【摘 要】
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目的 探讨紫杉醇联合卡铂单周化疗(TP周疗)方案与奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案对Ⅲ期胃癌患者的疗效及安全性.方法 选取2017年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科,河北省张家口市075000
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目的 探讨紫杉醇联合卡铂单周化疗(TP周疗)方案与奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案对Ⅲ期胃癌患者的疗效及安全性.方法 选取2017年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院收治的Ⅲ期胃癌患者100例,应用随机数字表法分为TP周疗组和XELOX组,各50例,TP周疗组应用紫杉醇联合卡铂单周治疗方案,XELOX组应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案,2组患者均在完成3个疗程新辅助化疗后休息4周,行腹腔镜下D2根除手术.比较2组患者新辅助化疗后的近期疗效、R0切除率、临床病理分期和治疗前后血清肿瘤标志物水平以及安全性.结果 完成3个疗程新辅助化疗后,XELOX组患者均未达到完全缓解,TP周疗组近期疗效和临床病理分期均优于XELOX组,总有效率和疾病控制率均高于XELOX组[42.0％ (21/50)比20.0％ (10/50)、94.0％ (47/50)比78.0％ (39/50)],R0切除率高于XELOX组[78.0％ (39/50)比54.0％ (27/50)](均P＜0.05).2组患者的血清CA125、CA199、癌胚抗原水平均低于治疗前,且TP周疗组显著低于XELOX组[(32±12) kU/L比(44±15) kU/L、(38±18) kU/L比(60±22) kU/L、(6.1 ±2.4)μg/L比(7.8 ±2.1)μg/L](均P＜0.05).TP周疗组恶心、呕吐的发生率和严重程度低于XELOX组(P＜0.05),但2组患者血液学毒性、肝肾毒性和神经毒性比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与XELOX方案相比,TP周疗方案对Ⅲ期胃癌患者的近期疗效和R0根治性切除率均有所提高,而因化疗引起的胃肠不良反应发生率和严重程度降低.
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