糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效分析

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  摘要:目的:探讨针对鼻息肉患者,选择糖皮质激素+鼻内镜手术方法完成治疗后的临床效果表现。方法:选取我院2012年05月—2014年05月鼻息肉患者120例。通过抽签法将所有鼻息肉患者分为B1组(观察组 60例)与B2组(对照组 60例)。B2组:选择鼻内镜手术方法给予临床治疗;B1组:选择糖皮质激素+鼻内镜手术方法给予临床治疗。结果:在临床治疗总有效率方面,B1组高于B2组鼻息肉患者非常明显(P<0.05)。在患者手术时间以及住院时间等方面,B1组少于B2组鼻息肉患者明显(P<0.05)。结论:针对鼻息肉患者,选择糖皮质激素+鼻内镜手术方法给予临床治疗,能够显著将鼻息肉患者的治疗时间以及住院时间缩短,将患者手术过程中的出血量减少,显著促进患者的临床恢复。
  关键词:糖皮质激素;鼻内镜手术;鼻息肉
  鼻息肉属于临床极为常见的一种疾病,此类患者临床症状主要表现为持续性鼻塞以及嗅觉减退等系列症状。部分患者于临床还表现出耳鸣耳闷症状以及头痛出血等症状【1】。针对鼻息肉患者,临床主要选择内窥镜手术方法给予临床治疗,为了提高临床治疗效果,本文主要针对我院收治的鼻息肉患者,选择糖皮质激素+鼻内镜手术方法给予临床治疗,最终在缩短患者住院时间等方面,意义显著,现将临床分析报告如下。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2012年05月—2014年05月120例鼻息肉患者。其中男75例,女45例;患者的年龄范围为19岁-60岁,患者平均年龄为(32.6±2.5)岁。通过随机数表法完成鼻息肉患者的随机分组,设为B1组与B2组。两组鼻息肉患者在性别、年龄等方面,存在均衡性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对于两组鼻息肉患者,按照常规做好术前准备工作,完成手术后给予抗感染治疗。B2组:对患者实施局部麻醉。利用圈套器将息肉除去,之后一次将钩突以及筛泡除去,切除前组筛窦,开放后组筛窦,将患者上颌窦自然开口有效扩大。完成手术后,选择凡士林纱布对患者的鼻腔填塞,填塞48小时之后,有效取出【2】。B1组:在准备实施内镜手术治疗前一周,于清晨要求患者口服剂量为40毫克泼尼松。对患者进行鼻内镜手术,同B2组【3】。完成手术后的2天,將泼尼松用药剂量增加,直至60毫克,完成手术后的3天-5天,将泼尼松用药剂量减少,直至5毫克。并且在完成手术后的4天-6个月,利用布地奈德喷雾剂完成局部喷涂,100微克/天,对患者不间断治疗半年【4】。
  1.3 疗效判断标准
  治愈:临床症状全部消失,窦口开放效果较好,未发现脓性分泌物;有效:临床症状显著缓解,于患者窦腔粘膜发现水肿症状或者出现肉芽组织,发现脓性分泌物(少量);无效:临床症状未得到缓解,窦口处于狭窄状态或者闭锁状态,发现脓性分泌物,存在息肉【5】。
  1.4 统计学方法
  利用SPSS17.0统计学软件包对鼻息肉患者临床数据进行分析,t检验表示计量资料,X2检验表示计数资料,以P>0.05为无显著差异,存在均衡性。
  2、结果
  2.1 临床指标
  在患者手术时间以及住院时间等方面,B1组少于B2组鼻息肉患者明显(P<0.05)。
  2.2 临床疗效
  在临床治疗总有效率方面,B1组高于B2组鼻息肉患者非常明显(P<0.05)。
  3、讨论
  鼻息肉疾病的发病机理极为复杂。在鼻内镜的引导下对患者实施手术,不但能够获得清晰的手术视野,还能够有效避免对患者周围组织造成严重损伤,控制患者手术过程中出血量,避免临床出现严重的不良反应。
  糖皮质激素针对患者炎性递质的释放,表现出显著的抑制作用,有效降低患者鼻粘膜出现的炎症反应;此外能够有效降低患者血管活性递质的释放,降低患者血管通透性,缓解临床黏膜水肿症状。
  在进行本次研究过程中,针对鼻息肉患者选择上述两种方法联用对患者进行治疗,最终发现,在临床治疗总有效率方面,B1组高于B2组鼻息肉患者非常明显(P<0.05)。在患者手术时间以及住院时间等方面,B1组少于B2组鼻息肉患者明显(P<0.05)。从而表明糖皮质激素+鼻内镜手术的临床应用价值。
  综上,针对鼻息肉患者,选择糖皮质激素+鼻内镜手术的方法给予临床治疗,获得的临床疗效更佳,在治疗时间以及住院时间的缩短,术中出血量的减少等方面均获得显著效果,成功促进鼻息肉患者的临床恢复。
  参考文献:
  [1]张立.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后局部应用糖皮质激素疗效观察[J].海南医学,2013,5(06):105-106.
  [2]阎萍,周春林,马依静,等.内镜鼻窦手术后随访及雷诺考特喷鼻的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2013,6(08):59-60.
  [3]周升峰.鼻内镜下多发鼻息肉切除术加内舒拿外用临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,6(04):323-325.
  [4]夏力.慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后局部应用糖皮质激素疗效观察[J].中国现代医生,2011,1(03):33-35.
  [5]洪元庚,周兴玮.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的治疗概况[J].海南医学院学报,2008,1(06):555-556.
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