医院物价管理中管理委员会问题探讨

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  摘 要:医疗费与人们的切身利益相关,规范的收费制度和优质的医疗水平是医院的立足之本,医院要在激烈的师承竞争中持续、健康发展的,就必须严格按国家的物价标准进行规范收费,做到诚信服务,医院需要不断加强和完善物价管理制度。
  关键词:医院;管理委员会、物价管理;医疗收费
  近年来,“看病难、看病贵”成了老百姓日常讨论的话题,这也体现了老百姓对医疗收费不合理性的关注,医疗收费问题逐渐成为了社会的关注焦点,政府和医院也越来越重视,并加大了监管力度。基于此,我院设置专门物价管理委员会,对医疗收费进行规范,维护广大医疗消费者利益。
  一、医院物价管理委员会中存在的问题
  (一)缺乏领导重视
  医院对内物价管理重视,领导层将工作重心主要放在发展速度和经济效益上,对医院物价管理缺乏认识,对违反物价政策现象视若无睹缺乏关注,缺少物价管理方面的专业知识储备和经验,从而使得医院存在严重的乱收费现象。
  (二)物价管理委员会流于形式
  虽然部分医院设置了专门的物价管理委员会小组,但是没有设置专业的物价管理人员,大多是财务人员兼职物价管理,没有相应的规范制度,使得工作人员在对物价管理工作开展过程中顾虑太多,还是从内心深处以各科室效益为首要任务,使得物价管理工作无法正常开展,物价管理委员会和职能“有似于无”。
  (三)医疗收费巧立名目
  大部分医院未来科室经济利益,在诊治和医疗过程中对巧立名目,重复收费,例如,有报道称安徽省某医院在周末或者假日进行CT检查时,加收患者50元的加班费和设备损耗费;每天收取5元不等的卫生处理费等;患者做阑尾炎手术时医院收取了相应手术费的后还收取开腹探查术费用等情况。
  (四)收费标准涵盖范围不明确
  由于各医疗机构对医疗项目收费标准的界定内容还涵盖范围不明确,使得医护人员存在理解上的偏差,使得在实际医疗活动中对难以把握和明确的项目进行扩大收费标准或多收费,例如,对于换药费用通常没有明确界定换药范围的大小,因此在实际收费操作中通常会偏高1~2各等级。
  (五)物价管理委员会中信息技术运用不足
  在信息技术高速发展的时代,信息技术在医院物价管理委员会中具有举足轻重的地位,虽然信息技术在医院部分科室得到了广泛的应用,但是在物价管理委员会中对信息技术运用还需进一步加强。
  二、物价管理委员会管理中物价管理委问题的应对措施
  (一)加强对物价管理的重视
  促进医院领导对物价管理委员会的重视,物价管理委员会的组建应当由至少一名医院高层领导作为物价管理委员会的负责人,由财务部门主要负责人协理,加强提高医院高层领导对物价管理方面的专业知识储备和经验,提高医院高层领导对医院物价管理相关问题的预估重视,从而提高医院对物价管理中存在的问题和违纪行为进行有效的防范和整改,从而保证医院物价规范化。
  (二)完善物价管理委員会管理制度
  现今,大部分医院还没有建立独立的物价管理委员会体系,医院物价物价管理委员会在医院发展中的重要性没有得到充分的重视。虽然部分医院设置了物价管理委员会机构,但是考核和评价体系不健全,大多还是以医院经济效益作为主要考核指标。对管理委员会人员没有实施相应的考核机制,没有相应的规范制度和物价管理委员会制度,使得医院物价管理委员会功能不能得到有效发挥,导致规范医院物价目标不能实现。多数医院物价管理委员会人员未受到医院领导层重视,大多是财务部门人员兼职负责。因此,物价管理委员会缺乏权威性,为受到各科室重视和配合,执行效率不能得到有效保证,导致违纪、乱收费现象得不到有效的控制,医院应当建立健全的物价管理委员会制度:1.成立专门的的物价管理委员会监管部门,设置合理的岗位,制定相关的制度,设置专职人员对物价管理委员会职能投入,对医院物价管理委员会职能工作人员进行职能划分和权利分散,平衡管理流转过程中的制度要求。2.设置完整的物价管理委员会理监管流程,组织管理人员定期和不定期对医院内部乱收费问题进行严格检查。3.规范医院会计计量和报告等行为,确保会计信息质量真实准确,为物价管理委员会规范提供有效的财务数据支持。4.组织专业人员和高层管理人员学习最新的医院物价管理标准和规范,提升相关职能部门人员的专业知识以满足物价物价管理委员会开展需求,促进医院领导对物价管理委员会的重视,从而规范医院物价标准执行。
  (三)实施透明化收费制度
  严格并强制实施医院收费管理透明化制度,通过医院收费窗口上方的电子显示器大屏幕对医院各类医疗器械、药品、医疗服务等价格进行滚动播放,缴费发票详细打印每各项目的详细费用记录。医疗消费者可在排队缴费的时候对所需缴费项目能够清楚明白其价格,以及在缴费后对实际所缴费用进行核实,确保所有项目费用准确无误。
  (四)明确收费标准和范围
  目前,在新形势下医疗服务项目收费标准已经完全不同于以往,按照新医改规定设置详细且明确的收费项目、特批项目、医疗器械字典库,对社保、公疗、自费项目进行明确划分,优先使用可以通过公疗、社保报销的医疗项目、器械和药品,或按照患者及家属意愿使用自费项目。开具处方或者术前先跟患者和家属进行沟通,医护人员不得隐瞒用药情况,应当如实告知,为患者免除后顾之忧。
  医院各科室应当积极配合物价管理委员会设定项目收费明细、界定范围,使收费标准越发完善,规范各科室规范管理相关的医嘱字典,使项目收费标准和医嘱的相关性能够明确界定,以规范相关临床医护人员对各项目范围的界定。
  (五)采用信息化管理技术
  目前大部分医院已经应用了HIS系统,对于病人挂号管理、计价收费管理、住院管理、人力资源管理等一系列财务问题得到了有效的解决,但是目前在医院预算管理中还处于起步阶段,还没有充分发挥信息技术在预算管理工作中的优势。采用数字化形式对医疗设备、药品、服务项目等进行数字化编码并录入HRP系统,将重复和缺失的房间在系统中进行更正和维护,确保HRP系统中每个编码的唯一性,全部设置电子(如二维码、条形码)标签,方便对各医疗设备、药品服务项目价格、功能的查询。
  (六)重视消费者心声
  医疗消费者是医院生产和发展的基础,物价管理委员会中建立一个专门用于和医疗交流的平台,悉心收集各方对医疗费用的意见和建议,对物价管理委员会工作中存在的不足之处进行整改,并耐心和医疗消费者解释和道歉,对乱收费的个人或集体相应的惩罚。
  三、结束语
  实行物价管理委员会是医院未来持续稳定发展的重要保障,是贯彻落实医疗卫生体制改革的具体措施,在医院建立科学物价管理委员会制度能够有效杜绝医院医院违纪、乱收费现象的发生。因此,医院要正确认识到现行物价管理委员会中存在的问题,结合实际情况实施科学合理的物价管理委员会方法,促进医院持续稳定发展。
  参考文献:
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  作者简介:
  金涛,上海市宝山区罗店医院财务科。
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