论文部分内容阅读
摘要：目的：对冠心病冠状动脉病变特点及防治护理经验进行分析研究。方法：随机抽取2011年3月～2013年1月本院接诊的76例冠心病患者作为研究对象，按合并疾病情况将其中合并糖尿病的42例患者设为观察组，其余24例未合并者设为对照组，检测患者血生化指标，对患者进行选择性冠状动脉造影，对受累血管、血管病变情况及冠状动脉病变等进行描述。结果：观察组患者血各项血生化指标水平明显高于对照组；对照组患者以单支病变居多，其次为双支病变，观察组患者3支病变及弥漫性病变大发生率与对照组比较差异显著（P均＜0.05），两组患者病变部位发生率无显著性差异。结论：冠心病患者以单支病变居多，其次为双支病变，合并糖尿病者多变现为3支病变和弥漫性病变。
关键词：冠心病冠状动脉病变护理经验
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.412【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0254-02
冠心病患者冠脉病变复杂，术后再狭窄率高，优质的护理对确保手术成功具有重要意义。本文以76例冠心病患者作为研究对象，对冠心病冠状动脉病变特点及防治护理经验进行分析研究，现总结如下，仅供业内参考。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取本院接诊的76例冠心病患者作为研究对象，患者冠脉造影至少存在一处心外膜下血管狭窄≥50％，观察组男22例，女20例，患者年龄35～76岁，平均年龄55.3±1.9岁；对照组患者糖尿病病史8个月～20年，男13例，女11例，患者年龄33～78岁，平均年龄57.1±2.8岁，两组患者在性别、年龄方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。排除智力障碍及血液系统、精神类疾病患者，所有患者均自愿参加本组实验。
1.2方法。协助患者完成血生化指标以及血压的测量；按Judkins法对患者进行选择性冠状动脉造影，以冠状动脉及血管腔狭窄≥50％的分支为主，描述受累血管数目以及病变类型。
1.3观察指标。①血生化指标：高密度脂蛋白胆固醇((HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)；②患者冠状动脉造影结果。
1.4统计学方法。数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用(X±S)表示，使用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血生化指标水平的对比。观察组患者血各项血生化指标水平明显高于对照组，二者差异显著（P均＜0.05），具有统计学意义，见下表1。
表1两组患者血生化指标水平的对比
组别例数HDL-C（mmol/L）TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）观察组421.19±0.416.42±1.193.92±1.581.61±0.62对照组240.98±0.215.21±1.023.01±1.022.18±1.01注：*表示与对照组比较P<0.05。
2.2两组患者冠状动脉造影结果的对比。患者均成功完成选择性冠状动脉造影，对照组患者以单支病变居多，其次为双支病变，观察组有25例（59.5％）患者发生3支病变，26例（61.9％）发生弥漫性病变，与对照组比较差异显著（P<0.05），两组患者病变部位发生率无显著性差异，见下表2。
表2两组患者冠状动脉造影结果的对比
组别例数弥漫型病变三支病变双支病变单支病变左主干病变左回旋支病变左前降支病变右冠脉病变观察组4226（61.9％）*25（59.5％）*13（31.0％）7（16.7％）*3（7.1％）21（50.0％）31（73.8％）27（64.3％）对照组245（20.8％）5（20.8％）8（33.3％）11（45.8％）1（4.2％）10（41.7％）16（66.7％）12（50.0％）注：*表示与对照组比较P<0.05。
3讨论
冠心病患者的治疗和护理为一个综合的过程[1]，优质的护理对促进患者康复具有重要意义，术前严格控制患者饮食，监测患者血压、血脂、血糖及心电图等，检查患者肌酐、血尿素氮、尿蛋白情况，对肾功能不全者，准备低浓度优微显；向患者耐心冠心病的相关知识以及治疗安全性和疗效，消除患者恐惧的心理，树立其康复的信心，使其积极配合治疗；术中严密监测患者心电和压力的变化，术后护理对患者进行24小时心电监护，予以肝素和其他抗凝剂治疗，严密监测患者血压、血脂、血糖及心电图，合并高血压者予以降压、降脂等药物，严格控制患者饮食，预防发生低血糖。除此之外，运动可促进冠脉侧支循环形成[2]，降低患者血压和胆固醇，改善其心脏功能，因而患者术后应进行适量的有氧运动。糖尿病合并者存在高血压、血脂异常等多种心血管危险因素，因而术前应做好相应准备，以降低术后并发症及再狭窄的发生率。参考文献
[1]李素芬，王卫民，左玉兰.糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特征与护理干预[J].国际护理学杂志，2013，26(10):1067-1069
[2]李丽，高大胜，蔡鑫.不同年龄段冠心病患者临床及冠状动脉病变特点[J].新乡医学院学报，2012，24(8)：608-609
关键词：冠心病冠状动脉病变护理经验
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.412【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0254-02
冠心病患者冠脉病变复杂，术后再狭窄率高，优质的护理对确保手术成功具有重要意义。本文以76例冠心病患者作为研究对象，对冠心病冠状动脉病变特点及防治护理经验进行分析研究，现总结如下，仅供业内参考。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取本院接诊的76例冠心病患者作为研究对象，患者冠脉造影至少存在一处心外膜下血管狭窄≥50％，观察组男22例，女20例，患者年龄35～76岁，平均年龄55.3±1.9岁；对照组患者糖尿病病史8个月～20年，男13例，女11例，患者年龄33～78岁，平均年龄57.1±2.8岁，两组患者在性别、年龄方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。排除智力障碍及血液系统、精神类疾病患者，所有患者均自愿参加本组实验。
1.2方法。协助患者完成血生化指标以及血压的测量；按Judkins法对患者进行选择性冠状动脉造影，以冠状动脉及血管腔狭窄≥50％的分支为主，描述受累血管数目以及病变类型。
1.3观察指标。①血生化指标：高密度脂蛋白胆固醇((HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)；②患者冠状动脉造影结果。
1.4统计学方法。数据资料采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用(X±S)表示，使用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血生化指标水平的对比。观察组患者血各项血生化指标水平明显高于对照组，二者差异显著（P均＜0.05），具有统计学意义，见下表1。
表1两组患者血生化指标水平的对比
组别例数HDL-C（mmol/L）TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）观察组421.19±0.416.42±1.193.92±1.581.61±0.62对照组240.98±0.215.21±1.023.01±1.022.18±1.01注：*表示与对照组比较P<0.05。
2.2两组患者冠状动脉造影结果的对比。患者均成功完成选择性冠状动脉造影，对照组患者以单支病变居多，其次为双支病变，观察组有25例（59.5％）患者发生3支病变，26例（61.9％）发生弥漫性病变，与对照组比较差异显著（P<0.05），两组患者病变部位发生率无显著性差异，见下表2。
表2两组患者冠状动脉造影结果的对比
组别例数弥漫型病变三支病变双支病变单支病变左主干病变左回旋支病变左前降支病变右冠脉病变观察组4226（61.9％）*25（59.5％）*13（31.0％）7（16.7％）*3（7.1％）21（50.0％）31（73.8％）27（64.3％）对照组245（20.8％）5（20.8％）8（33.3％）11（45.8％）1（4.2％）10（41.7％）16（66.7％）12（50.0％）注：*表示与对照组比较P<0.05。
3讨论
冠心病患者的治疗和护理为一个综合的过程[1]，优质的护理对促进患者康复具有重要意义，术前严格控制患者饮食，监测患者血压、血脂、血糖及心电图等，检查患者肌酐、血尿素氮、尿蛋白情况，对肾功能不全者，准备低浓度优微显；向患者耐心冠心病的相关知识以及治疗安全性和疗效，消除患者恐惧的心理，树立其康复的信心，使其积极配合治疗；术中严密监测患者心电和压力的变化，术后护理对患者进行24小时心电监护，予以肝素和其他抗凝剂治疗，严密监测患者血压、血脂、血糖及心电图，合并高血压者予以降压、降脂等药物，严格控制患者饮食，预防发生低血糖。除此之外，运动可促进冠脉侧支循环形成[2]，降低患者血压和胆固醇，改善其心脏功能，因而患者术后应进行适量的有氧运动。糖尿病合并者存在高血压、血脂异常等多种心血管危险因素，因而术前应做好相应准备，以降低术后并发症及再狭窄的发生率。参考文献
[1]李素芬，王卫民，左玉兰.糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的特征与护理干预[J].国际护理学杂志，2013，26(10):1067-1069
[2]李丽，高大胜，蔡鑫.不同年龄段冠心病患者临床及冠状动脉病变特点[J].新乡医学院学报，2012，24(8)：608-609