超声介入治疗腹部脏器囊肿

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  与传统手术方式治疗腹部脏器囊肿病症相比,超声介入治疗创伤较小,特别适用于无法耐受手术治疗的患者。超声介入治疗能取得与传统手术治疗相同治疗效果,具有很高的临床应用价值。

什么是腹部脏器囊肿


  腹部脏器囊肿多由机体腹腔脏器或组织出现病变,且渗出液被完整包膜包裹而形成的一种病症,其属于一种良性病变。若囊肿并不是很大,此时患者的临床症状较轻或基本没有,加之囊肿生长速度很慢,通常直径不会大于5cm,所以,无须特殊处理,定期复查即可。但是,若患者的囊肿直径较大,已经大于5cm且对周围器官及组织造成压迫时,应听从医生建议考虑接受手术治疗。总体来说,腹部脏器囊肿并不是很严重的病症,因此,患者无须过多担忧。

什么是超声介入治疗


  超声介入治疗是临床上的一种新型治疗手段,属于现代超声医学的一个分支,可在超声显影的基础上进一步提高病症诊断效果,满足临床治疗需求。
  超声介入治疗的实施特点是在超声引导下,通过实施穿刺活检、插管、抽吸以及注药等操作来达到与外科手术相同治疗效果。
  超声介入治疗原理为在B超的引导下行穿刺操作,直达病灶后通过实施注药或者是抽吸囊液的操作来使囊肿瞬间萎缩,最后纤维化。

超声介入治疗腹部脏器囊肿


  的优势及适应证
  (一)超声介入治疗腹部脏器囊肿的优势
  腹腔脏器囊肿病症一般很难用药物治疗痊愈,治疗该病症有效方式包括穿刺抽吸引流以及外科手术。与传统手术治疗囊肿类病症相比,超声介入治疗有以下优势。
  第一,微创,无须开刀,治疗中只需对患者实施局部麻醉即可,无须全麻。治疗后患者恢复速度快。
  第二,可动态化完成整个治疗过程,在超声引导下将穿刺针引流导管插入至患者病灶位置处,并以此完成活检、抽液、注药以及引流等操作步骤。因此,治疗精准度及治疗安全性较高,对囊肿周遭器官及组织干扰性较小,有利于保护正常器官。
  第三,超声介入治疗可将药物局限于患者病变组织处,可减少对其他器官及身体造成副作用。
  第四,超声介入治疗腹部脏器囊肿所产生费用较低,且手术操作简便,更为适用于手术耐受性较差的患者
  (二)适应证及禁忌证
  1.适应证。囊肿直径超过5cm的单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、肝囊肿;妇科单纯囊肿、内膜囊肿、卵泡囊肿及炎性包块。
  2.禁忌证。肾盂源性肾囊肿、肝囊肿与胆道相通;已明显符合手术指征及源于卵巢的生理性囊肿。

超声介入治疗腹部脏器囊肿的方法


  治疗前调整好超声探头频率,常规超声扫查后对患者进行穿刺,以进一步对囊肿位置、直径大小及器官组织邻近关系进行明确,评估穿刺针道穿过组织时与周围血管及脏器之间的关系,明确穿刺行径及穿刺体位。
  局麻后,在超声显影屏的引导下,在患者囊肿中心刺入针尖,对囊液进行抽吸,并立即进行病理学检查。若患者需接受注射硬化剂治疗时,应在抽吸干净其囊液后注入无水乙醇。当患者囊肿直径范围在3~10cm之间时,可将囊液抽吸干净后在囊腔中注入25%囊液剂量的无水乙醇,保留5~15min后即可将其抽出;当患者囊肿直径超过10cm时,可对患者实施囊肿内置管引流结合无水乙醇进行治疗,置管并抽吸囊液后注入25%囊液剂量的无水乙醇,保留5~15min后即可将其抽出,再结合患者囊肿大小重新注入10~15mL的無水乙醇进行治疗,2日后重复进行治疗,共治疗2~3次后即可结束,并拔管。
  超声介入治疗也属于手术操作,穿刺时应做好体位判断工作,明确囊肿位置,严格把控穿刺指征,并严格落实无菌手术操作原则,尽可能一次性完成囊液抽吸工作,随着囊肿的缩小应及时对穿刺针角度及深度进行调整,保证针尖始终在患者囊腔内。
  总之,超声介入治疗腹部脏器囊肿病症的效果明显,微创且操作简便,有较广的适应证,加之疗效确切,治疗安全性较高,值得在临床上广泛使用。
  (作者单位:四川省成都市双流区中医医院)
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