【摘要】目的：探讨在治疗四肢骨折中锁定加压钢板和单纯钢板螺钉内固定的疗效。方法：选择2020年10月-2021年9月58例四肢骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和常规组，常规组接受单纯钢板螺钉内固定治疗，实验组接受锁定加压钢板治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组并发症发生率3.4%，显著低于常规组的20.6%（P<0.05）。实验组优良率96.6%，显著高于常规组的82.8%（P<0.05）。实验组愈合率100.0%，显著高于常规组的89.7%（P0.05）。结论：在四肢骨折治疗中应用锁定加钢板效果更好，相对于单纯钢板螺钉内固定安全性更高，疗效更好，值得进行广泛推广。
【关键词】单纯钢板螺钉内固定;锁定加压钢板;四肢骨折
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-004-02
四肢骨折是临床常见骨折类型，与其他骨折相比较易出现并发症，骨折周围神经、血管、脏器也易会出现不同程度的受损，若治疗不及时患者健康会受到严重威胁[1～2]。当前临床治疗四肢骨折多采用锁定加压钢板、单纯钢板螺钉内固定两种方案，为进一步提升疾病治疗效果，本研究选择58例四肢骨折患者，对其分别采用不同治疗方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年10月-2021年9月58例四肢骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和常规组，常规组接受单纯钢板螺钉内固定治疗，实验组接受锁定加压钢板治疗。常规组包括女13例、男16例，年龄范围20～72岁，平均（41.8±3.7）岁;骨折部位，肱骨7例、股骨8例、胫腓骨10例、尺桡骨4例。实验组包括女14例、男15例，年龄范围21～71岁，平均（41.3±3.8）岁;骨折部位，肱骨7例、股骨9例、胫腓骨10例、尺桡骨3例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实验组采取锁定加压钢板治疗，术前先对骨折部位进行稳定处理，采用全麻，明确患者骨折部位，在远端和近端制作纵型切口，长度2～3厘米，应用骨膜剥离子在深筋膜下完成骨膜外软组织分离，在X线透视辅助下调整钢板，调整好后在合适位置放入，在近端和远端分别置入1枚螺钉，查看骨折复位情况，之后将螺钉置入远端和近端并锁定，螺钉数量2～4枚，最后将皮肤切口缝合。
常规组应用单纯钢板螺钉内固定，骨折复位处理后进行局部的骨膜剥离，将骨折固定器套在骨折对应位置后方，在骨面安装钢板并钻孔，将螺钉拧紧。术后依据患者情况应用抗骨质疏松药物、抗生素等。
1.3疗效标准
优：完成手术后患者能够自主完成工作、生活等内容，无疼痛和感染事件，未发现血管神经受损、骨折畸形。良：术后生活能力基本恢复，无感染事件，存在可耐受疼痛，血管及神经存在轻度受损，内翻、外翻在2～5°。可：生活基本不能自理，无感染事件，存在中度疼痛，血管、神经出现重度受损，内翻、外翻6～10°。差：无生活自理能力，有感染，难以耐受疼痛，神经血管受损严重。
1.4统计学处理
运用 SPSS13.0 软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况
实验组并发症发生率3.4%，显著低于常规组的20.6%（P<0.05）。见表1。
2.2两组临床疗效对比
实验组优良率96.6%，显著高于常规组的82.8%（P<0.05）。见表2.
2.3两组骨折愈合情况对比
实验组愈合率100.0%，显著高于常规组的89.7%（P0.05）。见表3。
3讨论
四肢骨折是临床常见骨折类型，当前很多医院采用传统手术治疗，但是对于不稳定骨折类型效果一般，例如粉碎性骨折、受损关节面较广等类型[3～4]。应用单纯钢板螺钉内固定治疗，患者易出现骨缺血、骨坏死，且术后移位风险较高，并容易出现内固定松动。锁定加压钢板治疗中，无论锁定钉或者钢板的设计都符合实际需求，让钢板、骨头、螺钉成为一个整体，可降低对机体损伤，不会出现正中神经感染，内固定物在具有良好塑性价值的同时，还能抗弯曲、抗扭转，术后早期即可进行功能锻炼，保证相应功能的恢复，尽可能保护骨折处的骨膜和软组织，减少并发症和骨折导致的血流不畅[5]。锁定加压钢板治疗能够最大限度保障骨折端的血流供应，加速骨折愈合，锁定钉、钢板能够保持锁定状态，避免出现松动[6～7]。
本研究中，实验组并发症发生率3.4%，显著低于常规组的20.6%（P<0.05）。实验组优良率96.6%，显著高于常规组的82.8%（P<0.05）。实验组愈合率100.0%，显著高于常规组的89.7%（P0.05）。可见，在四肢骨折治疗中应用锁定加压钢板治疗，可以明显提升疾病治疗效果，降低相关并发症，值得进行广泛推广。
【参考文献】
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