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肾,是人体非常重要的一个脏器,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。如果一些“伤肾坏蛋”侵犯了肾脏,造成肾功能损伤,很多代谢废物就无法正常排出体外,或者产生太多的物质超过了肾脏的排泄能力堆积在体内,便会引发疾病,造成严重的后果。很多人都知道补养肾脏是中医养生十分重要的一环,其实西医中也有相应的保护肾脏的措施与观念。陈主任告诉我们,保护肾脏的一个重要举措就是“管住嘴”──当心那些吃出来的肾损伤。
肾损伤通常十分隐匿,早期难以发现。一旦出现明显的症状,此时肾可能早已损伤了一半以上。面对如此隐匿又凶险的疾病,哪些人群更需要提高警惕呢?
糖尿病是引起肾损伤的一个非常重要的危险因素,甚至可以说是导致肾功能衰竭的主要原因。在西方发达国家,引起尿毒症的第一位原因就是糖尿病肾病;在我们国家糖尿病患者越来越多,因糖尿病导致的肾脏问题日益突出,占据成因的第二位。
另外,高血压患者、高尿酸血症患者、系统性红斑狼疮患者、肥胖患者均是肾损伤的高危人群。
陈主任建议,糖尿病的患者应该去检查一下眼底,看看眼底的视网膜血管有没有变化,有没有小动脉硬化或者视网膜出血等问题。如果有,提示着糖尿病已经导致了血管的损害,有可能肾脏也受到了侵犯。
在日常生活中,存在着一些“伤肾坏蛋”,它们可能存在与日常的饮食、用药中,如果不多加注意,吃出肾损伤的风险就会大大增加。
1.剩菜──大腸杆菌
在剩菜中,随着保存时间的延长,大肠杆菌也繁殖增多,当超过一定标准或人体胃肠道免疫功能低下时便会诱发急性胃肠炎等疾病。大肠杆菌还会损伤血管内皮,促发体内的凝血机制,造成很多栓塞性病变,在肾脏疾病中,与大肠杆菌相关的疾病是溶血尿毒症综合征。一旦发生这种疾病,便可能造成肾功能损害甚至是尿毒症。
另外还有一类以O157H7为代表的特殊类型的大肠杆菌——产志贺毒素型大肠杆,它独立性很强、致病性高,可以产生并释放一种志贺毒素,如果吃了被这些特殊菌株污染的食物可以造成食用者发烧、腹泻、恶心、呕吐、休克,严重者可导致肾小管坏死,出现急性肾损伤,如果没有得到及时救治便导致死亡。
陈主任建议,避免食物受到污染的第一步是注意烹饪卫生。尽量做到烹饪环境整洁、干净,处理食材时注意生熟分开,食物煮熟、煮透再食用,厨房垃圾与食材保持一定距离、经常洗手等。其次,食物尽量不要隔夜储存,现做现吃。隔夜储存的食物再次食用时,一定要充分加热以杀死有害微生物。最后,如果食用菜品后出现胃肠不适,一定要及时就医,避免延误治疗造成其他脏器损伤。
2.面包──溴酸钾
面包以其松软的口感、诱人的香气吸引着食客。但是,专家告诉我们,在口感过于松软的面包中可能隐藏着另一种伤肾坏蛋──溴酸钾。溴酸钾是一种化学物质,根据部分临床试验的结果,长期摄入这种物质有可能会诱发肾癌。由于其存在毒性与安全隐患,溴酸钾已禁止作为食品添加剂添加在食物中。
绝大多数的面包都不会添加这种物质,只有少数的小商贩、小作坊会为了降低成本而采取这种手段。大家在购买面包或馒头等面点时建议去正规的商店购买,且一定不要选择过于松软、过于洁白的面包。
3.菠菜──草酸
提起草酸,很多人都知道蔬菜中草酸含量较高,多摄入草酸恐有患结石的风险。除了蔬菜之外,像花生仁、咖啡、茶叶等食物中都含有较高的草酸。

陈主任建议,面对草酸含量很高的食物,我们不能完全禁食,因为食物里还有很多其他的营养物质,所以在吃草酸含量高的食物之前先焯水,再烹调,可有效地降低草酸的含量。另外,食用蔬菜时可以不时地更换品种,尽量避免长期食用某一种或某几种富含草酸的蔬菜。
陈主任提醒,萝卜、菜花、南瓜、黄瓜等食物中草酸含量较低。
4.豆苗──尿酸
摄入过多高嘌呤食物会引起尿酸的增高,尿酸增高会产生尿酸盐结晶,这些结晶也会对我们的肾脏造成损害。高嘌呤的食物有猪肝、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、芦笋、紫菜、豆苗、香菇等。
陈主任提醒,尿酸高、有肾病的人尽量不要吃高嘌呤的食物,正常人食用高嘌呤食物时,最好先进行焯水处理后再烹调食用。
5.药物──马兜铃酸
不当使用药物所致肾损伤也是临床常见的肾损伤类型。肾脏是多种药物的主要代谢途径,部分药物存在肾毒性,如果使用不当会直接或间接对肾脏造成损害。最为常见的药物中存在的伤肾物质便是马兜铃酸。马兜铃酸主要存在于关木通和广防己这两味药材中,以这两种药材制成的汤剂或中成药也是药物性肾损伤的重灾区。陈主任提醒,在吃这类药物时一定要谨遵医嘱,在医生的指导下用药。如果所用药物具有肾毒性,在用药过程中可定期检测肾功能,及时发现隐患以便调整治疗方案。
1.细查症状
肾病早期发病相对隐匿,很多案例中肾脏损伤已达50%甚至80%时,患者才出现相关的症状。如何早期发现我们的肾是否已经受到损伤了呢?陈主任告诉我们,可以从以下几个方面来观察:
(1)注意自己尿液颜色的改变。如果发现尿的颜色与往常不一样了,要提高警惕。
(2)观察尿液是否泡沫增多或是泡沫一直不消退,如果有,也要提高警惕。
(3)如果尿量减少,有身体胀以及脚肿的感觉,也要提高注意。
2.准确尿检
去医院做尿液检查的时候,如何能得到准确的结果呢?这就要求大家掌握好留尿的技巧,以免引起结果的误差。
正确留尿的方法:
首先,应当等有尿意的时候再去留尿。千万不要猛然尿出,或者是挤出来一点点,这样都不准确。
其次,适当地多留一些尿液,尽可能地留取中段尿,这样的尿标本可靠,得出来的结果才比较准确。
(编辑 车 翀)
肾损伤高危人群
肾损伤通常十分隐匿,早期难以发现。一旦出现明显的症状,此时肾可能早已损伤了一半以上。面对如此隐匿又凶险的疾病,哪些人群更需要提高警惕呢?
糖尿病是引起肾损伤的一个非常重要的危险因素,甚至可以说是导致肾功能衰竭的主要原因。在西方发达国家,引起尿毒症的第一位原因就是糖尿病肾病;在我们国家糖尿病患者越来越多,因糖尿病导致的肾脏问题日益突出,占据成因的第二位。
另外,高血压患者、高尿酸血症患者、系统性红斑狼疮患者、肥胖患者均是肾损伤的高危人群。
陈主任建议,糖尿病的患者应该去检查一下眼底,看看眼底的视网膜血管有没有变化,有没有小动脉硬化或者视网膜出血等问题。如果有,提示着糖尿病已经导致了血管的损害,有可能肾脏也受到了侵犯。
“伤肾坏蛋”
在日常生活中,存在着一些“伤肾坏蛋”,它们可能存在与日常的饮食、用药中,如果不多加注意,吃出肾损伤的风险就会大大增加。
1.剩菜──大腸杆菌
在剩菜中,随着保存时间的延长,大肠杆菌也繁殖增多,当超过一定标准或人体胃肠道免疫功能低下时便会诱发急性胃肠炎等疾病。大肠杆菌还会损伤血管内皮,促发体内的凝血机制,造成很多栓塞性病变,在肾脏疾病中,与大肠杆菌相关的疾病是溶血尿毒症综合征。一旦发生这种疾病,便可能造成肾功能损害甚至是尿毒症。
另外还有一类以O157H7为代表的特殊类型的大肠杆菌——产志贺毒素型大肠杆,它独立性很强、致病性高,可以产生并释放一种志贺毒素,如果吃了被这些特殊菌株污染的食物可以造成食用者发烧、腹泻、恶心、呕吐、休克,严重者可导致肾小管坏死,出现急性肾损伤,如果没有得到及时救治便导致死亡。
陈主任建议,避免食物受到污染的第一步是注意烹饪卫生。尽量做到烹饪环境整洁、干净,处理食材时注意生熟分开,食物煮熟、煮透再食用,厨房垃圾与食材保持一定距离、经常洗手等。其次,食物尽量不要隔夜储存,现做现吃。隔夜储存的食物再次食用时,一定要充分加热以杀死有害微生物。最后,如果食用菜品后出现胃肠不适,一定要及时就医,避免延误治疗造成其他脏器损伤。
2.面包──溴酸钾
面包以其松软的口感、诱人的香气吸引着食客。但是,专家告诉我们,在口感过于松软的面包中可能隐藏着另一种伤肾坏蛋──溴酸钾。溴酸钾是一种化学物质,根据部分临床试验的结果,长期摄入这种物质有可能会诱发肾癌。由于其存在毒性与安全隐患,溴酸钾已禁止作为食品添加剂添加在食物中。
绝大多数的面包都不会添加这种物质,只有少数的小商贩、小作坊会为了降低成本而采取这种手段。大家在购买面包或馒头等面点时建议去正规的商店购买,且一定不要选择过于松软、过于洁白的面包。
3.菠菜──草酸
提起草酸,很多人都知道蔬菜中草酸含量较高,多摄入草酸恐有患结石的风险。除了蔬菜之外,像花生仁、咖啡、茶叶等食物中都含有较高的草酸。

陈主任建议,面对草酸含量很高的食物,我们不能完全禁食,因为食物里还有很多其他的营养物质,所以在吃草酸含量高的食物之前先焯水,再烹调,可有效地降低草酸的含量。另外,食用蔬菜时可以不时地更换品种,尽量避免长期食用某一种或某几种富含草酸的蔬菜。
陈主任提醒,萝卜、菜花、南瓜、黄瓜等食物中草酸含量较低。
4.豆苗──尿酸
摄入过多高嘌呤食物会引起尿酸的增高,尿酸增高会产生尿酸盐结晶,这些结晶也会对我们的肾脏造成损害。高嘌呤的食物有猪肝、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、芦笋、紫菜、豆苗、香菇等。
陈主任提醒,尿酸高、有肾病的人尽量不要吃高嘌呤的食物,正常人食用高嘌呤食物时,最好先进行焯水处理后再烹调食用。
5.药物──马兜铃酸
不当使用药物所致肾损伤也是临床常见的肾损伤类型。肾脏是多种药物的主要代谢途径,部分药物存在肾毒性,如果使用不当会直接或间接对肾脏造成损害。最为常见的药物中存在的伤肾物质便是马兜铃酸。马兜铃酸主要存在于关木通和广防己这两味药材中,以这两种药材制成的汤剂或中成药也是药物性肾损伤的重灾区。陈主任提醒,在吃这类药物时一定要谨遵医嘱,在医生的指导下用药。如果所用药物具有肾毒性,在用药过程中可定期检测肾功能,及时发现隐患以便调整治疗方案。
肾病早发现
1.细查症状
肾病早期发病相对隐匿,很多案例中肾脏损伤已达50%甚至80%时,患者才出现相关的症状。如何早期发现我们的肾是否已经受到损伤了呢?陈主任告诉我们,可以从以下几个方面来观察:
(1)注意自己尿液颜色的改变。如果发现尿的颜色与往常不一样了,要提高警惕。
(2)观察尿液是否泡沫增多或是泡沫一直不消退,如果有,也要提高警惕。
(3)如果尿量减少,有身体胀以及脚肿的感觉,也要提高注意。
2.准确尿检
去医院做尿液检查的时候,如何能得到准确的结果呢?这就要求大家掌握好留尿的技巧,以免引起结果的误差。
正确留尿的方法:
首先,应当等有尿意的时候再去留尿。千万不要猛然尿出,或者是挤出来一点点,这样都不准确。
其次,适当地多留一些尿液,尽可能地留取中段尿,这样的尿标本可靠,得出来的结果才比较准确。
(编辑 车 翀)