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摘要：目的：观察山莨菪碱注射液辅助治疗下呼吸道感染的疗效观察。
方法：对80例下呼吸道感染的患儿在常规治疗的基础上，治疗组加用山莨菪碱注射液，剂量为0.2-0.3mg/Kg，加5%葡萄糖30-50ml静点，每天一次，滴速8-10滴/分，连用3-5天，观察咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间。
结果：加小剂量山莨菪碱注射液静点，治疗小儿下呼吸道感染，可缩短咳嗽、咳痰及肺部啰音时间及住院天数，促进痰液排出，减少并发症。
结论：小剂量山莨菪碱注射液辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染具有良好的疗效。
关键词：小剂量山莨菪碱注射液 婴幼儿 下呼吸道感染 疗效
Efficacy of lower respiratory tract infections in young children
A Mina·Keranmu
Abstract：Objective：To observe the effect of anisodamine injection in adjuvant treatment of lower respiratory tract infection： Observation of curative efficacy.
Methods：80 cases of lower respiratory tract infection in children on the basis of routine treatment， the treatment group was added with Anisodamine injection， the dose was 0.2-0.3mg/Kg， plus 5% glucose30-50ML static point， once a day， drop of8 -10drops/min， connect to use 3-5 days， cough， expectoration， observation of pulmonary rales disappear time.
Result：Plus small dose anisodamine injection intravenously， treatment of children with lower respiratory tract infection， cough， expectoration and can shorten lung rale time and length of hospital stay， facilitating sputum discharge， reduce complications.
Conclusion：Low dose anisodamine injection in adjuvant treatment of infantile lower respiratory infection and has good curative effect.
Keywords：Small dose of anisodamine injection Infant Lower respiratory tract infection Efficacy
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0079-02
急性下呼吸道感染是小儿常见的呼吸道感染性疾病。由于婴幼儿免疫功能尚发育不完全成熟，以及呼吸道解剖生理特点，故发病率高，容易有并发症。严重威胁着小儿的健康。故及时有效的治疗很重要。我科近年来采用小剂量山莨菪碱辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染取得较好疗效。现将观察结果报告如下：
1 临床资料
1.1 病例选择。资料来源于我院2010年1月～2011年1月住院患儿80例，年龄3月—3岁，平均年龄1.69岁。随机分为两组，山莨菪碱组42例，其中肺炎20例，支气管炎20例，毛细支气管炎2例，对照组38例，肺炎16例，支气管炎20例，毛细支气管炎2例。
1.2 2组患儿均有咳嗽、咳痰及肺部啰音，肺部X线检查符合下呼吸道感染的诊断。
1.3 对照组常规给予抗感染药物静点，同时口服止咳化痰药及药物雾化吸入等，治疗组在此基础上加用小剂量山莨菪碱注射液0.2-0.3mg/Kg，每天一次，滴速8-10滴/分，连用3-5天。
1.4 观察指标。治疗前所有患儿均进行血、尿、便常规、C反应蛋白、支原体抗体测定、肝功、血电解质、肺部X线检查等。记录入院时和治疗后开始、咳痰及肺部啰音持续时间和程度，直至所有症状消失，观察用山莨菪碱后的不良反应，并发症发生率等。
1.5 疗效判断标准。治愈：咳嗽、咳痰及肺部啰音消失，有效：咳嗽减轻、肺部啰音减少，无效：咳嗽、咳痰无减轻，肺部啰音无减少。
2 结果
治疗组与对照组疗效比较（P<0.05）组别：
山莨菪碱的不良反应：部分患儿可出现面色潮红，轻微口干，一过性低热，停药后很快消失，无需特殊处理。
3 讨论
儿童下呼吸道感染是儿科常见病，多为细菌、支原体、衣原体感染所引起，或在病毒感染基础上继发细菌感染。因对β-内酰胺类抗生素的耐药性不断升高，临床上常选用大环内酯类药物治疗。红霉素为临床应用广泛的大环内酯类药物，但副作用较大，且近年来报道耐药菌株逐渐上升[1]，影响了儿科治疗。
下呼吸道感染是支气管粘膜及肺部的炎症，其特点为发热、咳嗽、肺部啰音、X线检查可确诊。山莨菪碱为M受体阻断药，具有解除小血管平滑肌痉挛，降低外周阻力，增加组织血液灌流量，能改善微循环，使肺、心、脑组织供血供氧改善，扩张支气管，减少呼吸道分泌物及肺部炎症渗出，并可增强纤毛功能，促进痰液排出，改善肺通气，使咳喘减轻，促进急性下呼吸道感染患儿的炎症消散。我科近年下呼吸道感染的治疗在常规治疗基础上加用小剂量山莨菪碱注射液静点，取得了很好的疗效，缩短了病程，使治愈率明显提高，与对照组比较差异有显著（P<0.05），且该药物价格低廉，疗效肯定，可减少住院天数，降低住院费用，很值得基层医院推广。
参考文献
[1] Amsden G M.Advanced-generationmacrolides：tissue-directed antibiotics. Int J Antimicrob Agents，2001，18（suppl1）：11-15
方法：对80例下呼吸道感染的患儿在常规治疗的基础上，治疗组加用山莨菪碱注射液，剂量为0.2-0.3mg/Kg，加5%葡萄糖30-50ml静点，每天一次，滴速8-10滴/分，连用3-5天，观察咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间。
结果：加小剂量山莨菪碱注射液静点，治疗小儿下呼吸道感染，可缩短咳嗽、咳痰及肺部啰音时间及住院天数，促进痰液排出，减少并发症。
结论：小剂量山莨菪碱注射液辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染具有良好的疗效。
关键词：小剂量山莨菪碱注射液 婴幼儿 下呼吸道感染 疗效
Efficacy of lower respiratory tract infections in young children
A Mina·Keranmu
Abstract：Objective：To observe the effect of anisodamine injection in adjuvant treatment of lower respiratory tract infection： Observation of curative efficacy.
Methods：80 cases of lower respiratory tract infection in children on the basis of routine treatment， the treatment group was added with Anisodamine injection， the dose was 0.2-0.3mg/Kg， plus 5% glucose30-50ML static point， once a day， drop of8 -10drops/min， connect to use 3-5 days， cough， expectoration， observation of pulmonary rales disappear time.
Result：Plus small dose anisodamine injection intravenously， treatment of children with lower respiratory tract infection， cough， expectoration and can shorten lung rale time and length of hospital stay， facilitating sputum discharge， reduce complications.
Conclusion：Low dose anisodamine injection in adjuvant treatment of infantile lower respiratory infection and has good curative effect.
Keywords：Small dose of anisodamine injection Infant Lower respiratory tract infection Efficacy
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0079-02
急性下呼吸道感染是小儿常见的呼吸道感染性疾病。由于婴幼儿免疫功能尚发育不完全成熟，以及呼吸道解剖生理特点，故发病率高，容易有并发症。严重威胁着小儿的健康。故及时有效的治疗很重要。我科近年来采用小剂量山莨菪碱辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染取得较好疗效。现将观察结果报告如下：
1 临床资料
1.1 病例选择。资料来源于我院2010年1月～2011年1月住院患儿80例，年龄3月—3岁，平均年龄1.69岁。随机分为两组，山莨菪碱组42例，其中肺炎20例，支气管炎20例，毛细支气管炎2例，对照组38例，肺炎16例，支气管炎20例，毛细支气管炎2例。
1.2 2组患儿均有咳嗽、咳痰及肺部啰音，肺部X线检查符合下呼吸道感染的诊断。
1.3 对照组常规给予抗感染药物静点，同时口服止咳化痰药及药物雾化吸入等，治疗组在此基础上加用小剂量山莨菪碱注射液0.2-0.3mg/Kg，每天一次，滴速8-10滴/分，连用3-5天。
1.4 观察指标。治疗前所有患儿均进行血、尿、便常规、C反应蛋白、支原体抗体测定、肝功、血电解质、肺部X线检查等。记录入院时和治疗后开始、咳痰及肺部啰音持续时间和程度，直至所有症状消失，观察用山莨菪碱后的不良反应，并发症发生率等。
1.5 疗效判断标准。治愈：咳嗽、咳痰及肺部啰音消失，有效：咳嗽减轻、肺部啰音减少，无效：咳嗽、咳痰无减轻，肺部啰音无减少。
2 结果
治疗组与对照组疗效比较（P<0.05）组别：
山莨菪碱的不良反应：部分患儿可出现面色潮红，轻微口干，一过性低热，停药后很快消失，无需特殊处理。
3 讨论
儿童下呼吸道感染是儿科常见病，多为细菌、支原体、衣原体感染所引起，或在病毒感染基础上继发细菌感染。因对β-内酰胺类抗生素的耐药性不断升高，临床上常选用大环内酯类药物治疗。红霉素为临床应用广泛的大环内酯类药物，但副作用较大，且近年来报道耐药菌株逐渐上升[1]，影响了儿科治疗。
下呼吸道感染是支气管粘膜及肺部的炎症，其特点为发热、咳嗽、肺部啰音、X线检查可确诊。山莨菪碱为M受体阻断药，具有解除小血管平滑肌痉挛，降低外周阻力，增加组织血液灌流量，能改善微循环，使肺、心、脑组织供血供氧改善，扩张支气管，减少呼吸道分泌物及肺部炎症渗出，并可增强纤毛功能，促进痰液排出，改善肺通气，使咳喘减轻，促进急性下呼吸道感染患儿的炎症消散。我科近年下呼吸道感染的治疗在常规治疗基础上加用小剂量山莨菪碱注射液静点，取得了很好的疗效，缩短了病程，使治愈率明显提高，与对照组比较差异有显著（P<0.05），且该药物价格低廉，疗效肯定，可减少住院天数，降低住院费用，很值得基层医院推广。
参考文献
[1] Amsden G M.Advanced-generationmacrolides：tissue-directed antibiotics. Int J Antimicrob Agents，2001，18（suppl1）：11-15