论文部分内容阅读
摘要：目的 为了提高精神科护士的工作积极性和对职业的满意度，为精神病患者提供优质的护理服务，探讨精神科护士由身分管理转向岗位管理，推进精神科护理能级管理的有效方法。方法 护理部结合我院实际情况于2014年1月修订了护士绩效考核分配方案，对护士实施工-效挂钩的绩效考核分配方法，根据护士从事精神科护理工作的年限、学历、职称等建立了护士分层进阶体系，将护士由低到高分为N0-N4级，分别赋予不同的层级系数；根据护理单元工作实际和优质护理服务的需求，设置护理岗位，并赋予相应的岗位系数，体现向高风险、高强度岗位倾斜。结果 工-效挂钩的绩效考核分配方法将绩效分配与护理能级管理相结合，使精神科护士工作主动性由实施前的40.15%上升到78.81%，精神科护理职业满意度由实施前的56.51%上升到97.03%。结论 分层管理模式下实行工-效挂钩绩效考核分配，能够提高精神科护士工作的积极性和对职业的满意度，是精神科护士由身份管理转向岗位管1理，推进精神科护理能级管理的有效方法。
关键词：工-效挂钩；绩效分配；精神科；护理能级管理
随着优质护理服务的持续开展，如何调动精神科护士工作积极性和对职业的满意度，成为精神科护理管理者面临的挑战。为了探讨精神科护士由身份管理转向岗位管理，推进精神科护理能级管理的有效方法，我院护理部2014年1月份实施了工-效挂钩的绩效考核分配方法，取得了一定的效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料 我院核定床位1030张，护理单元18个，全院护士319人，其中男性65人，女性254人，本科82人，大专116人，中专70人，其他51人。于2014年1月护理部对18个护理单元实施了工-效挂钩的绩效考核分配方法。
1.2实施方法
工-效挂钩绩效考核分配包括护士的层级效益和绩效效益两部分，层级部分占奖金总数的20%，绩效部分折合成分值即绩效分值由工作质量、工作量和患者满意度等分值构成，占奖金总数的80%
1.2.1建立护士分层进阶体系，实施能级管理
护理部根据护士从事精神科护理工作的年限、学历和职称等建立护士分层进阶体系，制定了护士能级认定标准、能力要求等，将护士由低到高分为N0-N4级，N0级为轮转护士，N4级为护理高层管理者。各护理单元护士层级搭配合理，主要以N1-N3级护士为主，搭配比例为：3：2：1。
1.2.2护士由身份管理转向岗位管理模式，实现责任制整体护理
为了适应责任制整体护理工作开展，我院护理部根据护理单元工作实际及精神科责任制整体护理的实际需求，将临床护士进行了合理化配置和科学化设置岗位，并与护士的能级相匹配。具体岗位设置与能级匹配见表1。
1.2.3设置层级和岗位績效分配系数
层级系数分别为：N3级1.1、N2级1.05、N1级1.0、N0级无系数；岗位系数分别为：护士长1.6、责任组长1.2、责护1.0、辅助责任护士（班长）1.1、辅助责任护士（班员）1.0。
1.2.4统计工作量、工作质量和满意度分值，计算绩效总分值
工作量分值=实出勤天数÷标准工作天数（正常工作日数）×100分；工作质量分值=当月护理质控所得分值（满分100分）；满意度分值=得到满意度测评提名表扬+1分；满意度测评被患者提名不满意护士-1分；个人总绩效分值=工作量分值+工作质量分值+满意度分值。
1.2.5护士绩效分配的计算方法
护士个人奖金数=个人层级系数÷层级系数总和×（护士奖金总数×20%）+岗位系数×个人绩效总分值÷绩效分值总和×（护士奖金总数×80%）。
2.结果
实施工-效挂钩绩效考核分配方法后，我院精神科临床护士的工作积极性和职业的满意度均有所提高，于2014年8月对精神科护士进行了问卷调查，共发放问卷280份，回收有效问卷269份，进行数据统计学，结果见表2
3.讨论
护理绩效考核是人力资源管理的中心环节，是组织提高核心竞争力的重要工具，是实施各项管理工作的基础和依据【1】。
3.1工-效绩效考核分配方法能提高精神科护理工作质量，和谐护患关系
患者满意度可以客观地反映护理服务质量，是衡量现代医院质量管理的金标准【2】.将患者满意度纳入绩效考核指标，可有效提高护士的主动服务意识，注重服务品质，提高护理工作质量，和谐了护患关系，减少了护理纠纷的发生。
3.2工-效挂钩绩效考核分配法，能提高护士对精神科护理工作的认同感，提高职业的满意度
工-效挂钩绩效考核分配法体现了岗位所承担的责任、风险、劳动强度和工作质量等价值要素，使护士真正体会到了多劳多得、优劳多得的公平合理的分配机制。同时将护士进行了分层级管理，使工作经验丰富、工作能力强的护士在同等条件下获得的劳动报酬相对多了，从表2中我们可以看出该分配方法实施后护士对绩效分配的满意度由原来的73.61%上升到了96.28%。
总之，精神科医院在分层管理模式下实施工-效挂钩绩效考核分配方法能够提高精神科护士工作的主动性和对精神科护理职业的满意度，是精神科护士由身份管理转向岗位管理，推进精神科护理能级管理的有效方法。
参考文献：
[1]周建，倪彬.建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索【J】，现代医院杂志，2010，7（10）：141。
[2]朱秀琴，黄丽红，郭巧珍，等.责任包干制和功效挂钩在优质护理服务示范工程中的实施【J】.护理学杂志，2010，1（25）：20-21.
作者介绍：李冬杰，女，1970年3月出生，汉族，中共党员，护理本科学士学位，副主任护师，科护士长
关键词：工-效挂钩；绩效分配；精神科；护理能级管理
随着优质护理服务的持续开展，如何调动精神科护士工作积极性和对职业的满意度，成为精神科护理管理者面临的挑战。为了探讨精神科护士由身份管理转向岗位管理，推进精神科护理能级管理的有效方法，我院护理部2014年1月份实施了工-效挂钩的绩效考核分配方法，取得了一定的效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料 我院核定床位1030张，护理单元18个，全院护士319人，其中男性65人，女性254人，本科82人，大专116人，中专70人，其他51人。于2014年1月护理部对18个护理单元实施了工-效挂钩的绩效考核分配方法。
1.2实施方法
工-效挂钩绩效考核分配包括护士的层级效益和绩效效益两部分，层级部分占奖金总数的20%，绩效部分折合成分值即绩效分值由工作质量、工作量和患者满意度等分值构成，占奖金总数的80%
1.2.1建立护士分层进阶体系，实施能级管理
护理部根据护士从事精神科护理工作的年限、学历和职称等建立护士分层进阶体系，制定了护士能级认定标准、能力要求等，将护士由低到高分为N0-N4级，N0级为轮转护士，N4级为护理高层管理者。各护理单元护士层级搭配合理，主要以N1-N3级护士为主，搭配比例为：3：2：1。
1.2.2护士由身份管理转向岗位管理模式，实现责任制整体护理
为了适应责任制整体护理工作开展，我院护理部根据护理单元工作实际及精神科责任制整体护理的实际需求，将临床护士进行了合理化配置和科学化设置岗位，并与护士的能级相匹配。具体岗位设置与能级匹配见表1。
1.2.3设置层级和岗位績效分配系数
层级系数分别为：N3级1.1、N2级1.05、N1级1.0、N0级无系数；岗位系数分别为：护士长1.6、责任组长1.2、责护1.0、辅助责任护士（班长）1.1、辅助责任护士（班员）1.0。
1.2.4统计工作量、工作质量和满意度分值，计算绩效总分值
工作量分值=实出勤天数÷标准工作天数（正常工作日数）×100分；工作质量分值=当月护理质控所得分值（满分100分）；满意度分值=得到满意度测评提名表扬+1分；满意度测评被患者提名不满意护士-1分；个人总绩效分值=工作量分值+工作质量分值+满意度分值。
1.2.5护士绩效分配的计算方法
护士个人奖金数=个人层级系数÷层级系数总和×（护士奖金总数×20%）+岗位系数×个人绩效总分值÷绩效分值总和×（护士奖金总数×80%）。
2.结果
实施工-效挂钩绩效考核分配方法后，我院精神科临床护士的工作积极性和职业的满意度均有所提高，于2014年8月对精神科护士进行了问卷调查，共发放问卷280份，回收有效问卷269份，进行数据统计学，结果见表2
3.讨论
护理绩效考核是人力资源管理的中心环节，是组织提高核心竞争力的重要工具，是实施各项管理工作的基础和依据【1】。
3.1工-效绩效考核分配方法能提高精神科护理工作质量，和谐护患关系
患者满意度可以客观地反映护理服务质量，是衡量现代医院质量管理的金标准【2】.将患者满意度纳入绩效考核指标，可有效提高护士的主动服务意识，注重服务品质，提高护理工作质量，和谐了护患关系，减少了护理纠纷的发生。
3.2工-效挂钩绩效考核分配法，能提高护士对精神科护理工作的认同感，提高职业的满意度
工-效挂钩绩效考核分配法体现了岗位所承担的责任、风险、劳动强度和工作质量等价值要素，使护士真正体会到了多劳多得、优劳多得的公平合理的分配机制。同时将护士进行了分层级管理，使工作经验丰富、工作能力强的护士在同等条件下获得的劳动报酬相对多了，从表2中我们可以看出该分配方法实施后护士对绩效分配的满意度由原来的73.61%上升到了96.28%。
总之，精神科医院在分层管理模式下实施工-效挂钩绩效考核分配方法能够提高精神科护士工作的主动性和对精神科护理职业的满意度，是精神科护士由身份管理转向岗位管理，推进精神科护理能级管理的有效方法。
参考文献：
[1]周建，倪彬.建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索【J】，现代医院杂志，2010，7（10）：141。
[2]朱秀琴，黄丽红，郭巧珍，等.责任包干制和功效挂钩在优质护理服务示范工程中的实施【J】.护理学杂志，2010，1（25）：20-21.
作者介绍：李冬杰，女，1970年3月出生，汉族，中共党员，护理本科学士学位，副主任护师，科护士长