常规治疗的基础上联合使用高压氧治疗脑外伤失语疗效显著，临床有效率相对较高，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1] 孔祥楠.应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察[J].中外健康文摘，2011，11：32-33
[2] 刘伟林，刘浩，陈春光.应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察[J].中国保健营养，2013，03：1143-1144
[3] 任忠慧.高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效观察[J].医学前沿，2012，32（4）：82-85
[4] 肖利华.高压氧治疗颅脑外伤开颅术后失语症205例的疗效分析[J].中外健康文摘，2013，03：56-57