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【关键词】 中西医结合；治疗；扁平疣
文章编号：1004-7484（2013）-10-6039-01
我科于2009年12月——2010年12月以中西医结合方法，治疗扁平疣175例，取得较为满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共275例，其中男87例，女188例，年龄8-35岁，平均年龄23岁，病程6个月至3年，疣体分布颜面部125例，分布手背50例，疣体少者4个，最多者达113个，随机分为：治疗组175例，对照组100例。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 口服阿昔洛韦片0.3g，每日四次口服，肌肉注射胎盘多肽4ml，每日一次，共21天。中药应用拟消疣汤：荆芥15g，蝉蜕15g，板蓝根50g，金银花50g，苍耳子15g，甘草10g。每日一剂，水煎三次，药汁混合，一般分两次口服，一半外洗；用纱布沾湿稍用力外擦患部，以促进药物向疣组织内渗透扩散，起到清热解毒，活血祛瘀，散结消疣之功效。每日擦洗20分钟，以使疣体表面红灼痛为佳，但应注意，不可擦破皮肤以防止感染或其它不适。7日一疗程，连服3个疗程。
1.2.2 对照组 单用西药治疗，不用中药。
1.2.3 治疗效果 ①治疗组：疣体全部结痂脱落且不留痕迹者136例为痊愈，疣体缩小并消失50%以上者28例为有效，余11例疣体无明显消退属无效，总有效果为93.6%。②对照组：痊愈35例，有效30例，无效35例，总有效率为65%。
两组比较，治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）.
与单纯的西医相比，中药有自身的优势。随着社会的发展，越来越多的人认识到利用中西医各自的优点联合起来治疗扁平疣有很大的优势，并逐渐取代了单纯中药和西药的治疗，而报道的中医治疗中，外用西医大多为维A酸类药物。
2 体 会
扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性赘生物性损容性皮肤病。目前治疗方法很多，如局部外用药5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺擦剂、0.05 %维A酸酯等，口服阿昔洛韦、甲氰咪胍、吗啉胍，肌注免疫调节剂聚肌胞、转移因子等，外科采用推刮法、冷冻法、电灼法、激光法等，疗效皆难以肯定或常遗留有色素沉着斑，甚至永久性疤痕，给患者在美容方面带来不少烦恼。中医学理论认为，本病多因风热挟湿、挟瘀，热瘀博结，肝郁血滞引起。故我科采用散风清热、除湿解毒、活血化瘀、解郁散结方法治疗。方中木贼草、蝉蜕散风清热；白鲜皮、地肤子、明矾、板蓝根、生薏苡仁解毒除湿；红花、紫草活血化瘀；香附、生牡蛎、鸡内金解郁散结。现代药理学研究表明，上述诸药有不同程度地抗病毒作用。同时在上述浸出液中加入氮酮与丙二醇，能促进药物的透皮吸收作用，丙二醇还有保湿作用，利于外用药物与皮疹的长期黏附起效。HPV的感染与细胞免疫功能有关，胸腺肽系从健康新生小牛胸腺提取、精制而成的一种具有生物活性的多肽类生物制剂，具有调节机体细胞免疫功能，维持免疫稳定性及免疫监视的功能，尤其对T细胞分化有重要作用，可使萎缩的淋巴组织复生，淋巴细胞增殖，幼淋巴细胞成熟分化，成为有细胞免疫活性的T淋巴细胞，可调节和增强人体免疫功能，有显著抗病毒作用，为优良的免疫调节剂。我们在治疗顽固性扁平疣时外用自制平疣液基础上加肌注胸腺肽，既可起到局部抗病毒的作用，又可提高机体细胞免疫功能，相得益彰，疗效确切，可供临床选用。
3 讨 论
3.1 扁平疣的发病与机体的免疫力有关，尤其是与细胞的免疫力功能低下有重要的关系，致使机体感染HPV病毒进行复制传播，祖国医学认为本病多为风邪搏于肌肤肝脏疾凝，本方所用大青叶，板蓝根，紫草清热解毒，尤骨，牡蛎软坚散结，平肝潜阳，红花桃仁活血化瘀薏米利湿健脾。
3.2 通过中医辨证治疗，在治疗过程中出现局部皮痒红肿抓痒或皮肤范围增大，数量增多均属于皮损治疗的应激反应。如果患者过度搔痒抓，偶见可沿抓痕分布成条状排列的扁平疣。本病程缓慢在治疗过程中有时皮损自行消失，亦有持续多年不愈者。
3.3 中药联合利巴韦林针剂外用，以清热解毒，软坚散结，活血化瘀为法，又以西医增强机体免疫力，抑制细胞增殖，两者合用。据笔者多年临床观察可以明显提高疗效且不良反应副作用少，值得基层临床推广应用。
文章编号：1004-7484（2013）-10-6039-01
我科于2009年12月——2010年12月以中西医结合方法，治疗扁平疣175例，取得较为满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共275例，其中男87例，女188例，年龄8-35岁，平均年龄23岁，病程6个月至3年，疣体分布颜面部125例，分布手背50例，疣体少者4个，最多者达113个，随机分为：治疗组175例，对照组100例。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 口服阿昔洛韦片0.3g，每日四次口服，肌肉注射胎盘多肽4ml，每日一次，共21天。中药应用拟消疣汤：荆芥15g，蝉蜕15g，板蓝根50g，金银花50g，苍耳子15g，甘草10g。每日一剂，水煎三次，药汁混合，一般分两次口服，一半外洗；用纱布沾湿稍用力外擦患部，以促进药物向疣组织内渗透扩散，起到清热解毒，活血祛瘀，散结消疣之功效。每日擦洗20分钟，以使疣体表面红灼痛为佳，但应注意，不可擦破皮肤以防止感染或其它不适。7日一疗程，连服3个疗程。
1.2.2 对照组 单用西药治疗，不用中药。
1.2.3 治疗效果 ①治疗组：疣体全部结痂脱落且不留痕迹者136例为痊愈，疣体缩小并消失50%以上者28例为有效，余11例疣体无明显消退属无效，总有效果为93.6%。②对照组：痊愈35例，有效30例，无效35例，总有效率为65%。
两组比较，治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）.
与单纯的西医相比，中药有自身的优势。随着社会的发展，越来越多的人认识到利用中西医各自的优点联合起来治疗扁平疣有很大的优势，并逐渐取代了单纯中药和西药的治疗，而报道的中医治疗中，外用西医大多为维A酸类药物。
2 体 会
扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性赘生物性损容性皮肤病。目前治疗方法很多，如局部外用药5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺擦剂、0.05 %维A酸酯等，口服阿昔洛韦、甲氰咪胍、吗啉胍，肌注免疫调节剂聚肌胞、转移因子等，外科采用推刮法、冷冻法、电灼法、激光法等，疗效皆难以肯定或常遗留有色素沉着斑，甚至永久性疤痕，给患者在美容方面带来不少烦恼。中医学理论认为，本病多因风热挟湿、挟瘀，热瘀博结，肝郁血滞引起。故我科采用散风清热、除湿解毒、活血化瘀、解郁散结方法治疗。方中木贼草、蝉蜕散风清热；白鲜皮、地肤子、明矾、板蓝根、生薏苡仁解毒除湿；红花、紫草活血化瘀；香附、生牡蛎、鸡内金解郁散结。现代药理学研究表明，上述诸药有不同程度地抗病毒作用。同时在上述浸出液中加入氮酮与丙二醇，能促进药物的透皮吸收作用，丙二醇还有保湿作用，利于外用药物与皮疹的长期黏附起效。HPV的感染与细胞免疫功能有关，胸腺肽系从健康新生小牛胸腺提取、精制而成的一种具有生物活性的多肽类生物制剂，具有调节机体细胞免疫功能，维持免疫稳定性及免疫监视的功能，尤其对T细胞分化有重要作用，可使萎缩的淋巴组织复生，淋巴细胞增殖，幼淋巴细胞成熟分化，成为有细胞免疫活性的T淋巴细胞，可调节和增强人体免疫功能，有显著抗病毒作用，为优良的免疫调节剂。我们在治疗顽固性扁平疣时外用自制平疣液基础上加肌注胸腺肽，既可起到局部抗病毒的作用，又可提高机体细胞免疫功能，相得益彰，疗效确切，可供临床选用。
3 讨 论
3.1 扁平疣的发病与机体的免疫力有关，尤其是与细胞的免疫力功能低下有重要的关系，致使机体感染HPV病毒进行复制传播，祖国医学认为本病多为风邪搏于肌肤肝脏疾凝，本方所用大青叶，板蓝根，紫草清热解毒，尤骨，牡蛎软坚散结，平肝潜阳，红花桃仁活血化瘀薏米利湿健脾。
3.2 通过中医辨证治疗，在治疗过程中出现局部皮痒红肿抓痒或皮肤范围增大，数量增多均属于皮损治疗的应激反应。如果患者过度搔痒抓，偶见可沿抓痕分布成条状排列的扁平疣。本病程缓慢在治疗过程中有时皮损自行消失，亦有持续多年不愈者。
3.3 中药联合利巴韦林针剂外用，以清热解毒，软坚散结，活血化瘀为法，又以西医增强机体免疫力，抑制细胞增殖，两者合用。据笔者多年临床观察可以明显提高疗效且不良反应副作用少，值得基层临床推广应用。