【摘 要】
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目的芬太尼在早产儿中的药代动力学和药效动力学特点尚未明确。我们将对此展开研究，并评估应用5 μg/ml芬太尼的镇痛效果。方法早产儿分为两组，在穿刺操作或气管插管前，分别给予0.5 μg/kg[20例，中位胎龄26.5(23.3～34.1)周]和2.0 μg/kg芬太尼[8例，中位胎龄27.4(25.3～30.7)周]。分别于注药后10 min、2 h、4 h、8 h及24 h采血，同时检测生理指标
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目的芬太尼在早产儿中的药代动力学和药效动力学特点尚未明确。我们将对此展开研究，并评估应用5 μg/ml芬太尼的镇痛效果。
方法早产儿分为两组，在穿刺操作或气管插管前，分别给予0.5 μg/kg[20例，中位胎龄26.5(23.3～34.1)周]和2.0 μg/kg芬太尼[8例，中位胎龄27.4(25.3～30.7)周]。分别于注药后10 min、2 h、4 h、8 h及24 h采血，同时检测生理指标和疼痛评分。
结果对于低剂量组和高剂量组，中位芬太尼浓度在注药后15～31分钟为0.18 ng/ml和0.57 ng/ml，注药后2 h为0.15 ng/ml和0.37 ng/ml，注药后4 h为0.15 ng/ml和0.35 ng/ml，半衰期分别为1.6～20.5 h和4.1～32.6 h。低剂量组(9例)中，纳入研究时的体重与药物半衰期(Spearman’s r＝－0.9，P<0.001)、分布总量(r＝－0.8，P<0.01)以及清除率(r＝－0.9，P<0.01)有关。疼痛评分与药代动力学指标并无关联。芬太尼的总体耐受性较好。
结论芬太尼在早产儿中的药代动力学特点存在比较大的个体差异，0.5 μg/kg的剂量对于穿刺操作的镇痛效果不明显。
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