肝胆外科入院护理评估单的构建及应用

• 作 者: 张红辉 何国平 石泽亚 禹艳群 彭湘群
• 机 构: 410005 长沙，湖南省人民医院肝胆外科,410013 长沙，中南大学湘雅护理学院,410005 长沙，湖南省人民医院肝胆外科,410005 长沙，湖南省人民医院肝胆外科,410005 长沙，湖南省
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2017年23期
• 关键词: 入院护理评估单 护理质量 构建 应用

目的

制订全面、合理、具有专科特色的入院护理评估单，提高肝胆外科患者入院护理评估的质量。

方法

针对肝胆外科新入院患者的特点及医疗服务的需要，设计适合于肝胆外科住院患者护理评估的评估单，主要包括基本资料、护理体检、生活状态、社会心理状态、专科体检、坠床风险和压疮风险等内容。比较应用前（2014年6月—2015年5月）和应用后（2015年6月—2016年5月）患者坠床、压疮等护理不良事件发生率和患者满意度。

结果

应用新版专科入院护理评估单后，住院患者护理不良事件发生率从2.95%下降至0.91%，差异有统计学意义（χ²=4.386，P<0.05）；患者满意度从（83.16±10.62）分提高至（90.41±8.66）分，差异有统计学意义（t=14.103，P<0.05）。

结论

新版入院护理评估单多元化多维度地评估患者的入院状况，可降低坠床发生率，降低医疗风险，提高患者满意度，提高护理工作效率，值得在肝胆外科推广应用。