【摘 要】
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目的探讨胎儿血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)对评估胎儿肾功能的价值.方法通过脐带穿刺取得胎儿血,对134例产前诊断
【机 构】
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广东省江门市中心医院产科,广州,中山医科大学附属第一医院肾科
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目的探讨胎儿血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)对评估胎儿肾功能的价值.方法通过脐带穿刺取得胎儿血,对134例产前诊断结果正常的胎儿(对照组)以及50例泌尿系畸形的胎儿,采用放射免疫分析法检测血清β2-MG及α1-MG含量.将对照组测得的结果建立参考值,通过与参考值比较,评价泌尿系畸形胎儿的肾功能.同时配对检测30例孕母和胎儿血清β2-MG、α1-MG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)含量.结果妊娠16～33周正常胎儿血清β2-MG、α1-MG含量分别为(4.77±0.86)mg/L、(47.86±9.88)mg/L,与孕周变化无相关;妊娠34周后含量下降,分别为(3.68±0.49)mg/L、(38.36±6.32)mg/L;严重泌尿系畸形或生后肾功能异常的胎儿β2-MG、α1-MG含量明显升高.作为评估胎儿肾功能的指标,α1-MG比β2-MG具有更高的敏感性和特异性.BUN和Cr在母、胎血清的含量呈正相关;而β2-MG、α1-MG的母、胎血清含量无相关.结论泌尿系畸形胎儿血清β2-MG、α1-MG含量的增高反映了肾小球滤过率的下降,它们均可作为产前检测胎儿肾功能和预测生后肾功能的指标.二者比较,α1-MG更为有效.血清BUN和Xr不能反映胎儿肾功能.
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