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摘要：目的：探讨治疗肌性斜颈中麦肯基力学技术联合平衡推拿的临床应用价值。方法：选取我院100例肌性斜颈患为研究对象。随机分為实验组和对照组，实验组患者予以麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗，对照组则以常规推拿手法治疗。疗效评价结合患者症状及体征，并进行对比评价。结果：对照组治愈率为64.0%，实验组治愈率为82.0%。对照组治愈效果明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（T=4.11，p<0.05）。结论：麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗能显著提高肌性斜颈的治愈率，且于整个治疗中患儿无不适应感，并能从长远角度上节省社会及个人的医疗费用，值得临床推广应用。
关键词：麦肯基力学技术；平衡推拿；肌性斜颈
肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩导致头向患侧倾斜的骨关节畸形，是常见病、多发病，目前发病率为0.3-1.9%[1]。国内外治疗肌性斜颈的方法主要是非手术治疗为主，包括推拿、针灸、物理治疗、局部药物肌注等[2]。麦肯基力学技术是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗脊柱相关疾患的康复方法，其主干是一种以脊柱、软组织伸展运动为中心的治疗性体操，其中姿势综合征、功能不良综合征的治疗主要采用姿势手法矫正和治疗性的教育程序练习相结合的方式[3]。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2012年3月至2014年3月收治的肌性斜颈患者100例为研究对象。病例纳入标准[4]：超声检查或X线检查发现斜颈畸形或颈部肿块的患儿。本研究排除标准[5]：先天性骨性斜颈、小儿颈部淋巴结炎等类似疾病。按照随机数字表法将100例患者分为实验组和对照组，随机数字为奇数者为实验组，偶数者为对照组，每组患者50例。实验组：男22例，女28例；平均年龄（5.8±3.7）月。对照组：男26例，女24例；平均年龄（6.2±2.9）月。经统计学分析，两组患儿一般资料差异不显著，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组50例患儿常规推拿手法治疗；给予实验组50例患儿麦肯基力学技术联合平衡推拿手法治疗。两组均给予常规药物静脉滴注，一般环境护理干预。
1.3观察指标疗效评价结合患者症状及体征，并以患侧胸锁乳突肌肿块的彩色超声波影像变化参数。评价标准[4，6]：治愈：头颈歪斜已纠正，肿块消失，挛缩解除，颈项活动正常；好转：头颈歪斜较前有所改善，肿块变软、缩小，挛缩有所缓解，颈项活动受限；无效：歪头症状无改善，胸锁乳突肌的挛缩及肿块继续存在。
1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计学分析，对所有计量资料进行正态分布检验，符合正态分布的以均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用Χ2检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.2疗效结果比较对照组治愈率为64.0%，实验组治愈率为82.0%。对照组治愈效果明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（T=4.11，p<0.05）
3讨论
麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗肌性斜颈具有较好疗效，进行了互补，通过对常规推拿手法的改进，尽可能地在短期时间内，使患儿的患侧胸锁乳突肌得到充分地伸展、牵拉，改善胸锁乳突肌的挛缩状态，使病变组织得到恢复，患儿颈部及颜面部的发育得到改善[7]。
本研究实验结果显示，对照组治愈率为64.0%，实验组治愈率为82.0%。对照组治愈效果明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（T=4.11，p<0.05）。即给予麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗后，使患儿的患侧胸锁乳突肌得到充分地伸展、牵拉，改善胸锁乳突肌的挛缩状态，使病变组织得到恢复，患儿颈部及颜面部的发育得到改善，病情得到有效的治疗[8]。
综上所述，肌性斜颈发病率高且发病机制不甚明确，有效的非手术方法对于患儿治疗极为重要。麦肯基力学技术联合平衡推拿是一种创新手法，能显著提高肌性斜颈的治愈率，且于整个治疗中患儿无不适应感，能良好配合治疗，并能从长远角度上节省社会及个人的医疗费用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]高宏，王海强，黄耀添，赵黎.肌性斜颈病因及病理的历史与现状.中国矫形外科杂志[J]，2000，7（7）：690-692.
[2]范美丽，彭振居，邹炜，刘庆华，孙均重.先天性肌性斜颈非手术治疗研究进展[J].现代中西医结合杂，2011（29）.
[3]田洋，马朝阳，范小艳.麦肯基力学诊断治疗技术的应用概况.现代诊断与治疗[J]，2007，18（3）：172-175.
[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：175.
[5]王帅印，唐盛平.先天性肌性斜颈病因与病理变化的研究进展[J].临床小儿外科，2011，10（5）：383-384.
[6]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版.北京：人民军医出版社，1998：208.
[7]李春涛.手法治疗小儿斜颈49例临床观察[C].上海：第九次全国颈椎病学术会议论文集，2006：155-156.
[8]岳寿伟.Mckenzie方法的理论基础[J].中华物理医学与康复杂志，2006，28（1）：63-64.
关键词：麦肯基力学技术；平衡推拿；肌性斜颈
肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩导致头向患侧倾斜的骨关节畸形，是常见病、多发病，目前发病率为0.3-1.9%[1]。国内外治疗肌性斜颈的方法主要是非手术治疗为主，包括推拿、针灸、物理治疗、局部药物肌注等[2]。麦肯基力学技术是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗脊柱相关疾患的康复方法，其主干是一种以脊柱、软组织伸展运动为中心的治疗性体操，其中姿势综合征、功能不良综合征的治疗主要采用姿势手法矫正和治疗性的教育程序练习相结合的方式[3]。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2012年3月至2014年3月收治的肌性斜颈患者100例为研究对象。病例纳入标准[4]：超声检查或X线检查发现斜颈畸形或颈部肿块的患儿。本研究排除标准[5]：先天性骨性斜颈、小儿颈部淋巴结炎等类似疾病。按照随机数字表法将100例患者分为实验组和对照组，随机数字为奇数者为实验组，偶数者为对照组，每组患者50例。实验组：男22例，女28例；平均年龄（5.8±3.7）月。对照组：男26例，女24例；平均年龄（6.2±2.9）月。经统计学分析，两组患儿一般资料差异不显著，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法给予对照组50例患儿常规推拿手法治疗；给予实验组50例患儿麦肯基力学技术联合平衡推拿手法治疗。两组均给予常规药物静脉滴注，一般环境护理干预。
1.3观察指标疗效评价结合患者症状及体征，并以患侧胸锁乳突肌肿块的彩色超声波影像变化参数。评价标准[4，6]：治愈：头颈歪斜已纠正，肿块消失，挛缩解除，颈项活动正常；好转：头颈歪斜较前有所改善，肿块变软、缩小，挛缩有所缓解，颈项活动受限；无效：歪头症状无改善，胸锁乳突肌的挛缩及肿块继续存在。
1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计学分析，对所有计量资料进行正态分布检验，符合正态分布的以均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用Χ2检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.2疗效结果比较对照组治愈率为64.0%，实验组治愈率为82.0%。对照组治愈效果明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（T=4.11，p<0.05）
3讨论
麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗肌性斜颈具有较好疗效，进行了互补，通过对常规推拿手法的改进，尽可能地在短期时间内，使患儿的患侧胸锁乳突肌得到充分地伸展、牵拉，改善胸锁乳突肌的挛缩状态，使病变组织得到恢复，患儿颈部及颜面部的发育得到改善[7]。
本研究实验结果显示，对照组治愈率为64.0%，实验组治愈率为82.0%。对照组治愈效果明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（T=4.11，p<0.05）。即给予麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗后，使患儿的患侧胸锁乳突肌得到充分地伸展、牵拉，改善胸锁乳突肌的挛缩状态，使病变组织得到恢复，患儿颈部及颜面部的发育得到改善，病情得到有效的治疗[8]。
综上所述，肌性斜颈发病率高且发病机制不甚明确，有效的非手术方法对于患儿治疗极为重要。麦肯基力学技术联合平衡推拿是一种创新手法，能显著提高肌性斜颈的治愈率，且于整个治疗中患儿无不适应感，能良好配合治疗，并能从长远角度上节省社会及个人的医疗费用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]高宏，王海强，黄耀添，赵黎.肌性斜颈病因及病理的历史与现状.中国矫形外科杂志[J]，2000，7（7）：690-692.
[2]范美丽，彭振居，邹炜，刘庆华，孙均重.先天性肌性斜颈非手术治疗研究进展[J].现代中西医结合杂，2011（29）.
[3]田洋，马朝阳，范小艳.麦肯基力学诊断治疗技术的应用概况.现代诊断与治疗[J]，2007，18（3）：172-175.
[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：175.
[5]王帅印，唐盛平.先天性肌性斜颈病因与病理变化的研究进展[J].临床小儿外科，2011，10（5）：383-384.
[6]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版.北京：人民军医出版社，1998：208.
[7]李春涛.手法治疗小儿斜颈49例临床观察[C].上海：第九次全国颈椎病学术会议论文集，2006：155-156.
[8]岳寿伟.Mckenzie方法的理论基础[J].中华物理医学与康复杂志，2006，28（1）：63-64.