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近日，中山医院青浦分院心内科在中山医院葛均波院士的指导下，为4例不稳定心绞痛和心肌梗塞后患者实施了冠脉造影术，并对3例冠脉严重病变患者实施了支架植入术。术后，患者血管再通效果良好，手术顺利。手术结束后，葛均波院士接受了本刊记者的专访。
大众医学：近年来，我国冠心病的发病率大幅上升，主要原因是什么？
葛均波：在20世纪七八十年代，我国冠心病的患病率很低，中山医院每年接诊的心肌梗死患者数量仅几百个。改革开放以后，我国人民的生活水平提高了，但健康的理念和习惯尚未跟上，人们吃得多了、好了，动得却少了，患肥胖、高血压、高脂血症的人越来越多。与此同时，我国心血管病的发病率也呈急剧上升趋势，不仅东部发达地区的发病率在上升，中西部地区的发病率也在上升。过去，心肌梗死主要发生在中老年人群中，现在30多岁的青年人发生心肌梗死的情况在我国也屡见不鲜。我院近期曾接诊了一个年仅30岁的男性心肌梗死患者，刚新婚不久，因长期、大量吸烟而发病。尽管我们及时为他开通了血管、放置了支架，但他日后的生活质量堪忧。更令我们感到忧虑的是，现在的年轻一代中，冠心病的“后备军”非常多，若不及时采取有效的防治措施，未来我国冠心病的患者数将呈爆发性增长。
大众医学：您提到，将来我国冠心病患者数将呈爆发性增长，有什么办法可以应对吗？
葛均波：要遏制冠心病的高发态势，应当做到以下几点：首先是“预防”。与很多慢性病一样，冠心病也是一种生活方式病。各种不良生活方式，如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等，都是导致动脉硬化、冠心病的重要诱因。现代人生活节奏快，精神压力大、常处于过度疲劳状态，更容易诱发冠心病，甚至心肌梗死的发生。坚持健康的生活方式，如生活规律、睡眠充足、劳逸结合、不过度劳累、避免容易导致血压突然升高的因素（如外伤、情绪激动等）、戒烟、多吃蔬果、少吃动物脂肪和内脏、低盐饮食、多运动、保持正常体重等，有助于预防冠心病的发生。其次是“积极干预危险因素”。糖尿病、高血压、高脂血症患者是冠心病的高危人群，应在医生指导下配合接受药物治疗，争取把血糖、血压、血胆固醇控制在正常范围。第三是“争取早发现”。定期体检去医院体检，以便尽早发现隐匿性心肌缺血，尽早治疗。第四是“发现问题早就医”。当感觉不适时，应尽早就医，切莫因怕麻烦而延误治疗。一旦确诊为冠心病，应在医生指导下进行针对性治疗，避免发生心肌梗死。
大众医学：一旦发生疑似心肌梗死，最正确的做法应该是什么？
葛均波：对于心肌梗死患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。只有及早为患者实施经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架植入术、开通闭塞的冠状动脉，才能挽救因缺血而濒临死亡的心肌，才能挽救患者的生命，并提高其日后的生活质量。目前公认的心肌梗死的“黄金抢救时间”为发病后6小时。只有在冠状动脉闭塞后6小时内开通血管，才能够避免心肌细胞坏死。如果血管闭塞超过6小时，大部分心肌已坏死，即便抢救过来，患者日后的生活质量也会大受影响。中山医院心导管室于1999年6月建立了华东地区首条急性心肌梗死患者急诊抢救绿色通道，至今已成功救治2500余例急性心肌梗死患者。绿色通道的医疗组人员由科室统一安排，每组由4～5名医护人员组成，小组成员的移动电话24小时开机。一旦遇到需要行急诊冠状动脉成形术的急性心肌梗死患者，组员们的电话会同时响起。不论白天、深夜、节假日、双休日，小组成员均保证在接到电话后半小时内赶到医院，早期、快速、及时地为患者开通血管，挽救其生命。
延伸阅读：中山医院青浦分院成功开展经皮冠状动脉造影及支架植入手术
过去，青浦区没有条件实施心脏介入治疗，青浦区居民一旦发生心肌梗死，必须由救护车紧急送到市区医院进行救治。一旦遇到堵车等情况，往往会错失最佳抢救时机。经过三年多的申请、核查、审批和人员培养后，中山医院青浦分院心内科获得了二类技术介入资质，配备了导管室和具有心脏介入资质的医疗团队。中山医院葛均波院士此次带领中山医院心导管团队在青浦区率先开展经皮冠状动脉造影及支架植入术，填补了青浦区在此项技术上的空白。今后，该技术将在中山医院青浦分院常规进行，家住青浦区的冠心病患者将不必再长途奔波去市区的大医院就医，在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，心肌梗死患者也能就近得到更加及时的救治。
专家简介
葛均波
中国科学院院士，同济大学副校长，国际著名心血管病学及介入治疗专家，长江奖励计划特聘教授，国家杰出青年基金获得者，复旦大学附属中山医院内科学教授、心内科主任、上海市心血管病研究所所长，中华医学会心血管病学分会候任主任委员、内科学分会副主任委员，亚太介入心脏病学会主席，美国心血管造影和介入学会理事会理事，美国心脏病学会国际顾问。葛均波院士长期致力于推动我国心血管疾病临床技术革新和科研成果转化，创造了多个心脏病诊治上的“全国首例”和“上海第一”。在血管内超声研究、新型冠脉支架研发、支架内再狭窄防治等领域取得一系列突破性成果，为提升我国心血管病学领域的国际学术地位作出了突出贡献。他倡导成立了华东地区首条24小时全天候抢救急性心肌梗死患者的“绿色通道”，挽救了无数冠心病患者的生命。
大众医学：近年来，我国冠心病的发病率大幅上升，主要原因是什么？
葛均波：在20世纪七八十年代，我国冠心病的患病率很低，中山医院每年接诊的心肌梗死患者数量仅几百个。改革开放以后，我国人民的生活水平提高了，但健康的理念和习惯尚未跟上，人们吃得多了、好了，动得却少了，患肥胖、高血压、高脂血症的人越来越多。与此同时，我国心血管病的发病率也呈急剧上升趋势，不仅东部发达地区的发病率在上升，中西部地区的发病率也在上升。过去，心肌梗死主要发生在中老年人群中，现在30多岁的青年人发生心肌梗死的情况在我国也屡见不鲜。我院近期曾接诊了一个年仅30岁的男性心肌梗死患者，刚新婚不久，因长期、大量吸烟而发病。尽管我们及时为他开通了血管、放置了支架，但他日后的生活质量堪忧。更令我们感到忧虑的是，现在的年轻一代中，冠心病的“后备军”非常多，若不及时采取有效的防治措施，未来我国冠心病的患者数将呈爆发性增长。
大众医学：您提到，将来我国冠心病患者数将呈爆发性增长，有什么办法可以应对吗？
葛均波：要遏制冠心病的高发态势，应当做到以下几点：首先是“预防”。与很多慢性病一样，冠心病也是一种生活方式病。各种不良生活方式，如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等，都是导致动脉硬化、冠心病的重要诱因。现代人生活节奏快，精神压力大、常处于过度疲劳状态，更容易诱发冠心病，甚至心肌梗死的发生。坚持健康的生活方式，如生活规律、睡眠充足、劳逸结合、不过度劳累、避免容易导致血压突然升高的因素（如外伤、情绪激动等）、戒烟、多吃蔬果、少吃动物脂肪和内脏、低盐饮食、多运动、保持正常体重等，有助于预防冠心病的发生。其次是“积极干预危险因素”。糖尿病、高血压、高脂血症患者是冠心病的高危人群，应在医生指导下配合接受药物治疗，争取把血糖、血压、血胆固醇控制在正常范围。第三是“争取早发现”。定期体检去医院体检，以便尽早发现隐匿性心肌缺血，尽早治疗。第四是“发现问题早就医”。当感觉不适时，应尽早就医，切莫因怕麻烦而延误治疗。一旦确诊为冠心病，应在医生指导下进行针对性治疗，避免发生心肌梗死。
大众医学：一旦发生疑似心肌梗死，最正确的做法应该是什么？
葛均波：对于心肌梗死患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。只有及早为患者实施经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架植入术、开通闭塞的冠状动脉，才能挽救因缺血而濒临死亡的心肌，才能挽救患者的生命，并提高其日后的生活质量。目前公认的心肌梗死的“黄金抢救时间”为发病后6小时。只有在冠状动脉闭塞后6小时内开通血管，才能够避免心肌细胞坏死。如果血管闭塞超过6小时，大部分心肌已坏死，即便抢救过来，患者日后的生活质量也会大受影响。中山医院心导管室于1999年6月建立了华东地区首条急性心肌梗死患者急诊抢救绿色通道，至今已成功救治2500余例急性心肌梗死患者。绿色通道的医疗组人员由科室统一安排，每组由4～5名医护人员组成，小组成员的移动电话24小时开机。一旦遇到需要行急诊冠状动脉成形术的急性心肌梗死患者，组员们的电话会同时响起。不论白天、深夜、节假日、双休日，小组成员均保证在接到电话后半小时内赶到医院，早期、快速、及时地为患者开通血管，挽救其生命。
延伸阅读：中山医院青浦分院成功开展经皮冠状动脉造影及支架植入手术
过去，青浦区没有条件实施心脏介入治疗，青浦区居民一旦发生心肌梗死，必须由救护车紧急送到市区医院进行救治。一旦遇到堵车等情况，往往会错失最佳抢救时机。经过三年多的申请、核查、审批和人员培养后，中山医院青浦分院心内科获得了二类技术介入资质，配备了导管室和具有心脏介入资质的医疗团队。中山医院葛均波院士此次带领中山医院心导管团队在青浦区率先开展经皮冠状动脉造影及支架植入术，填补了青浦区在此项技术上的空白。今后，该技术将在中山医院青浦分院常规进行，家住青浦区的冠心病患者将不必再长途奔波去市区的大医院就医，在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，心肌梗死患者也能就近得到更加及时的救治。
专家简介
葛均波
中国科学院院士，同济大学副校长，国际著名心血管病学及介入治疗专家，长江奖励计划特聘教授，国家杰出青年基金获得者，复旦大学附属中山医院内科学教授、心内科主任、上海市心血管病研究所所长，中华医学会心血管病学分会候任主任委员、内科学分会副主任委员，亚太介入心脏病学会主席，美国心血管造影和介入学会理事会理事，美国心脏病学会国际顾问。葛均波院士长期致力于推动我国心血管疾病临床技术革新和科研成果转化，创造了多个心脏病诊治上的“全国首例”和“上海第一”。在血管内超声研究、新型冠脉支架研发、支架内再狭窄防治等领域取得一系列突破性成果，为提升我国心血管病学领域的国际学术地位作出了突出贡献。他倡导成立了华东地区首条24小时全天候抢救急性心肌梗死患者的“绿色通道”，挽救了无数冠心病患者的生命。