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由于不良的生活方式,近年来中年男性慢性前列腺炎的发病率呈逐年上升态势,与此同时,有关前列腺炎的知识也在不断普及。很多人都知道,中年男性若出现排尿不畅、尿频、尿急、下腹疼痛的症状,就有可能患上了慢性前列腺炎。人们对疾病认识度的提高本是一件好事,但造成病症的原因是相当复杂的,许多疾病的症状极其相似,没有相关的专业知识是很难鉴别的。且看下文的王先生,他就陷入了慢性前列腺炎的误诊中。
王先生刚刚四十出头,身材高大,英俊潇洒,举手投足间都体现出成熟男性的气质。经过多年的打拼,在事业上也是小有成就。想起这么多年来走南闯北,对妻子亏欠得太多,他就觉得十分内疚。该好好报答一下妻子了。就在这时,身体却出现了不适。一开始,王先生只是觉得每次排尿都有解不干净的感觉,渐渐地,变得越发严重了,进而连性生活也也显得力不从心,频繁出现早泄甚至勃起功能障碍。他赶紧去看医生,那位年轻的大夫稍作检查,就在病历上写下了“慢性前列腺炎”六个大字。紧接着,开了一大堆的抗生素。用了一段时间的药,他感到并没有什么明显的改观,全身的不适倒是接二连三。
这两年来,王先生跑遍了大大小小的医院和诊所,吃遍了各种各样的抗生素和偏方,症状时好时坏。他抱着最后的希望去了医院,主治医生张大夫耐心地听着他的诉说,问他现在有什么症状。"唉!"他叹道,"毛病是越来越多了。以前是小肚子疼,现在前胸、后背、脖子、大腿都疼,阴囊冰凉,阴茎老往肚子里缩,精液特别少。性功能基本上是没有了,现在我对夫妻生活连想都不敢想。我这一年没怎么上班,根本不能集中精力,浑身没力气,啥也干不了。我寻思着自己太对不起老婆孩子了,这回要是治不好病,我干脆死了算了,一了百了。"
张大夫一边安慰王先生,一边又问道:"你这么多部位都有疼痛的症状,做了什么检查吗?"他说:"别提了。你说查什么吧,医院的检查项目差不多让我做全了。B超、MRI把五脏六腑都做遍了,光拍的X线片就一口袋,结果什么也没查出来。膀胱镜也做了,前列腺液细菌培养和支原体、衣原体定性查了好几遍,都没有问题。"他边说边从包里掏出一大沓各种各样的检查报告。看过报告和片子,张大夫起身给他做了细致的检查,特别留意了睾丸和前列腺的情况。他的睾丸大小正常但质地较软,前列腺稍增大,质地偏硬,没有结节感和压痛,前列腺液量比较少,白细胞不多,磷脂小体明显减少。张大夫考虑他确实存在慢性非细菌性前列腺炎,治疗比较棘手,但不会长期不愈,估计还有其他问题,比如中老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)。于是,张大夫给他开了一张性激素检查的化验单,并给他详细讲解了慢性前列腺炎治疗的一般注意事项,开了一些对症治疗的药物,嘱咐说一定要有治愈的信心,坚持治疗和复查。王先生听了将信将疑,最后还是接受了张大夫的建议。过了几天,他的化验报告出来了,血清睾酮水平降到了正常值的低限,游离睾酮的水平也较低,而LH、FSH正常。结合他的症状,张大夫得出了PADAM的诊断,决定给予雄激素替代治疗。
3个月过去了,王先生不断地打电话向张大夫汇报治疗效果。先是感到体力恢复,周身疼痛的症状缓解以至消失,尿频尿急的症状也明显好转;然后是性欲逐渐改善,清晨阴茎勃起恢复,只是尝试性生活时勃起持续时间不足。张大夫适时地建议他找当地大医院的男科医生开万艾可治疗,果然取得了满意的效果,夫妻双双重新开始了幸福的生活。
慢性前列腺炎是泌尿外科和男科的常见病,常见症状有尿路刺激症状和尿道口"滴白"等。此外,还有很多与PADAM相似的临床表现,如上至剑突、下到膝关节的多发疼痛,早泄、阴茎勃起功能障碍,部分患者出现神经官能症,严重者精神萎靡、情绪低落。前列腺炎患者前列腺的分泌功能失调,使前列腺液PH值发生变化,药物不易由血浆进入前列腺液发挥作用。另一方面,雄激素与前列腺的发育和功能有密切关系,当雄激素水平降低时,前列腺分泌受到影响,前列腺液会减少。因此,慢性前列腺炎的患者如果合并PADAM,症状会加重,一般针对前列腺炎的治疗效果不好,而同时补充雄激素会有较好的疗效。
王先生刚刚四十出头,身材高大,英俊潇洒,举手投足间都体现出成熟男性的气质。经过多年的打拼,在事业上也是小有成就。想起这么多年来走南闯北,对妻子亏欠得太多,他就觉得十分内疚。该好好报答一下妻子了。就在这时,身体却出现了不适。一开始,王先生只是觉得每次排尿都有解不干净的感觉,渐渐地,变得越发严重了,进而连性生活也也显得力不从心,频繁出现早泄甚至勃起功能障碍。他赶紧去看医生,那位年轻的大夫稍作检查,就在病历上写下了“慢性前列腺炎”六个大字。紧接着,开了一大堆的抗生素。用了一段时间的药,他感到并没有什么明显的改观,全身的不适倒是接二连三。
这两年来,王先生跑遍了大大小小的医院和诊所,吃遍了各种各样的抗生素和偏方,症状时好时坏。他抱着最后的希望去了医院,主治医生张大夫耐心地听着他的诉说,问他现在有什么症状。"唉!"他叹道,"毛病是越来越多了。以前是小肚子疼,现在前胸、后背、脖子、大腿都疼,阴囊冰凉,阴茎老往肚子里缩,精液特别少。性功能基本上是没有了,现在我对夫妻生活连想都不敢想。我这一年没怎么上班,根本不能集中精力,浑身没力气,啥也干不了。我寻思着自己太对不起老婆孩子了,这回要是治不好病,我干脆死了算了,一了百了。"
张大夫一边安慰王先生,一边又问道:"你这么多部位都有疼痛的症状,做了什么检查吗?"他说:"别提了。你说查什么吧,医院的检查项目差不多让我做全了。B超、MRI把五脏六腑都做遍了,光拍的X线片就一口袋,结果什么也没查出来。膀胱镜也做了,前列腺液细菌培养和支原体、衣原体定性查了好几遍,都没有问题。"他边说边从包里掏出一大沓各种各样的检查报告。看过报告和片子,张大夫起身给他做了细致的检查,特别留意了睾丸和前列腺的情况。他的睾丸大小正常但质地较软,前列腺稍增大,质地偏硬,没有结节感和压痛,前列腺液量比较少,白细胞不多,磷脂小体明显减少。张大夫考虑他确实存在慢性非细菌性前列腺炎,治疗比较棘手,但不会长期不愈,估计还有其他问题,比如中老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)。于是,张大夫给他开了一张性激素检查的化验单,并给他详细讲解了慢性前列腺炎治疗的一般注意事项,开了一些对症治疗的药物,嘱咐说一定要有治愈的信心,坚持治疗和复查。王先生听了将信将疑,最后还是接受了张大夫的建议。过了几天,他的化验报告出来了,血清睾酮水平降到了正常值的低限,游离睾酮的水平也较低,而LH、FSH正常。结合他的症状,张大夫得出了PADAM的诊断,决定给予雄激素替代治疗。
3个月过去了,王先生不断地打电话向张大夫汇报治疗效果。先是感到体力恢复,周身疼痛的症状缓解以至消失,尿频尿急的症状也明显好转;然后是性欲逐渐改善,清晨阴茎勃起恢复,只是尝试性生活时勃起持续时间不足。张大夫适时地建议他找当地大医院的男科医生开万艾可治疗,果然取得了满意的效果,夫妻双双重新开始了幸福的生活。
慢性前列腺炎是泌尿外科和男科的常见病,常见症状有尿路刺激症状和尿道口"滴白"等。此外,还有很多与PADAM相似的临床表现,如上至剑突、下到膝关节的多发疼痛,早泄、阴茎勃起功能障碍,部分患者出现神经官能症,严重者精神萎靡、情绪低落。前列腺炎患者前列腺的分泌功能失调,使前列腺液PH值发生变化,药物不易由血浆进入前列腺液发挥作用。另一方面,雄激素与前列腺的发育和功能有密切关系,当雄激素水平降低时,前列腺分泌受到影响,前列腺液会减少。因此,慢性前列腺炎的患者如果合并PADAM,症状会加重,一般针对前列腺炎的治疗效果不好,而同时补充雄激素会有较好的疗效。