手术室环境消毒隔离措施

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  摘要:目的分析手术室存在的感染源,介绍手术室在加强感染源消毒隔离管理工作中的做法。方法感染源通常分为患者、病原携带者和某些被病原体污染的场所、物品。文章从上述三个方面分析手术室感染源消毒隔离管理的方法。结果通过对手术室感染源的消毒隔离管理,使患者在手术过程中不被感染得到了保障。结论加强感染源的消毒隔离管理工作,对于我们预防传染性疾病具有重要的意义。
  关键词:感染源;消毒;隔离;管理
  感染源是指被病原体感染的人或动物,并且能排出具有增殖和致病能力的病原体。感染源通常分为类:患者、病原携带者和某些被病原体污染的场所、物品。因此,加强手术室感染源的消毒隔离工作主要可以从以下方面入手。
  1.存在的感染源分析
  随着医疗技术水平的进步,过去对人类健康危害较大的多种传染病都得到了有效的控制。但是新的传染病却不断出现,如上世纪末在欧美国家大规模爆发的疯牛病、2003年首先在我国发现随后席卷全球的SARS病毒、2009年爆发于美国、墨西哥等多国的H1N1病毒等。据统计,自上世纪70年代至今,全球已经相继新发传染病30多种,并且这些传染病大多具有发病较快、传播迅速、致死率较高的特点,因此,给患者的救治工作带来了极大的困难。为了能够有效抑制这些传染病的传播,手术室中对感染源的消毒隔離工作就显得异常重要[1]。
  2 手术室感染源消毒隔离管理方法
  2.1 做好患者的消毒隔离管理工作:患者是最重要的感染源,有些传染病,如麻疹、水痘等患者是惟一的感染源。一旦发现有被感染的疑似病例,都会立即被送往医院,接受观察或者做进一步的治疗。因此,在手术室中做好感染源的消毒隔离工作,也担负着重要的作用。具体来说,加强感染源的消毒隔离工作中应主要从以下几个方面入手来做好管理工作。
  2.1.1 领导应高度重视消毒隔离管理工作:只有医院领导能够充分认识到手术室的消毒隔离管理工作的重要性,才愿加大投资力度购买必要的消毒灭菌设备,才能不断组织医院所有工作人员进行必要的消毒隔离工作的培训。
  2.1.2 落实各项法律法规:在SARS之后,我国加强了对于流行性传染疾病的监控工作并建立和完善了多项与医院有关的感染管理控制方面的法律法规,如《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范(试行)》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》等,通过这些法律法规的制定,使医院手术室在感染消毒隔离管理方面可以有章可循,从而使得管理工作更加的科学化和规范化。
  2.1.3 加强与感染有关的消毒、隔离等各种管理工作:手术室应成立专门的感染管理小组,定期对一次性医疗用品、消毒药械、医疗废弃物、污水以及抗生素等的使用情况进行全面监督,并定期做好质控检查工作;对采购的有关防治感染、消毒的药品,应实行全方位监控,确保采购物品的质量达标;对感染消毒隔离工作应建立严格的反馈机制,对于工作中出现的问题,管理小组会应该做到心中有数,并且及时督促有关人员立即予以改正;消毒室必须要对传染病患者和疑似患者的分泌物、排泄物、废弃物等进行严密消毒。如体温计、弯盘、止血带,用消毒液浸泡至少30 s后才能处置,对污染的各种穿刺包、导尿包、换药包、口腔护理盘中器械均用含氯1 000 mg/L的消毒液浸泡后,再送供应室高压灭菌;定期监测医院污水,对污水需要有专门的化验员利用仪器予以化验,只有在完全达到国家相应的排放标准后才能排放。
  2.1.4 加强隔离防护措施:将病情复杂、传染性强、病情严重且易出现并发症的患者,安置于单人病房,便于抢救及隔离。相同病种的患者,可以安排他们同住一室,但对于病种不同的患者,则需要分别安置在不同的病室。并严格要求患者,不能私自互串病室,不交换用物、书报,不互送食品、餐具,日常生活用品应单独使用,饮食所用的碗筷、杯子等应独自存放并加强高温消毒,以防交叉感染。
  2.2 做好病源携带者的消毒隔离管理工作:病原携带者指无任何临床症状而能排出病原体的人。这部分人大多是由于身体比较健康,免疫力较强,因此,感染病原体后并没有在他们身上显示出“显性性状”,但他们仍是易感人群,由于在他们身上没有表现出任何被感染的症状,所以从正常人中区分出这类病源携带者本身就是一件十分困难的事情,因此,做好他们的消毒隔离管理工作就更加困难。对于这种情况,最好的办法对将要进手术室的每个患者都建立一份医疗管理档案,并定期对之进行体检,一旦发现其身体正常机能出现病变,立即采取措施送往相关科室进行隔离治疗,并对短时间内与之紧密接触的人群逐一排查,以防疫情的蔓延。
  2.3 对即将进入手术室的患者,做好被病原体污染的场所、物品的消毒隔离工作:如游泳池、办公室等被带有病原体的患者或者动物呆过一段时间,那么这个场所和场所中的物品就会被病原体所污染,就需要做好消毒和隔离工作。消毒的办法是用消毒液喷洒清洗场所内墙壁、地板、门窗、门把手等物品,并对接触密切
  参考文献:
  [1]戴伟娜;浅析手术室消毒隔离措施[J];医学信息;2011年8期
  [2]张亚玉,柏春琴;我院手术室消毒隔离措施[J];传染病药学;1999年3期
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