【摘 要】
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目的探讨居家癌症患者止痛药物治疗依从性综合干预方式，提高癌痛患者居家服药依从性。方法自行设计居家癌痛患者止痛药物服用影响因素调查问卷，便利选取2016年2月至2017年12月武汉大学中南医院宁养院收治的居家癌症中、重度疼痛患者143例。调查影响止痛药物服药依从性的主、客观因素和心理因素，开展健康教育、行为干预、认知干预，心理疏导等综合干预，干预前后采用Morisky服药依从性自我报告问卷、疼痛数字
【机 构】
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武汉大学中南医院宁养院 430071,武汉大学中南医院宁养院 430071,武汉科技大学医学院 430065,
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目的探讨居家癌症患者止痛药物治疗依从性综合干预方式，提高癌痛患者居家服药依从性。
方法自行设计居家癌痛患者止痛药物服用影响因素调查问卷，便利选取2016年2月至2017年12月武汉大学中南医院宁养院收治的居家癌症中、重度疼痛患者143例。调查影响止痛药物服药依从性的主、客观因素和心理因素，开展健康教育、行为干预、认知干预，心理疏导等综合干预，干预前后采用Morisky服药依从性自我报告问卷、疼痛数字分级法（NRS评分）和疼痛缓解程度的划分进行评定。采用自身对照，比较干预前和干预8周后患者服用止痛药物完全依从和非依从的数量和依从性评分。比较综合干预8周后，完全依从和非依从患者的疼痛程度、疼痛缓解程度和疼痛缓解显效率。
结果影响患者止痛药物治疗依从性的主要因素排在前3位的依次是：害怕吗啡成瘾（16.37%，37/226）；用药单一，药量不足（15.93%，36/226）；担心药物不良反应（13.72%，31/226）。不同影响因素数量的患者NRS评分下降分值比较差异有统计学意义（F=5.367，P=0.006）。综合干预前和干预8周后完全依从和非依从的患者数量及依从性差异有统计学意义（χ2=25.583，P=0.000；t=-7.387，P=0.000）。综合干预8周后完全依从和非依从患者的疼痛程度、疼痛缓解程度和疼痛缓解显效率，差异均有统计学意义（χ2=76.572、62.998，均P=0.000）。
结论针对影响中重度癌痛患者居家止痛药物服药依从性的主观因素、客观因素和心理因素等进行止痛药物治疗依从性的综合干预，提高了中重度癌痛患者居家止痛药物治疗的依从性，缓解了疼痛。
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