【摘 要】
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目的·利用心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)评价体质量指数(body mass index,BMI)和肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室结构和功能的相关性.方法·纳入2016年1月至2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者92例(HCM组)、健康对照22例(对照组),在心内科医师和放射科医师联合监督下完成CMR检查.HCM患者按照BMI水平分成3个亚组:正常体质量亚组
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院心内科,上海200127
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目的·利用心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)评价体质量指数(body mass index,BMI)和肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室结构和功能的相关性.方法·纳入2016年1月至2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者92例(HCM组)、健康对照22例(对照组),在心内科医师和放射科医师联合监督下完成CMR检查.HCM患者按照BMI水平分成3个亚组:正常体质量亚组(BMI<24.00 kg/m2)20例、超重亚组(24.00 kg/m2≤BMI<28.00 kg/m2)43例和肥胖亚组(BMI≥28.00 kg/m2)29例.比较HCM组与对照组患者以及HCM亚组间患者的CMR结构和功能指标,主要包括左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)以及心肌整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS).通过逐步多重线性回归分析评价HCM患者BMI与GLS的关系.结果·与对照组相比,HCM组的LVEF、LVMI均升高(P=0.001,P=0.000),心肌GLS降低(P=0.000).HCM亚组间比较发现,超重亚组及肥胖亚组较正常体质量亚组LVEDV升高(均P=0.000),左心室心肌GLS降低(P=0.005,P=0.000).逐步线性回归分析提示,校正年龄等因素后,BMI是左心室心肌GLS的独立预测因素(β=-0.431,P=0.000);随着BMI的升高,GLS逐渐降低.结论·BMI与HCM患者的左心室结构和功能负相关.减轻体质量,将BMI维持在正常范围,可能有助于改善HCM患者的心功能状态和临床预后.
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