卵巢黄体破裂患者的临床疗效研究

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  摘要:目的:解析卵巢黄体破裂患者的临床特点,探讨其临床治疗方法。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月期间收治的40例卵巢黄体破裂患者的临床资料进行回顾式分析。结果:40例患者中,28实行保守治疗,12例实行守住治疗,经治疗后,患者病情全部得到控制。结论:保守治疗对治疗卵巢黄体破裂的临床效果显著,由于年轻女性发生卵巢黄体破裂的几率较大,因此必须及时进行治疗,以免耽误最佳治疗时机。
  关键词:卵巢黄体破裂;诊断;效果
  卵巢黄体破裂是妇科急腹症中常见的一种疾病,无论是已婚女性还是未婚女性,均可发生,一般情况下,年轻女性发生此病的几率较高[1]。卵巢黄体破裂是由于黄体在发育过程中,血管较为活跃,而黄体的弹性较差,易受到影响,导致出血,发病时患者的下腹部会有疼痛感,属急症,腹腔内会有不同程度的出血,可进行保守治疗。由于该病的发病的几率较低,很容易被误诊为阑尾炎、异位妊娠等病症,如果不能采取及时有效的治疗,很可能导致患者卵巢坏死或发生失血性休克,危机生命。本文选取2012年1月至2014年1月期间收治的40例卵巢黄体破裂患者的临床资料进行分析,意在为今后的临床诊断提供参考,现将有关结果作如下报道。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取我院在2012年1月至2014年1月期间收治的40例卵巢黄体破裂患者,患者年龄在22—38岁之间,平均(31.2±1.7)岁,有23例已婚,17例未婚;34例有性生活史,6例无性生活史;7例有过人工流产史,19例有过生育史;处于妊娠状态15例,非妊娠状态25例;患者在月经期间伴有腹痛,患者入院时伴有胸闷、阴道流血、恶心呕吐等症状,经B超检查,患者腹腔内均有不同程度积液,诊断为卵巢黄体破裂患者40例。
  1.2 治疗方法
  根据患者的病况和患者自愿原则,28例患者腹腔内出血较少,血红蛋白和血压较为正常,因此采取保守治疗,12例患者腹腔内出血较多,各项生命指标偏低,故采取手术治疗。保守治疗:患者取卧床位,观察患者腹痛情况和各项生命体征,给予抗炎、止血等药物进行治疗,同时加入益气活血化瘀等药物辅助治疗。手术治疗:采用腹腔镜进行治疗,患者全身麻醉后,在脐部下缘切开长约10mm的切口,置入腹腔镜,腹腔中积血约在800—1500ml,清除腹腔内积血,冲洗腹腔,找到出血位置,剥离黄体囊肿,缝合出血口,对有生育要求的患者实行卵巢修补术,没有生育要求的患者实行卵巢剥离手术,妊娠状态中患者病情严重的实行人工流产术。
  1.3 疗效判定标准
  患者经治疗后,将术后效果分为治愈:患者病情好转,手术成功;有效:患者腹部有些许疼痛,其他各项指标正常;无效:手术失败。
  1.4 统计学方法
  采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2结果
  28例患者经过保守治疗后,病情明显好转,住院时间在2—8天,平均住院时间(4.3±0.7)天,12例患者经手术治疗后,病情缓解,住院时间在6—11天,平均住院时间为(5.8±1.1)天。对比两种治疗方式,所有患者均得到好转,详情见表1。
  3讨论
  卵巢黄体是指促使黄体生成素等激素作用下导致成熟卵泡排出,卵泡膜细胞和颗粒细胞大量增生肥大而形成,正常情况下的黄体直径在1-3厘米[2]。当卵巢受到外部间接压力或患者有凝血功能障碍等情况时,极易发生卵巢黄体破裂,一旦发生这种情况,临床上常根据患者的临床症状来进行判断,由于患者一般情况下表现为下腹疼痛,所以在诊断过程中,极易将其诊断为阑尾炎、妊娠异位、卵巢囊肿蒂扭转等,造成发生误诊。因此,诊断时,需要结合患者患病史等情况进行综合评估,与其他相似病情区分。在临床上,应加大医生对卵巢黄体破裂的认识,多对患者进行询问,避免出现误诊。在此次研究过程中,没有出现误诊,对患者及时采取治疗,减轻了患者痛苦。同时,此次研究表明,针对卵巢黄体破裂患者,若病情较轻且有生育要求时,可进行保守治疗,其治疗效果显著,患者能够得到有效恢复。
  参考文献:
  [1]王帆,黄剑峰,陈丽宏等.36例卵巢黄体破裂临床分析[J].中国妇幼健康研究,2011,22(1):91-92.
  [2]吴淑文.卵巢黄体破裂52例临床诊治分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(23):2580-2581.
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