探讨针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及疗效评价方法

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  摘要:目的:为对目前我国医院中采用针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效进行探讨,并针对其疗效的评价方法进行分析。
  方法:选取本院在2010年12月~2012年12月月收治的100例门诊和住院患者,并根据患者意愿,将100例患者分为观察组和对照组,每组患者50例,给与观察组50例患者采用针灸配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,给与对照组50例采用单纯吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的方法。并在治疗结束后,观察两组患者的治疗情况,并对两组换的疗效进行评价。
  结果:在治疗结束后,观察组采用采用针灸配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,患者的治愈有效率达到了99%,对照组采用单纯吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,患者的至于有效率达到了80%,两组患者的治愈有效率具有差异性,统计学有意义。(P<0.03)。
  结论:在治疗脑卒中后吞咽障碍时,给与患者采用针灸配合吞咽训练进行治疗,其效果明显优于采用单纯吞咽训练治疗。
  关键词:脑卒中后吞咽障碍针灸配合吞咽训练疗效
  【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0263-02
  脑卒中后吞咽障碍患者常常会因为进食或是禁食的方法使用不正确,从而引起脱水、阴阳不良以及吸入性肺炎症状,严重者还会危及到患者的生命。为了能够针对脑卒中后吞咽障碍的患者进行治疗,在当今医学界最为普遍的方法是采用中医进行治疗,因为患者无法吞咽西药或是中药的汤药,因此只能采用中医针灸治疗的方法和现代吞咽的训练治疗方法[1]。本文将选取本院在2010年12月~2012年12月收治的100例门诊和住院患者,并将100例患者分为观察组和对照组,其报告结果如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料。选取本院在2010年12月~2012年12月收治的100例门诊和住院患者,患者的年龄在55~80岁,女性44例,男性56例。选取标准:①患者的年龄在50~80岁之间;②患者患有脑梗塞、脑出血;③患者的病情情况需完全符合全国脑血管疾病会议通过的脑卒中诊断标准;④患者的病症全部经过病理检查和CT检查,临床症状主要有饮水呛咳、进食困难、咽反射存在;⑤患者具有一定的认知障碍;⑥患者患有其他比较严重的躯体疾病[2]。
  1.2方法。根据患者意愿,将100例患者分为观察组和对照组,观察组患者共50例,男性29例,女性21例,年龄在56~80岁;对照组患者共50例,男性27例,女性23例,年龄在55~70岁。两组患者在年龄、性别、临床症状上均无显著差异,统计学无意义(P>0.05)。
  给与观察组患者采用针灸配合吞咽训练治疗法;给与对照组患者采用采用单纯吞咽训练治疗法。
  (1)观察组患者采用针灸配合吞咽训练治疗法。①针灸法。建议患者采取坐姿,并对需要进行针灸的部位进行消毒,针灸治疗的用针选用的是华佗牌的30号针灸针,在治疗前观察每位患者的体质,并在治疗时观察每位患者的身体的体质情况,再根据患者胖瘦程度,选择长短和粗细都适合患者的针具,在患者的双讽刺、双完骨、双翳风以及廉泉等穴进行针灸治疗,将针留置在患者体内30min,每天进行治疗一次;②吞咽法。给与患者进行吞咽训练时,需要根据患者咽部障碍的程度,由专业的人员对患者的颈部进行放松,并在每一步都指导患者进行口腔肌肉附近的运动训练,例如呼吸训练、咳嗽训练等等训练方法。每次进行30min,每天进行2两次。
  (2)对照组采用吞咽训练进行治疗。给与对照组患者只是单纯采用吞咽训练的方法,患者吞咽治疗的方法与观察组一致,且每天进行治疗2次,每次进行30min,以每六天为一个疗程,而进行治疗的时间一般是间隔一天。
  1.3疗效判定。
  (1)痊愈:患者在进行治疗后,患者呛咳的反应全部停止,并且进食也恢复了正常,身体机能慢慢恢复。
  (2)有效:患者在进行治疗后,患者呛咳的反应有所缓解,可以稍微进食;
  (3)无效:患者在进行治疗后,患者的身体机能并没有恢复或是恢复缓慢。
  1.4统计学分析。根据上述两组患者的治疗情况,采用SPSS13.0统计软件对上述两组数据进行分析,采用X2和t值进行检验,对比治疗前后患者吞咽状态情况,两组患者治疗后治愈率具有差异性,统计学有意义。
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