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摘要：目的：探讨先兆流产采用中西医结合治疗的临床疗效分析。
方法：按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，对照组使用黄体酮肌注、绒毛膜促性腺激素肌注和口服维生素E保胎等西医手法治疗，实验组在西医治疗的基础上进行中医辨证论治加用中药治疗，治疗后对比观察两组孕妇的临床疗效。
结果：经治疗后，实验组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.1%，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：与单纯使用西医相比，中西医结合治疗先兆流产临床效果更加。
关键词：中西医结合先兆流产黄体酮绒毛膜促性腺激素
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0268-02
临床出现妊娠未满28周，阴道少量出血，伴或不伴下腹部疼痛，妇检可见子宫口尚未打开，胎膜完整，未排出妊娠物，并且子宫大小与停经周数相符者称为先兆流产。临床一旦发生如未及时处理或处理不当则可导致休克等情况[1]。以往临床多使用黄体酮肌注、绒毛膜促性腺激素肌注配合口服维生素E保胎等西医治疗，但效果不甚理想，现临床常常采取中医结合西医的方法治疗先兆流产临床疗效更佳，为了进一步探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效，按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，分别给予西医治疗和中西医结合治疗，对比观察两组孕妇的临床疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，每组44例，实验组，年龄20-34岁，平均年龄（27±1.2）岁，孕周在12周以下者28例，孕周在12-28周者16例，有流产者22例；对照组，年龄22-36岁，平均年龄（29±1.2）岁，孕周在12周以下者26例，孕周在12-28周者18例，有流产者24例。
1.2方法。对照组患者使用黄体酮肌注，每日或隔日一次10-20mg；绒毛膜促性腺激素隔日一次，每次3000U；也可口服维生素E保胎治疗。实验组患者在对照组的基础上加用中医中药治疗，对患者进行辨证论治，表现为妊娠期阴道少量出血，色淡红或暗红，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱为肾虚型，治宜补肾健脾，益气安胎。临床用寿胎丸加味（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术、白芍、甘草、荆芥炭、莲房炭、苎麻根）；表现为妊娠期阴道少量出血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，面色恍白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑无力为气血虚弱型，治宜益气养血，固肾安胎，临床用胎元饮加味（人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草、阿胶）；表现为妊娠期阴道少量出血，色红或深红，舌红苔黄，脉滑数为血热型，治宜滋阴清热，养血安胎，临床用保阴煎加味（生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、桑寄生、苎麻根）；表现为妊娠期阴道少量出血，色红或黯红，质粘稠，舌质黯红，脉弦滑为血瘀型，治宜祛瘀消癓，固冲安胎，临床用桂枝茯苓丸合寿胎丸加味（桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、黄芪、当归、熟地）。
1.3疗效评定。疗效评定标准包括：①痊愈：血止胎安，下腹部疼痛消失，半月后血HCG及B超检查无异常；②有效：出血及下腹部疼痛等症状明显减轻，血HCG及B超检查未见明显异常；③无效：出血及下腹部疼痛等症状未见改善，血HCG及B超检查结果异常。
1.4统计学方法。对实验收集的资料采用秩和检验，用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
3结论
近年来，由于女性受到来自于社会、家庭的压力增加以及环境污染的日益严重，先兆流产的发生率呈现逐步上升趋势，现已占全部妊娠的10%-15%，先兆流产如未进行及时有效的处理可引起难免流产，且倾向于反复发生，严重危害产妇及胎儿的生命安全[2]。如果得到及时有效的救治可以保护产妇及胎儿的安全，并且转为正常妊娠。先兆流产在中医属于“胎动不安”、“胎漏”等范畴，多由冲任损伤、胎元不固所导致[3]。西医治疗先兆流产有肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素和口服维生素E等方式，但是临床效果不佳，临床为了更有效的治疗先兆流产常常结合中医中药治疗，本研究分别用西医和中西医结合两种治疗方式治疗先兆流产患者，研究结果显示：实验组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.1%，实验组总有效率明显高于对照组，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。由此可见中西医结合治疗先兆流产临床效果更加，胎动不安临床多见肾虚、气血虚弱、血热和血瘀等几种临床证型，临床分别在使用西药的基础进行辨证论治加用相应的中药进行治疗效果更加，治愈率和有效率更高[4]。先兆流产多见于黄体功能不全的产妇，所以西医常常通过使用黄体酮和HCG来促进子宫内膜的发育，从而抑制子宫收缩，帮助正常妊娠，但是只能治标，并不能从根本上治疗。通过现代的药理研究发现许多中药有利于人体对体内内分泌的调节，所以临床加用中药治疗可以对人体总的内环境进行调节，加强机体的防御功能，从而达到标本同治的作用。本病可在安胎后转为正常妊娠，至足月分娩胎儿，亦可进一步发展成各类流产，这与治疗有直接的关系，临床使用中西医结合治疗效果更明显，更安全。
参考文献
[1]杨丽萍.中西医结合治疗先兆流产临床分析[J].光明中医，2009，24（10）：1960
[2]高卫辉，唐妍.中西医结合治疗先兆流产100例临床观察[J].中国医药导报，2010，7（1）：80-81
[3]李艳梅，杨云.中西医结合治疗早期先兆流产72例临床观察[J].长春中医药大学学报，2009，25（2）：255-256
[4]林晶.HCG与P联合检测对先兆流产预后的指导意义忉[J].中国当代医药，2009，16（7）：68
方法：按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，对照组使用黄体酮肌注、绒毛膜促性腺激素肌注和口服维生素E保胎等西医手法治疗，实验组在西医治疗的基础上进行中医辨证论治加用中药治疗，治疗后对比观察两组孕妇的临床疗效。
结果：经治疗后，实验组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.1%，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：与单纯使用西医相比，中西医结合治疗先兆流产临床效果更加。
关键词：中西医结合先兆流产黄体酮绒毛膜促性腺激素
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0268-02
临床出现妊娠未满28周，阴道少量出血，伴或不伴下腹部疼痛，妇检可见子宫口尚未打开，胎膜完整，未排出妊娠物，并且子宫大小与停经周数相符者称为先兆流产。临床一旦发生如未及时处理或处理不当则可导致休克等情况[1]。以往临床多使用黄体酮肌注、绒毛膜促性腺激素肌注配合口服维生素E保胎等西医治疗，但效果不甚理想，现临床常常采取中医结合西医的方法治疗先兆流产临床疗效更佳，为了进一步探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效，按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，分别给予西医治疗和中西医结合治疗，对比观察两组孕妇的临床疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，每组44例，实验组，年龄20-34岁，平均年龄（27±1.2）岁，孕周在12周以下者28例，孕周在12-28周者16例，有流产者22例；对照组，年龄22-36岁，平均年龄（29±1.2）岁，孕周在12周以下者26例，孕周在12-28周者18例，有流产者24例。
1.2方法。对照组患者使用黄体酮肌注，每日或隔日一次10-20mg；绒毛膜促性腺激素隔日一次，每次3000U；也可口服维生素E保胎治疗。实验组患者在对照组的基础上加用中医中药治疗，对患者进行辨证论治，表现为妊娠期阴道少量出血，色淡红或暗红，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱为肾虚型，治宜补肾健脾，益气安胎。临床用寿胎丸加味（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术、白芍、甘草、荆芥炭、莲房炭、苎麻根）；表现为妊娠期阴道少量出血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，面色恍白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑无力为气血虚弱型，治宜益气养血，固肾安胎，临床用胎元饮加味（人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草、阿胶）；表现为妊娠期阴道少量出血，色红或深红，舌红苔黄，脉滑数为血热型，治宜滋阴清热，养血安胎，临床用保阴煎加味（生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、桑寄生、苎麻根）；表现为妊娠期阴道少量出血，色红或黯红，质粘稠，舌质黯红，脉弦滑为血瘀型，治宜祛瘀消癓，固冲安胎，临床用桂枝茯苓丸合寿胎丸加味（桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、黄芪、当归、熟地）。
1.3疗效评定。疗效评定标准包括：①痊愈：血止胎安，下腹部疼痛消失，半月后血HCG及B超检查无异常；②有效：出血及下腹部疼痛等症状明显减轻，血HCG及B超检查未见明显异常；③无效：出血及下腹部疼痛等症状未见改善，血HCG及B超检查结果异常。
1.4统计学方法。对实验收集的资料采用秩和检验，用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
3结论
近年来，由于女性受到来自于社会、家庭的压力增加以及环境污染的日益严重，先兆流产的发生率呈现逐步上升趋势，现已占全部妊娠的10%-15%，先兆流产如未进行及时有效的处理可引起难免流产，且倾向于反复发生，严重危害产妇及胎儿的生命安全[2]。如果得到及时有效的救治可以保护产妇及胎儿的安全，并且转为正常妊娠。先兆流产在中医属于“胎动不安”、“胎漏”等范畴，多由冲任损伤、胎元不固所导致[3]。西医治疗先兆流产有肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素和口服维生素E等方式，但是临床效果不佳，临床为了更有效的治疗先兆流产常常结合中医中药治疗，本研究分别用西医和中西医结合两种治疗方式治疗先兆流产患者，研究结果显示：实验组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.1%，实验组总有效率明显高于对照组，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。由此可见中西医结合治疗先兆流产临床效果更加，胎动不安临床多见肾虚、气血虚弱、血热和血瘀等几种临床证型，临床分别在使用西药的基础进行辨证论治加用相应的中药进行治疗效果更加，治愈率和有效率更高[4]。先兆流产多见于黄体功能不全的产妇，所以西医常常通过使用黄体酮和HCG来促进子宫内膜的发育，从而抑制子宫收缩，帮助正常妊娠，但是只能治标，并不能从根本上治疗。通过现代的药理研究发现许多中药有利于人体对体内内分泌的调节，所以临床加用中药治疗可以对人体总的内环境进行调节，加强机体的防御功能，从而达到标本同治的作用。本病可在安胎后转为正常妊娠，至足月分娩胎儿，亦可进一步发展成各类流产，这与治疗有直接的关系，临床使用中西医结合治疗效果更明显，更安全。
参考文献
[1]杨丽萍.中西医结合治疗先兆流产临床分析[J].光明中医，2009，24（10）：1960
[2]高卫辉，唐妍.中西医结合治疗先兆流产100例临床观察[J].中国医药导报，2010，7（1）：80-81
[3]李艳梅，杨云.中西医结合治疗早期先兆流产72例临床观察[J].长春中医药大学学报，2009，25（2）：255-256
[4]林晶.HCG与P联合检测对先兆流产预后的指导意义忉[J].中国当代医药，2009，16（7）：68