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患者男,80岁.脐周疼痛16h,加重伴全腹痛7h,于1998年10月3日入院.有胃十二指肠病史40多年,否认有大便异常病史.体查:急性痛苦病容,腹平,板状腹样,全腹有明显压痛及反跳痛,以下腹部为显,未触及包块,肠鸣音未闻及.血常规:血红蛋白100g/L,白细胞4.6×109/L,中性0.78;腹透示膈下有可疑游离气体.诊断:急性弥漫性腹膜炎(胃肠穿孔).