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【摘 要】 概念：易混淆品一般指两种以上的饮片在形态、颜色、质地等方面相似而易发生相互混淆的品种。伪品指用其他的植物或人為加工后来冒充正品。目的：区别使用一些性状相似的常用中药材，因其功效有别，避免临床混淆使用，影响疗效，耽误治疗，造成医疗事故。方法：查阅文献，系统的整理一些常用中药的来源、饮片形状特征。结论：通过简单的性状鉴别，对常见重要的易混、真伪品进行鉴别，确保临床正确调配中药。
【关键词】 中药 形状鉴别 功效主治
从事中药工作多年来，笔者发现不少中药药材混有难以区别的伪品，可能来源于正品的同科属或不同科属，但是功效确有很大的差异，为确保临床用药安全、高效，现总结如下。
1 半夏
1.1 正品
为天南星科植物半夏Pinellia tenata （Thunb.） Rbeit.块茎。 生半夏，为类圆球形，大小不一，有的稍偏斜，顶端有凹痕，表面类白色至淡黄色，周围有麻点状根痕，下端多圆平，粉质坚实。无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。清半夏，为椭圆形、类圆形或不规则片状。切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩、微有麻舌感。姜半夏，类圆形厚片、表面棕色或棕褐色。质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。味淡、微有辣味，嚼之略粘牙。法半夏，呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色；颗粒者质稍硬脆。气微，味淡。半夏为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。
1.2 伪品
为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagellforme（Lodd.）Blnme的块茎。块茎呈椭圆形、圆锥形或半圆形，高0.8～3cm，直径0.5～1.5cm。表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕，上端类圆形，有凸起的芽痕，下端略尖。质坚实，断面白色，粉性。气微，味辛辣，麻舌而刺喉。
2 川贝母（松贝）
2.1 正品为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa D.Don、鳞茎的切片。为类圆锥形或近球形，高0.3～0.8cm，直径0.3～0.9cm，表面类白色，外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月型，匀称“怀中抱月”顶部闭合，1-2枚，先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，质硬而脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。川贝母味甘、苦，微寒，具有清热，润肺，化痰止咳的功效，主要用于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽等病证。川贝母长于清热润肺
2.2 伪品（小浙贝母）为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.鳞茎的切片。为肾形、新月形或不规则形的薄片，直径1～3cm。外表面类白色至黄白色，未除尽外皮部分呈淡棕黄色至棕黄色，有的可见根的残基。切面类白色至淡棕黄色，粉性，边缘色较浅，气微，味苦。浙贝母味苦，性寒，具有清热，止咳，化痰，消肿散结的功效，开泄力大，主要用于痰热咳嗽、感冒咳嗽，还可用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈、肺痈等病证。浙贝母长于宣肺清热。
3 人参
3.1 正品为为五加科植物人参Panax ginsengc.A.Mey.根的切片。生晒参为圆形、类圆形或为斜薄片，直径0.1～2cm。外表皮黄色至灰黄色，具明显纵皱纹、纵沟纹，有的可见突起的横长皮孔或断续的横环纹。切面类白色，形成层环棕黄色，皮层有放射状裂隙，质脆。香气特异，味微苦、甘。人参有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智的功效。
3.2 伪品（桔梗）为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflonn （Jac.） A. DC.根的切片。为类圆形或不规则形的薄片，周边弯曲或具缺刻，直径0.7～2cm。外表面类白色至黄白色，具纵沟、横长皮孔样斑痕及支根痕。切面皮部类白色，木部黄白色，习称“菊花心”，可见淡棕色至棕色的环纹及裂隙。质硬脆。无臭，味微甜而后苦。桔梗有宣肺、祛痰、利咽、排脓的功效。
4 三七
4.1 正品为为五加科植物三七 Panax nologiresng （Burk）. F. H. Chen根的切片。 为类圆锥形，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚硬，体重断面灰黑色，俗称“铜皮铁骨”，味苦回甜。 三七有止血，散瘀，消肿，定痛的功效。
4.2 易混淆品（菊三七）菊科植物菊三七 Gynura segetun （Lour.） Merr的根茎.。外表皮灰棕色或棕黄色，具瘤状突起，顶端有茎痕或芽痕。切面黄色，显菊花心。质坚硬。气微香，味甘淡而后苦。
5 山药
5.1 正品为薯蓣科植物薯蓣Discoreu opposita Thunb. 根茎的切片，为类圆形或长圆形厚片。直径1.5～3cm。外表面类白色。切面白色，粉性，有光滑细腻感，有的可见散在淡棕黄色小点。质脆、易断。无臭，味淡、微酸，嚼之发黏。山药有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的作用功效。
5.2 伪品
5.2.1 参薯 薯蓣科植物参薯Dioscorea alataL.块茎的切片。为不规则形或类圆形厚片，直径1～3cm。外表面类白色。切面黄白色，粉性，很少散有的淡棕黄色小点，质脆、易断。气微，味淡。
5.2.2 木薯 大戟科植物木薯Manihot esculenta Crantz块根的切片。为类圆形或斜长圆形的厚片。直径1.5～3cm。外表面类白色，有的残留外皮黑褐色或棕褐色。切面白色，粉性，中央有放射状裂隙或纹理。质脆、易断。气微，味淡。
6 天麻
6.1 正品为兰科植物天麻Castriodia elata BI. 块茎的切片。为长圆形或不规则的薄片，呈波状，外表面黄白色至淡棕黄色，有的可见点状成环的潜伏芽。切面黄白色至淡棕黄色，角质样，半透明，有时可见色浅散在的筋脉小点。质坚脆。气微，味甘，久嚼微有粘性。天麻有平肝息风、祛风止痛、防治心血管疾病、降血压的功效。
6.2 伪品
6.2.1 紫茉莉，紫茉莉科植物紫茉莉Mirabilis jalapaL.根的切片。为类圆形或不规则形的薄片。外表面黄白色至灰棕黄色。切面黄白色或灰棕色，角质，半透明，可见同心环纹。质硬。断面纤维性。气微，味淡，有刺喉感。天麻为单子叶植物，中柱内维管束散列。
6.2.2 大丽菊，菊科植物大丽菊Dahlia pinnataCav.根的切片。为扁圆形薄片。外表面灰白色。切面黄白色，角质样，半透明，中央有木心或中空。质硬。气微，味淡，嚼之略粘牙。
6.2.3 芭蕉芋，为美人蕉科植物芭蕉芋Canna edulisKer.块茎的切片。形似天麻，外表可见纤维状物，质韧。有焦糖气，味甜。
6.2.4 紫茉莉、大丽菊均为双子叶植物，切面维管束放射状排列，紫茉莉有同心环状排列的异型维管束，大丽菊中央有木心或中空。芭蕉芋与天麻极相似，但外表因残留叶鞘而纤维外露，质韧，有焦糖气。
【关键词】 中药 形状鉴别 功效主治
从事中药工作多年来，笔者发现不少中药药材混有难以区别的伪品，可能来源于正品的同科属或不同科属，但是功效确有很大的差异，为确保临床用药安全、高效，现总结如下。
1 半夏
1.1 正品
为天南星科植物半夏Pinellia tenata （Thunb.） Rbeit.块茎。 生半夏，为类圆球形，大小不一，有的稍偏斜，顶端有凹痕，表面类白色至淡黄色，周围有麻点状根痕，下端多圆平，粉质坚实。无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。清半夏，为椭圆形、类圆形或不规则片状。切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩、微有麻舌感。姜半夏，类圆形厚片、表面棕色或棕褐色。质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。味淡、微有辣味，嚼之略粘牙。法半夏，呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色；颗粒者质稍硬脆。气微，味淡。半夏为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。
1.2 伪品
为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagellforme（Lodd.）Blnme的块茎。块茎呈椭圆形、圆锥形或半圆形，高0.8～3cm，直径0.5～1.5cm。表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕，上端类圆形，有凸起的芽痕，下端略尖。质坚实，断面白色，粉性。气微，味辛辣，麻舌而刺喉。
2 川贝母（松贝）
2.1 正品为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa D.Don、鳞茎的切片。为类圆锥形或近球形，高0.3～0.8cm，直径0.3～0.9cm，表面类白色，外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月型，匀称“怀中抱月”顶部闭合，1-2枚，先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，质硬而脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。川贝母味甘、苦，微寒，具有清热，润肺，化痰止咳的功效，主要用于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽等病证。川贝母长于清热润肺
2.2 伪品（小浙贝母）为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.鳞茎的切片。为肾形、新月形或不规则形的薄片，直径1～3cm。外表面类白色至黄白色，未除尽外皮部分呈淡棕黄色至棕黄色，有的可见根的残基。切面类白色至淡棕黄色，粉性，边缘色较浅，气微，味苦。浙贝母味苦，性寒，具有清热，止咳，化痰，消肿散结的功效，开泄力大，主要用于痰热咳嗽、感冒咳嗽，还可用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈、肺痈等病证。浙贝母长于宣肺清热。
3 人参
3.1 正品为为五加科植物人参Panax ginsengc.A.Mey.根的切片。生晒参为圆形、类圆形或为斜薄片，直径0.1～2cm。外表皮黄色至灰黄色，具明显纵皱纹、纵沟纹，有的可见突起的横长皮孔或断续的横环纹。切面类白色，形成层环棕黄色，皮层有放射状裂隙，质脆。香气特异，味微苦、甘。人参有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智的功效。
3.2 伪品（桔梗）为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflonn （Jac.） A. DC.根的切片。为类圆形或不规则形的薄片，周边弯曲或具缺刻，直径0.7～2cm。外表面类白色至黄白色，具纵沟、横长皮孔样斑痕及支根痕。切面皮部类白色，木部黄白色，习称“菊花心”，可见淡棕色至棕色的环纹及裂隙。质硬脆。无臭，味微甜而后苦。桔梗有宣肺、祛痰、利咽、排脓的功效。
4 三七
4.1 正品为为五加科植物三七 Panax nologiresng （Burk）. F. H. Chen根的切片。 为类圆锥形，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚硬，体重断面灰黑色，俗称“铜皮铁骨”，味苦回甜。 三七有止血，散瘀，消肿，定痛的功效。
4.2 易混淆品（菊三七）菊科植物菊三七 Gynura segetun （Lour.） Merr的根茎.。外表皮灰棕色或棕黄色，具瘤状突起，顶端有茎痕或芽痕。切面黄色，显菊花心。质坚硬。气微香，味甘淡而后苦。
5 山药
5.1 正品为薯蓣科植物薯蓣Discoreu opposita Thunb. 根茎的切片，为类圆形或长圆形厚片。直径1.5～3cm。外表面类白色。切面白色，粉性，有光滑细腻感，有的可见散在淡棕黄色小点。质脆、易断。无臭，味淡、微酸，嚼之发黏。山药有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的作用功效。
5.2 伪品
5.2.1 参薯 薯蓣科植物参薯Dioscorea alataL.块茎的切片。为不规则形或类圆形厚片，直径1～3cm。外表面类白色。切面黄白色，粉性，很少散有的淡棕黄色小点，质脆、易断。气微，味淡。
5.2.2 木薯 大戟科植物木薯Manihot esculenta Crantz块根的切片。为类圆形或斜长圆形的厚片。直径1.5～3cm。外表面类白色，有的残留外皮黑褐色或棕褐色。切面白色，粉性，中央有放射状裂隙或纹理。质脆、易断。气微，味淡。
6 天麻
6.1 正品为兰科植物天麻Castriodia elata BI. 块茎的切片。为长圆形或不规则的薄片，呈波状，外表面黄白色至淡棕黄色，有的可见点状成环的潜伏芽。切面黄白色至淡棕黄色，角质样，半透明，有时可见色浅散在的筋脉小点。质坚脆。气微，味甘，久嚼微有粘性。天麻有平肝息风、祛风止痛、防治心血管疾病、降血压的功效。
6.2 伪品
6.2.1 紫茉莉，紫茉莉科植物紫茉莉Mirabilis jalapaL.根的切片。为类圆形或不规则形的薄片。外表面黄白色至灰棕黄色。切面黄白色或灰棕色，角质，半透明，可见同心环纹。质硬。断面纤维性。气微，味淡，有刺喉感。天麻为单子叶植物，中柱内维管束散列。
6.2.2 大丽菊，菊科植物大丽菊Dahlia pinnataCav.根的切片。为扁圆形薄片。外表面灰白色。切面黄白色，角质样，半透明，中央有木心或中空。质硬。气微，味淡，嚼之略粘牙。
6.2.3 芭蕉芋，为美人蕉科植物芭蕉芋Canna edulisKer.块茎的切片。形似天麻，外表可见纤维状物，质韧。有焦糖气，味甜。
6.2.4 紫茉莉、大丽菊均为双子叶植物，切面维管束放射状排列，紫茉莉有同心环状排列的异型维管束，大丽菊中央有木心或中空。芭蕉芋与天麻极相似，但外表因残留叶鞘而纤维外露，质韧，有焦糖气。