【摘 要】
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目的:探究微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗肾实质厚度＞2.5 cm的2～3 cm肾结
【机 构】
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广东省第二人民医院泌尿外科 广州,510317
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目的:探究微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗肾实质厚度＞2.5 cm的2～3 cm肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院2015年6月～2017年6月178例肾实质厚度＞2.5 cm的2～3 cm肾结石患者的临床资料,根据技术特点分为两组,行MPCNL患者95例为MPCNL组,行FURL患者83例为FURL组.观察178例患者的临床疗效.结果:所有手术均顺利完成.FURL组一期清石率稍低于MPCNI组(91.6％ vs.94.5％),两组二期清石率比较(98.8％ vs.100％),差异无统计学意义.FURL组与MPCNL组手术时间分别为(67.6±10.7) min和(51.6±8.8) min,术中出血量分别为(7.6±3.2) ml和(62.5±18.3) ml,术后第1天Hb下降值分别为(2.1±0.9) g/L和(15.0±4.4) g/L,术后住院时间分别为(63.3±28.3)h和(154.3±21.3)h,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).本研究根据Clavien-Dindo外科手术并发症分级,FURL组与MPCNL组并发症发生率比较差异无统计学意义(14.5％ vs.20.0％,P＞0.05).术后1个月复查腹部平片,两组患者均未见结石残留.结论:在治疗肾实质厚度＞2.5 cm的2～3 cm肾结石患者,MPCNL与FURL均为有效方法,相比于MPCNL,FURL创伤更少、恢复快、住院时间短,推荐使用.
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