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[摘 要] 目的：探讨银杏达莫注射液对冠心病的临床疗效及安全性。方法：2003年1月至2004年2月期间，确诊为冠心病的80例住院患者。随机分为对照组和治疗组各40例。对照组常规治疗。治疗组在此基础上均给予银杏达莫注射液20ml，静滴bid，两周为一疗程。两组均每周复查1次静息心电图，观察用药前和疗程结束时，患者的主要临床症状、心电图、肝肾功能、纤维蛋白原及血脂变化。结果：治疗组、对照组心电图总有效率分别为80%和60%；心绞痛总有效率分别为88%和50%，两组数据比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加用银杏达莫注射液治疗冠心病的效果好且安全性高。
[关键词] 冠心病；动脉粥样硬化；纤维蛋白原；胆固醇
冠心病是临床常见的心脏病之一。近年来，随着我国冠心病危险因素的增加以及老年人口的增多，其发病率和死亡率逐年升高，成为人类死亡的主要原因之一。冠心病是动脉粥样硬化所致，最重要的易患因素是高脂血症、高血压、吸烟与糖尿病。近年来还发现血小板功能亢进和本病密切相关。积极预防和治疗冠心病的危险因素，可降低冠心病患病率和死亡率。我们旨在通过随机对照方法对比研究银杏达莫注射液对冠心病的临床疗效及安全性。
1 临床资料
1.1所有病例均来自2003年1月至2004年2月期间，我院内科病区，均符合中华医学会心血管病学分会关于冠心病的诊断标准和治疗建议，确诊为冠心病的80例住院患者。随机分为两组。全部病例心电图均有心肌缺血性改变。且两组在性别、年龄及病情严重程度方面，经统计学统计差异均无显著性（P>0.05）。
2 方法
2.1治疗方法及观察指标两组除基础疾病治疗不同外，其共同治疗为吸氧、硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂等治疗。治疗组在此基础上均给予银杏达莫注射液20ml，加入NS或5%-10%的GS500ml中，静滴bid，两周为一疗程。两组均每周复查1次静息心电图，观察用药前和疗程结束时，患者的主要临床症状、心电图、肝肾功能、纤维蛋白原及血脂变化。
2.2疗效判定标准：①显效：心绞痛停止发作，静息心电图，恢复正常。②有效：心绞痛发作次数和程度均较用药前明显减少，减轻，心电图ST段较用药前上升达70%，或T波曲低平，倒置变为直立。③无效：心绞痛无缓解，减少不到5%，心电图较前无明显改变。
2.3心电图改善评定：显效：心电图恢复正常或大致正常。改善：心电图ST段下移回升50%以上但未正常，主要导联倒置T波变浅50%或T波由平坦转为直立。无效：前后心电图基本相同。
2.4统计学处理：资料均均用SPSSl3.0软件进行分析。用x2检验。
3 结果
3.1治疗组各观察指标详细情况：总有效率均在80%以上，其中心悸的总有效率达到了90%。
3..2治疗组、对照组心电图总有效率分别为80%和60%；心绞痛总有效率分别为88%和50%，两组数据比较均有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
银杏达莫注射液主要成分为银杏总黄酮、双嘧达莫，是目前公认的自由基清除剂，具有保护神经和拮抗血小板活化因子作用，其中银杏总黄酮具有具有扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，增加心肌营养血流，能减少心肌耗氧，增强心肌细胞对缺氧的耐受性，从而改善脑缺血产生的症状和记忆功能。对由于心肌缺血引起的心律失常也有保护作用。银杏达莫注射液可显著降低血中过高的脂肪和胆固醇，并降低纤维蛋白原，减低红血球的凝集倾向，预防血栓的形成或栓塞发生。28例高血脂患者应用后血脂均有明显的下降，纤维蛋白原及全血比粘度同用药前相比均明显下降，此外，实验表明，银杏达莫能显著的减弱尼古丁对心脏的伤害，这对于目前社会吸烟人数日益增多的现实有尤为重要的推广意义。
综上所述，银杏达莫注射液治疗冠心病疗效确切，心绞痛症状及心电图改善明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议.中华心血管病杂志，2000，28（6）.
[2]高润霖.急性心肌梗死诊断和治疗指南[M].中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725
[3]徐同生，张静，陈强.银杏达莫注射液治疗冠心病的临床观察.时珍国医国药，2005，16（9）：897-897
[4]沈丰庆，王建英.银杏达莫注射液治疗冠心病疗效观察.浙江中西医结合杂志，2008，18（10）：625-626
[关键词] 冠心病；动脉粥样硬化；纤维蛋白原；胆固醇
冠心病是临床常见的心脏病之一。近年来，随着我国冠心病危险因素的增加以及老年人口的增多，其发病率和死亡率逐年升高，成为人类死亡的主要原因之一。冠心病是动脉粥样硬化所致，最重要的易患因素是高脂血症、高血压、吸烟与糖尿病。近年来还发现血小板功能亢进和本病密切相关。积极预防和治疗冠心病的危险因素，可降低冠心病患病率和死亡率。我们旨在通过随机对照方法对比研究银杏达莫注射液对冠心病的临床疗效及安全性。
1 临床资料
1.1所有病例均来自2003年1月至2004年2月期间，我院内科病区，均符合中华医学会心血管病学分会关于冠心病的诊断标准和治疗建议，确诊为冠心病的80例住院患者。随机分为两组。全部病例心电图均有心肌缺血性改变。且两组在性别、年龄及病情严重程度方面，经统计学统计差异均无显著性（P>0.05）。
2 方法
2.1治疗方法及观察指标两组除基础疾病治疗不同外，其共同治疗为吸氧、硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂等治疗。治疗组在此基础上均给予银杏达莫注射液20ml，加入NS或5%-10%的GS500ml中，静滴bid，两周为一疗程。两组均每周复查1次静息心电图，观察用药前和疗程结束时，患者的主要临床症状、心电图、肝肾功能、纤维蛋白原及血脂变化。
2.2疗效判定标准：①显效：心绞痛停止发作，静息心电图，恢复正常。②有效：心绞痛发作次数和程度均较用药前明显减少，减轻，心电图ST段较用药前上升达70%，或T波曲低平，倒置变为直立。③无效：心绞痛无缓解，减少不到5%，心电图较前无明显改变。
2.3心电图改善评定：显效：心电图恢复正常或大致正常。改善：心电图ST段下移回升50%以上但未正常，主要导联倒置T波变浅50%或T波由平坦转为直立。无效：前后心电图基本相同。
2.4统计学处理：资料均均用SPSSl3.0软件进行分析。用x2检验。
3 结果
3.1治疗组各观察指标详细情况：总有效率均在80%以上，其中心悸的总有效率达到了90%。
3..2治疗组、对照组心电图总有效率分别为80%和60%；心绞痛总有效率分别为88%和50%，两组数据比较均有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
银杏达莫注射液主要成分为银杏总黄酮、双嘧达莫，是目前公认的自由基清除剂，具有保护神经和拮抗血小板活化因子作用，其中银杏总黄酮具有具有扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，增加心肌营养血流，能减少心肌耗氧，增强心肌细胞对缺氧的耐受性，从而改善脑缺血产生的症状和记忆功能。对由于心肌缺血引起的心律失常也有保护作用。银杏达莫注射液可显著降低血中过高的脂肪和胆固醇，并降低纤维蛋白原，减低红血球的凝集倾向，预防血栓的形成或栓塞发生。28例高血脂患者应用后血脂均有明显的下降，纤维蛋白原及全血比粘度同用药前相比均明显下降，此外，实验表明，银杏达莫能显著的减弱尼古丁对心脏的伤害，这对于目前社会吸烟人数日益增多的现实有尤为重要的推广意义。
综上所述，银杏达莫注射液治疗冠心病疗效确切，心绞痛症状及心电图改善明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议.中华心血管病杂志，2000，28（6）.
[2]高润霖.急性心肌梗死诊断和治疗指南[M].中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725
[3]徐同生，张静，陈强.银杏达莫注射液治疗冠心病的临床观察.时珍国医国药，2005，16（9）：897-897
[4]沈丰庆，王建英.银杏达莫注射液治疗冠心病疗效观察.浙江中西医结合杂志，2008，18（10）：625-626