心脏病发作,仅服用阿司匹林是不够的!

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   一条不准确的微博被人们疯狂转发,而准确的微博却鲜有人问津。
  “心脏病发作在睡眠时,剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生,立刻口含两颗阿司匹林让它化开,然后和一点水吞下。接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候援助,千万别躺下!”该微博还郑重提醒:“心脏科医师强调:如果每个看到这条微博的人,能够转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回。” 1月28日早上7点,网友“@文摘精选”发布的这样一条微博受到了广泛关注。
  错误微博被疯狂转发
   当日下午6点的截图显示,仅仅11个小时,该微博就被网友评论了2千余次,转发更是达到37000多次。在大量的转发下,终于有网友开始质疑这条微博的正确性。当天下午6点,北京急救中心官方微博“@我在120上班”辟谣:“有朋友问我们这条微博对不对,其实是这样的:心脏病急救药物是硝酸甘油,需含服;阿司匹林需嚼服!一般情况下还是需平卧休息,若急性心衰,采取端坐位。 ”并且呼吁道:“希望大家发帖注意信息准确,救人命的事,含糊不得。 ”
   但是,如此重要的辟谣,转发数却不及错误信息的百分之一,截至2月8日下午3点,该微博仅被转发210次。对此,“@我在120上班”无奈地表示:“只希望大家能学习正确的急救方法。我们的微博有许多原创急救知识,可以供大家参考。”
  对心脏病患者,阿司匹林必不可少
   诞生于1899年3月6日的阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,它可以用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓的形成,应用于血管形成术及旁路移植术也很有效。也正是这样的原因,阿司匹林也被很多人称之为万用药,对很多心脏病患者而言,它更是必不可少的药物。
  “预防心脏病,就吃阿司匹林。”“心绞痛犯了,就吃上两片阿司匹林吧!”现在在日常生活中,时常会听到这样的声音。
   而英国前两年的一项研究建议,中年人应该每天吃一片阿司匹林来预防心脏病。诺丁汉大学和谢菲尔德大学的专家对12000名年龄在30~75岁之间的患者进行了研究,结果发现47岁以上的男性和57岁以上的女性未来10年间发生冠心病的几率为10%。研究人员指出,针对这么高的风险,人们应该采取预防措施,而阿司匹林则是一种效果明显且价格便宜的药物。
   中国科学院院士、我国心脑血管领域权威专家陈可冀在接受记者采访时表示,对很多心脏病及脑血管疾病患者而言,之所以可以服用阿司匹林,就在于它能够抑制血小板的聚集,从而大幅降低形成血栓的风险,并且这已经为国内外的很多研究所证实。
   “也正是这样的原因,在欧美的一些国家,服用阿司匹林在中老年群体中十分普遍。”陈可冀说。
   目前在国内,阿司匹林也成了很多居民的家庭常备药物,有心脏病患者的家庭更是如此。
  如何科学服用阿司匹林?
   但阿司匹林对血小板聚集的抑制作用也是一把双刃剑。陈可冀说,在能够有效防止血栓形成的另一面,如果大剂量服用,它也能够导致出血反应。
   另外,服用阿司匹林也还有其他一些副作用。国内外的一些临床观察和动物实验已经证明,长期食用阿司匹林可发生肾炎、肾功能减退。如果用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。另外动物试验在孕前 3个月应用该品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全,人类群体中也有应用该品后发生胎儿缺陷的报道。
   因此陈可冀表示,也正是阿司匹林的这种风险性,对心脏病等一些患者而言,在服用该药时就一定不能过量,也不能随意滥用,一定要在医生的指导下正确用药。否则,就有可能出现意外。
   另外,专家也提醒,阿司匹林有时也不是心脏病救济最为重要的药物。
   上海瑞金医院心内科专家吕安康博士表示,像心肌梗塞或心绞痛等类型的心脏病,最主要的方法就是扩张血管治疗。在发生这种情况时,首先应静卧,像出现心律失常等,应先保持卧位,同时不要过度用力,并保持情绪稳定,同时可以使用一些扩张血管的短效药,像“硝酸甘油+救心丸”等,这也是国际上公认的对于心肌梗塞或心绞痛的经典处理方法。
  服用阿司匹林需谨慎
   伦敦大学的一些研究人员建议,对很多大众而言,服用阿司匹林也应该采取更为谨慎的态度。他们最近的一项研究显示,虽然每天或隔日服用阿司匹林的试验者,其患心脏病或中风的几率降低了10%,但是降低的主要是非致命性心脏病的发作,因心脏病发作或中风而死亡的风险并没有降低,而在另外一个方面,经常服用阿司匹林可能会使胃部或脑部出血的风险增加1/3,几乎完全抵消了阿司匹林对心脏的益处。
   因此这些研究人员指出,只有心脏病患者和有过中风史的人才应该每天服用一片阿司匹林,并且任何关于是否服用或停服阿司匹林的决定都应该由医生做出,即使是阿司匹林的低风险患者,医生也应该视具体情况决定是否在治疗中使用该药。
   另外也不是所有的人都适合服用阿司匹林,比如对孕妇群体而言,服用阿司匹林具有更高的风险性。现在研究已经发现,孕妇服用阿司匹林,在早产儿中常出现脑损害如脑出血等,因此,现在一般不支持孕妇服用阿司匹林,就是因为特殊原因需要服用的,孕妇在分娩前2~3个月也应该停用该品,患有心脏病的也不例外。
   对于爱喝酒的人而言,则需要注意的是酒后要避免服用阿司匹林,因为酒后服用该药会加剧胃黏膜屏障损伤,从而导致胃出血。
  
  1 患胃及十二指肠溃疡、肝硬化和脑溢血者,禁服阿司匹林。
  2 近期内有手术史,特别是做过眼科、内脏、颅脑手术者禁服。
  3 平时有出血倾向者,如牙龈或皮肤出血者,不宜服用。
  4 有哮喘病史,对阿司匹林过敏者不宜服用。
  5 70岁以上老年病人多有凝血功能障碍,容易发生出血,不宜服用。
  6 患有动脉硬化伴高血压者,不宜长期服用。
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