126例慢性重型肝炎的中西医治疗分析

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  摘要:目的:探讨中西医结合治疗慢性重型肝炎的临床治疗效果及应用价值。
  方法:选择我院治疗的慢性重型肝炎患者126例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药进行治疗,观察两组临床治疗效果及肝功能改善情况。
  结果:观察组总有效率为87.30%,对照组总有效率为57.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后肝功能及凝血酶原情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后肝功能及凝血酶原情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:在西医常规治疗的基础上联合使用中药可以提高临床治疗效果,有效改善患者肝功能,值得在临床上大力推广使用。
  关键词:慢性重型肝炎中西医
  【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0270-01
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取2010年1月-2012年6月我院治疗的慢性重型肝炎患者126例,将患者随机分成观察组和对照组,每组各63例,其中观察组男性患者46例,女性患者17例,年龄22-67岁,平均年龄(49.98±6.67)岁;对照组男性患者48例,女性患者15例,年龄21-69岁,平均年龄(50.24±6.65)岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2治疗方法。
  对照组:给予患者西医常规治疗方案,包括保肝退黄、预防肝性脑病发生、预防上消化道出血发生、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、预防感染发生等对症支持治疗方法。
  观察组:在对照组治疗的基础上联合使用中医治疗方案,包括苦黄注射液(常熟雷允上制药有限公司生产,药品批准文号:国药准字Z10960004)60ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,清开灵注射液(亚宝北中大(北京)制药有限公司生产,药品批准文号:国药准字Z11020269)80ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,同时对于出现肝性脑病的患者给予安宫牛黄丸1丸/次,1次/d。
  1.3疗效判定[2]。根据患者临床症状及体征将患者的治疗效果分为:显效:患者的临床症状及体征消失或者明显减轻,肝功能及凝血酶原的时间已经恢复正常;有效:患者的临床症状及体征有所减轻,肝功能及凝血酶原的时间与治疗前比较有所好转;无效:患者的临床症状及体征未见改变或者加重,肝功能及凝血酶原的时间与治疗前比较恶化。
  1.4统计学处理。应用SPSS15.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义,P<0.01,差异具有显著性统计学意义。
  3讨论
  祖国医学认为慢性重型肝炎多为外感时行疫疠,建有酒毒、气郁及劳累等因素,使得湿热疫毒贩侵犯脾胃,化热生火,毒热炽盛,最终熏蒸肝胆引发黄疸的发生,因此本病的病位在脾胃肝胆,发展一定阶段后可累及多个脏腑,导致全身的气血功能失调,络脉阻滞,因此中医学认为应以清热解毒、凉血化瘀、利湿退黄为主要的治疗方法[3]。我院在西医常规治疗的基础上,联合使用中医综合的治疗,苦黄注射液能偶解毒利湿,退黄舒肝等效果,可以保护肝脏细胞并促进修复与再生,同时还具有促进胆汁分泌及增加胆红素排泄的作用,提高了人体的免疫功能。而清开灵及安宫牛黄丸在抗病毒的效果方面优于西医药物,上述两种药物具有清热解毒、镇惊开窍的效果,尤其对内毒素具有拮抗的效果,还可以抑制肠道内的革兰氏阴性菌的增长,发挥调节菌群平衡并减少内毒素的效果。本研究显示,观察组总有效率为87.30%,对照组总有效率为57.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后肝功能及凝血酶原情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后肝功能及凝血酶原情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,在西医常规治疗的基础上联合使用中药可以提高临床治疗效果,有效改善患者肝功能,值得在临床上大力推广使用。
  参考文献
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  [3]张宁,李筠.慢性重型肝炎的中医证候规律研究进展[J].中西医结合肝病杂志,2009,19(3):186-188
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