【摘 要】
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目的 探讨两种手术方式治疗严重外翻的效果.方法 分析 2016-2018年我院收治严重外翻患者20例,均为女性,年龄 29～81岁,平均 57.05岁;左侧 8例,右侧 12例.四外翻角均大于 40
【机 构】
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山东省平度市人民医院骨科,山东平度,266700山西省太原市中心医院骨科,山西太原,030001;
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目的 探讨两种手术方式治疗严重外翻的效果.方法 分析 2016-2018年我院收治严重外翻患者20例,均为女性,年龄 29～81岁,平均 57.05岁;左侧 8例,右侧 12例.四外翻角均大于 40°(40.2°～63.3°),且均存在第一跖趾关节伴脱位.其中A组采用第一跖骨远端 Chevron截骨+趾骨近端 Akin截骨术,B组采用第一跖趾关节融合术.术后分别进行美国足髁外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分,数据两两比较卡方检验分析.结果 两种手术方式均获得 1年随访,均未见伤口感染、复发、骨不愈合等手术并发症.AOFOS评分A组平均 90.8 分,B组平均 93.2分,两组比较差异元统计学意义.结论 本研究结果提示两种手术方式对严重外翻的治疗效果相当,患者满意度较好.其中第一跖骨远端Chevron截骨十趾骨近端 Akin截骨术手术时间长、术式繁琐,但患者术后保留关节活动度,且跖趾关节炎症状较术前均有改善,因少数患者跖趾关节炎症状仍存在,满意度参差不齐造成评分较低.第一跖趾关节融合术手术时间短、出血少、并发症少,患者日常生活行走时疼痛感明显减轻,但第一跖趾关节融合导致患者关节活动度丧失.两种手术方式疗效比较差异无统计学意义,具体选择哪种手术方式由术者熟练程度及患者预期满意度等决定.
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