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摘 要：随着人口老龄化加剧，我国正经历着世界上规模最大、速度最快的老龄化进程。养老形势十分严峻，养老改革也迫在眉睫。本文以武汉市为例，研究武汉市的养老模式以及现状，通过分析武汉市养老模式存在的问题，提出了相应的对策及措施。
关键词：人口老龄化 养老模式 武汉
一、武汉市的现行养老模式
1.武汉市老龄化现状。随着人口出生率的大幅度下降，人口结构逆向攀升，老龄化程度逐步加重，湖北省人口结构正在迅速步入老龄型社会。而武汉市作为湖北省的省会城市，老龄化对武汉的影响也越来越大。武汉早在1993年就步入了老龄化社会，根据武汉市老龄委发布的信息，截止到2015年12月底，武汉市户籍总人口822.05人。其中去年全市60周岁以上老年人163.76万人，占总人口的19.74%，老龄化程度已远远超过国际标准7%，是20多年来武汉老龄化增加最多的一年。武汉市老龄人口的增多，人口老龄化程度加深，老龄化形势越来越严峻。
2.武汉市养老模式以现状 。面对武汉市严峻的老龄化形势，我们该以何种养老模式去解决这一问题呢？针对这些问题，我们对武汉市部分退休人进行了调查，经过调查分析，我们对武汉市现行的基本养老模式有了初步的了解。
退休老人基本情况简析：
现行武汉市的养老模式主要有家庭养老、机构养老、社区居家养老、以房养老、异地养老等。其中较为明显的就是家庭养老、机构养老和社区居家养老。
2.1家庭养老。作为我国较为普遍的养老方式，家庭养老是一种环环相扣的反馈模式。在经济供养上，家庭养老是代际之间的经济转移，父母养育儿女，儿女赡养父母。据武汉市民政局介绍，目前武汉市家庭养老人口为128.5万，97.32%的老人属于家庭养老，其中新增老年人口的70%以上为独生子女父母，同时，空巢老人家庭快速增长。近5年来，武汉市空巢老人年均递增2万人，去年底总数达到27.4万人，占老年人口19.5%。空巢老人面临着生活照料、健康医疗和精神慰藉等方面的严峻挑战，也间接显示出居家养老模式紧张的局面。
2.2机构养老。养老机构是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。武汉市养老机构主要有养老院、福利院和养老公寓等机构。按照规划，到2016年，武汉市养老床位数将达到8万张。但是根据对65岁以上老年人进行的养老调查，问卷调查显示84.7%的老人选择居家养老，仅有2.9%的老人选择进养老院。“选择养老方式的原因”中，80.3%的老人不愿离开现在居住环境，7.3%的老人因为自身经济状况不允许而放弃机构养老。公办社会养老院“一床难求”，私立养老院费用高也是武汉养老机构发展的现状。
2.3社区居家养老。社区居家养老，是指是以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在家里继续得到家人照顾的同时，由社区承担养老工作或托老服务。以居家养老为基础的社区养老，使家庭养老与社区服务相结合，是实现养老社会化的第一步。经过几年发展，武汉市市已建立180余家社区居家养老服务中心（站），开展以信息化平台为基础的社区居家养老上门服务。居家养老服务中心（站）有专人负责、专人服务。此外，武汉市还将新建70个以上居家养老服务中心（站）。虽然武汉市有97.23%的老人实行的是居家养老，但只有不到8万的老人是社区居家养老服务中心（站）的常客。
二、武汉市现行养老模式存在的问题
随着武汉经济的发展政府对武汉市养老服务工作的推进，武汉养老服务事业也有了初步的进展，但养老模式总体情况仍然不容乐观。
1.家庭养老困难大。在武汉市养老服务事业发展“十二五”規划中明确提出，到2015年，全市将形成“9055”养老格局，即：全市90%的老人在家庭养老、5%的老人在社区养老、5%的老人在机构养老。随着医疗水平的提高和生活条件的改善，人均预期寿命将逐步延长。据预测，到2015年，人均预期寿命约为76.5岁，而能够照顾老人的子女减少，老人对养老需求的逐渐增加，但是需求不足，形成了一定的缺口。
2.机构养老不完善。截至去年底，武汉市养老服务设施机构达431家，总床位数4.4万张，百名老人平均床位数为3.2张。但是根据对65岁以上老年人进行的养老调查，仅有2.9%的老人选择进养老院。可见武汉市各类养老设施建设取得较大发展的同时，问题仍然存在：首先养老设施入住率不均衡，中心城区入住率为71.47%，远高于新城区的41.60%，尤其公办社会养老院“一床难求”的现象较为突出。服务内容和功能较单一，全市240家全托型养老机构中，仅有15.4%的公办机构和大型民办机构可以提供医疗、护理、康复、休闲、餐饮等较全面的养老服务功能，无法满足多元化的发展需求。从人数上看，护理人员与老年人口配比仅为1：16，远低于国家1：4的配比要求。
3.社区居家养老不健全。社区居家养老是老年人在家居住与社会化上门服务相结合的新型养老模式。这种新型的养老方式，有很大的实用性，一定程度缓解了家庭和社会的压力，但是社区居家养老模式还是存在很多问题。首先社区居家养老服务的功能还很薄弱，社区居家养老服务设施不足。据2012年调查统计，我市约3.8%的老年人口选择社区居家养老，而现状社区居家养老服务中心（站）仅181家，不足总量的1/5；社区居家养老环境也有待改善，由于老年人身体抵抗力较差，所以要更加注意老年人的饮食和健康，但是居家养老养医结合规模小，项目少，服务面有限，不能及时对老年人的身体健康进行管理。政府、社会、家庭之间没有形成整体性、统一性，各自之间协调配合不够紧密，对于居家养老服务力量整合、养老资金集约使用的整体效果不够理想，政府没有充分发挥自己的主导能力和统筹能力，引导社会的资金投入到养老服务体系的建设中。
三、针对武汉市养老模式提出的改进措施 从以上我们可以看到武汉的养老形势已经相当严峻了，养老存在的问题也十分的突出了，通过对问题进行分析，结合武汉市养老模式发展的现状，提出了以下几点建议：
1.降低家庭养老的同时，积极发展社区居家养老服务。“银发浪潮”正迎面而来，伴随着武汉市老龄化程度的不断加深，居家养老已成为破解养老难题的重要出路。一方面要改善家庭在养老中不堪重负的局面，另一面同时确保空巢老人的生活照料、健康医疗和精神慰藉等方面的缺口得到保证，满足老年人对养老的需求。同时全面推进武汉市居家养老服务，健全居家养老服务设施体系建设，政府、社会、家庭之间也要相互配合，家庭对于老人不仅要给予经济上的支持，还应该注意进行精神的慰藉，而社会要积极筹措资金，政府再发挥其引导作用，将社会资金投入到养老服务建设中。
2.大力开展养老机构的建设。大力建立“中水平、广覆盖”的社会养老体系和“公平与效益”相结合的老年社会福利制度。大力扶持民营养老机构，并探索“公办民营”、“民办公助”多种社会保障、社会福利事业发展模式，虽然养老机构只能作为当前辅助性的养老措施，但对于将来养老事业的发展具有里程碑的意义。政府要在养老事业的发展上起到带头的作用，不能仅靠一些零星的投资，而需要持续长久的发展。在政策上要扶持，在实际运营中要给予补助。
3.健全养老医疗服务。在武汉市养老基本服务需求调查中，对于医疗巡诊达到了51.2%，因此提供及时的医疗服务是十分必要的。首先健全三级卫生服务体系，完善十五分钟社区卫生服务圈。利用社区卫生服务机构，在社区实行健康网格化，为有需求的老人提供主动、上门服务。此外，可以为居家老人提供健康管理，为六十五岁以上老人免费提供体检、建立电子健康档案。其次提倡养医结合，在养老机构里面倡导建立医务室，为就近养老机构提供绿色通道，为双向转诊提供快速服務；倡导医养结合，为老人提供更优质的服务。
四、结语
总之，人口老龄化是社会经济发展过程中所面临的重大问题，在未来武汉市养老服务事业的建设中，我们要充分发挥政府、社会、家庭之间的整体性作用，减轻老龄化趋势，对于社会和家庭的压力。积极转变人们家庭养老的思想，充分利用社区居家养老和机构养老的优势，提倡养医结合，满足老年人养老的基本需求，提高老年人的幸福指数。建立健全老年人养老社会福利制度，让老年人能做到老有所依、老有所养。
参考文献：
[1]张佩.我国社区养老模式的探讨.【j】.山东协和学院，201205.
[2]孔海娥.李霁，武汉市养老机构现状、问题及对策研究.【j】.江汉大学政法学院，201202.
[3]李瑞，居家养老的社会工作介入研究——以武汉市为例.【j】.华中师范大学，20100501.
※基金项目：本论文是武昌工学院学生立项课题2013XSZD06，指导老师：马光菊.
关键词：人口老龄化 养老模式 武汉
一、武汉市的现行养老模式
1.武汉市老龄化现状。随着人口出生率的大幅度下降，人口结构逆向攀升，老龄化程度逐步加重，湖北省人口结构正在迅速步入老龄型社会。而武汉市作为湖北省的省会城市，老龄化对武汉的影响也越来越大。武汉早在1993年就步入了老龄化社会，根据武汉市老龄委发布的信息，截止到2015年12月底，武汉市户籍总人口822.05人。其中去年全市60周岁以上老年人163.76万人，占总人口的19.74%，老龄化程度已远远超过国际标准7%，是20多年来武汉老龄化增加最多的一年。武汉市老龄人口的增多，人口老龄化程度加深，老龄化形势越来越严峻。
2.武汉市养老模式以现状 。面对武汉市严峻的老龄化形势，我们该以何种养老模式去解决这一问题呢？针对这些问题，我们对武汉市部分退休人进行了调查，经过调查分析，我们对武汉市现行的基本养老模式有了初步的了解。
退休老人基本情况简析：
现行武汉市的养老模式主要有家庭养老、机构养老、社区居家养老、以房养老、异地养老等。其中较为明显的就是家庭养老、机构养老和社区居家养老。
2.1家庭养老。作为我国较为普遍的养老方式，家庭养老是一种环环相扣的反馈模式。在经济供养上，家庭养老是代际之间的经济转移，父母养育儿女，儿女赡养父母。据武汉市民政局介绍，目前武汉市家庭养老人口为128.5万，97.32%的老人属于家庭养老，其中新增老年人口的70%以上为独生子女父母，同时，空巢老人家庭快速增长。近5年来，武汉市空巢老人年均递增2万人，去年底总数达到27.4万人，占老年人口19.5%。空巢老人面临着生活照料、健康医疗和精神慰藉等方面的严峻挑战，也间接显示出居家养老模式紧张的局面。
2.2机构养老。养老机构是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。武汉市养老机构主要有养老院、福利院和养老公寓等机构。按照规划，到2016年，武汉市养老床位数将达到8万张。但是根据对65岁以上老年人进行的养老调查，问卷调查显示84.7%的老人选择居家养老，仅有2.9%的老人选择进养老院。“选择养老方式的原因”中，80.3%的老人不愿离开现在居住环境，7.3%的老人因为自身经济状况不允许而放弃机构养老。公办社会养老院“一床难求”，私立养老院费用高也是武汉养老机构发展的现状。
2.3社区居家养老。社区居家养老，是指是以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在家里继续得到家人照顾的同时，由社区承担养老工作或托老服务。以居家养老为基础的社区养老，使家庭养老与社区服务相结合，是实现养老社会化的第一步。经过几年发展，武汉市市已建立180余家社区居家养老服务中心（站），开展以信息化平台为基础的社区居家养老上门服务。居家养老服务中心（站）有专人负责、专人服务。此外，武汉市还将新建70个以上居家养老服务中心（站）。虽然武汉市有97.23%的老人实行的是居家养老，但只有不到8万的老人是社区居家养老服务中心（站）的常客。
二、武汉市现行养老模式存在的问题
随着武汉经济的发展政府对武汉市养老服务工作的推进，武汉养老服务事业也有了初步的进展，但养老模式总体情况仍然不容乐观。
1.家庭养老困难大。在武汉市养老服务事业发展“十二五”規划中明确提出，到2015年，全市将形成“9055”养老格局，即：全市90%的老人在家庭养老、5%的老人在社区养老、5%的老人在机构养老。随着医疗水平的提高和生活条件的改善，人均预期寿命将逐步延长。据预测，到2015年，人均预期寿命约为76.5岁，而能够照顾老人的子女减少，老人对养老需求的逐渐增加，但是需求不足，形成了一定的缺口。
2.机构养老不完善。截至去年底，武汉市养老服务设施机构达431家，总床位数4.4万张，百名老人平均床位数为3.2张。但是根据对65岁以上老年人进行的养老调查，仅有2.9%的老人选择进养老院。可见武汉市各类养老设施建设取得较大发展的同时，问题仍然存在：首先养老设施入住率不均衡，中心城区入住率为71.47%，远高于新城区的41.60%，尤其公办社会养老院“一床难求”的现象较为突出。服务内容和功能较单一，全市240家全托型养老机构中，仅有15.4%的公办机构和大型民办机构可以提供医疗、护理、康复、休闲、餐饮等较全面的养老服务功能，无法满足多元化的发展需求。从人数上看，护理人员与老年人口配比仅为1：16，远低于国家1：4的配比要求。
3.社区居家养老不健全。社区居家养老是老年人在家居住与社会化上门服务相结合的新型养老模式。这种新型的养老方式，有很大的实用性，一定程度缓解了家庭和社会的压力，但是社区居家养老模式还是存在很多问题。首先社区居家养老服务的功能还很薄弱，社区居家养老服务设施不足。据2012年调查统计，我市约3.8%的老年人口选择社区居家养老，而现状社区居家养老服务中心（站）仅181家，不足总量的1/5；社区居家养老环境也有待改善，由于老年人身体抵抗力较差，所以要更加注意老年人的饮食和健康，但是居家养老养医结合规模小，项目少，服务面有限，不能及时对老年人的身体健康进行管理。政府、社会、家庭之间没有形成整体性、统一性，各自之间协调配合不够紧密，对于居家养老服务力量整合、养老资金集约使用的整体效果不够理想，政府没有充分发挥自己的主导能力和统筹能力，引导社会的资金投入到养老服务体系的建设中。
三、针对武汉市养老模式提出的改进措施 从以上我们可以看到武汉的养老形势已经相当严峻了，养老存在的问题也十分的突出了，通过对问题进行分析，结合武汉市养老模式发展的现状，提出了以下几点建议：
1.降低家庭养老的同时，积极发展社区居家养老服务。“银发浪潮”正迎面而来，伴随着武汉市老龄化程度的不断加深，居家养老已成为破解养老难题的重要出路。一方面要改善家庭在养老中不堪重负的局面，另一面同时确保空巢老人的生活照料、健康医疗和精神慰藉等方面的缺口得到保证，满足老年人对养老的需求。同时全面推进武汉市居家养老服务，健全居家养老服务设施体系建设，政府、社会、家庭之间也要相互配合，家庭对于老人不仅要给予经济上的支持，还应该注意进行精神的慰藉，而社会要积极筹措资金，政府再发挥其引导作用，将社会资金投入到养老服务建设中。
2.大力开展养老机构的建设。大力建立“中水平、广覆盖”的社会养老体系和“公平与效益”相结合的老年社会福利制度。大力扶持民营养老机构，并探索“公办民营”、“民办公助”多种社会保障、社会福利事业发展模式，虽然养老机构只能作为当前辅助性的养老措施，但对于将来养老事业的发展具有里程碑的意义。政府要在养老事业的发展上起到带头的作用，不能仅靠一些零星的投资，而需要持续长久的发展。在政策上要扶持，在实际运营中要给予补助。
3.健全养老医疗服务。在武汉市养老基本服务需求调查中，对于医疗巡诊达到了51.2%，因此提供及时的医疗服务是十分必要的。首先健全三级卫生服务体系，完善十五分钟社区卫生服务圈。利用社区卫生服务机构，在社区实行健康网格化，为有需求的老人提供主动、上门服务。此外，可以为居家老人提供健康管理，为六十五岁以上老人免费提供体检、建立电子健康档案。其次提倡养医结合，在养老机构里面倡导建立医务室，为就近养老机构提供绿色通道，为双向转诊提供快速服務；倡导医养结合，为老人提供更优质的服务。
四、结语
总之，人口老龄化是社会经济发展过程中所面临的重大问题，在未来武汉市养老服务事业的建设中，我们要充分发挥政府、社会、家庭之间的整体性作用，减轻老龄化趋势，对于社会和家庭的压力。积极转变人们家庭养老的思想，充分利用社区居家养老和机构养老的优势，提倡养医结合，满足老年人养老的基本需求，提高老年人的幸福指数。建立健全老年人养老社会福利制度，让老年人能做到老有所依、老有所养。
参考文献：
[1]张佩.我国社区养老模式的探讨.【j】.山东协和学院，201205.
[2]孔海娥.李霁，武汉市养老机构现状、问题及对策研究.【j】.江汉大学政法学院，201202.
[3]李瑞，居家养老的社会工作介入研究——以武汉市为例.【j】.华中师范大学，20100501.
※基金项目：本论文是武昌工学院学生立项课题2013XSZD06，指导老师：马光菊.