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【摘 要】 目的：通过调查脑梗死患者早期肢体的功能锻炼指导的现状，分析影响早期肢体功能锻炼的因素，为提高患者早期肢体功能锻炼有效率提供依据，促进患者早日康复。 方法：对55例脑梗死患者和47位医护人员进行问卷调查。结果：70.9%患者对早期肢体功能锻炼重要性认识不足，32.7%因肢体功能障碍，难以承受功能锻炼，14.5%患者因缺乏兴趣而拒绝锻炼等；63.8%医护人员缺乏功能锻炼相关知识，59.6%医务人员对患者指导少，55.3%医护人员指导缺乏系统性等。 结论：医护人员在对脑梗死患者进行早期肢体功能锻炼指导时应强调功能锻炼的重要性；应对医务人员进行功能锻炼的规范培训，医务人员在熟练掌握功能锻炼方法的基础上制定系统的、形式多样的计划，借助丰富多彩的指导方式，提高患者对功能锻炼的认识与兴趣，消除其不良心理反应，使其积极愉快地接受功能锻炼[1]。
【关键词】 脑梗死 肢体功能锻炼 现状调查
【中图分类号】 R543 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0026-01
脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧肢循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致。脑梗死的发病率110/10万，常出现运动障碍。而恢复肢体功能需要医患双方的共同努力，医护人员正确有效的指导与患者积极主动的配合缺一不可。本文选取2012年10月～2013年3月某三甲医院神经内科中连续收治的55例脑梗死患者及47位医护人员作为调查对象，调查患者住院期间肢体功能锻炼情况及医护人员给予功能锻炼指导情况。通过分析总结出脑梗死患者早期肢体功能锻炼的指导现状，并提出相应的改善方法，以期提高患者功能锻炼有效率，促进患者早日康复。
1 对象与方法
1.1 对象
本组患者共55例，纳入标准：住院期间被诊断为脑梗死并且出现运动障碍的患者，排除标准：出现意识障碍不能理解问卷者。男37例，女18例。文化程度：大专及以上11人，高中16人，初中及以下28人。本组接受调查的医护人员共47名，均为本病区一线医护人员，其中医生20名，护士27名，高级职称2名，中级职称13名，初级职称32名。
1.2 工具
采用问卷调查法，在患者出院前发放调查问卷。共发放问卷55份，收回有效问卷55份，有效率100%。问卷为经神经科及康复科专家审核得自制问卷，分为2个部分：1）患者问卷一般资料：患者年龄、性别、文化程度2）患者问卷主要内容：包括是否了解脑梗死后早期肢体功能锻炼的重要性，对早期肢体功能锻炼是否有兴趣，医务人员是否对其进行功能锻炼，以及对医护人员的指导是否满意，不愿意进行功能锻炼的原因等项目。对医护人员的问卷共发放47份，收回有效问卷47份，有效率100%，也包括2个部分：1）医护人员问卷一般资料：性别、职业、职称；2）医护人员问卷主要内容：包括是否对脑梗死患者进行早期肢体功能锻炼，是否掌握脑梗死患者早期肢体功能锻炼功能的方法，是否了解肢体功能锻炼的重要性，是否制订了功能锻炼计划，是否采用多种方式方法进行早期肢体功能锻炼指导，等项目内容。
2 结果
2.1 影响脑梗死患者早期肢体功能锻炼的因素
2.2 医护人员对脑梗死患者早期肢体功能锻炼的指导情况
3 讨论
3.1 医护人员指导脑梗死患者肢体功能锻炼时应强调早期肢体功能锻炼的重要性
本组资料显示70.9%患者因对早期肢体功能锻炼重要性认识不足而影响功能锻炼的效果。脑梗死发病率高， 具有病程长、恢复慢、致残率高等特点， 怎样最大限度地减少或降低致残率， 促进各项功能尤其是运动功能的早日康复显得尤为重要. 为使病人充分认识脑梗死后可能引起的肢体功能障碍及功能锻炼所能带来的益处， 医务人员可以利用各种形式将健康教育融入各项治疗护理操作中， 也可放映有关录像资料， 让患者更加直观的了解脑梗后早期肢体功能锻炼的优点，另外，也可以通过召开病区座谈会， 请同病区功能锻炼成功的病人以事实来解释脑梗死可能引起的后果，并让他们相互交流经验， 使病人了解脑梗死致残的可能， 充分认识锻炼的重要性[2]。
3.2 加强医务人员功能锻炼的指导
随着经济的发展，人民生活水平的提高，越来越多的人到综合性医院看病，加之医护人员配备不足， 忙于日常工作应付， 对病人缺乏必要的规范健康指导， 医护人员在医疗护理活动过程中着重于药物治疗知识的教育， 忽略了早期肢体功能锻炼相关知识，对功能锻炼指导相对较少[3]。本组资料显示，63.8%医务人员缺乏功能锻炼的相关知识，59.6%医务人员对患者指导少，针对该现象，首先，卫生部门应当加大对基层医院的建设，增加医疗设备的投入，让人们在基层医院就可享受良好的医疗环境，减少综合医院医务工作者的工作量。其次，医院应当对医务人员进行功能锻炼的规范化培训，医务人员只有在熟练掌握功能锻炼方法的基础上才能制定系统的、形式多样的计划，提高指导的有效性，促进功能的恢复。
参考文献
[1] 刘珊珊，唐钰，谢红艳.脊柱损伤患者功能锻炼指导现状调查及分析. 齐齐哈尔医学院学报，2012（4）
[2] 张付英. 家庭康复护理对脑梗死病人康复效果的促进作用. 实用神经疾病杂志.2005（02）
[3] 蔡军红. 影响脑梗死病人早期功能锻炼依从性的相关因素及对策. 护士进修杂志.2008（6）
【关键词】 脑梗死 肢体功能锻炼 现状调查
【中图分类号】 R543 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0026-01
脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧肢循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致。脑梗死的发病率110/10万，常出现运动障碍。而恢复肢体功能需要医患双方的共同努力，医护人员正确有效的指导与患者积极主动的配合缺一不可。本文选取2012年10月～2013年3月某三甲医院神经内科中连续收治的55例脑梗死患者及47位医护人员作为调查对象，调查患者住院期间肢体功能锻炼情况及医护人员给予功能锻炼指导情况。通过分析总结出脑梗死患者早期肢体功能锻炼的指导现状，并提出相应的改善方法，以期提高患者功能锻炼有效率，促进患者早日康复。
1 对象与方法
1.1 对象
本组患者共55例，纳入标准：住院期间被诊断为脑梗死并且出现运动障碍的患者，排除标准：出现意识障碍不能理解问卷者。男37例，女18例。文化程度：大专及以上11人，高中16人，初中及以下28人。本组接受调查的医护人员共47名，均为本病区一线医护人员，其中医生20名，护士27名，高级职称2名，中级职称13名，初级职称32名。
1.2 工具
采用问卷调查法，在患者出院前发放调查问卷。共发放问卷55份，收回有效问卷55份，有效率100%。问卷为经神经科及康复科专家审核得自制问卷，分为2个部分：1）患者问卷一般资料：患者年龄、性别、文化程度2）患者问卷主要内容：包括是否了解脑梗死后早期肢体功能锻炼的重要性，对早期肢体功能锻炼是否有兴趣，医务人员是否对其进行功能锻炼，以及对医护人员的指导是否满意，不愿意进行功能锻炼的原因等项目。对医护人员的问卷共发放47份，收回有效问卷47份，有效率100%，也包括2个部分：1）医护人员问卷一般资料：性别、职业、职称；2）医护人员问卷主要内容：包括是否对脑梗死患者进行早期肢体功能锻炼，是否掌握脑梗死患者早期肢体功能锻炼功能的方法，是否了解肢体功能锻炼的重要性，是否制订了功能锻炼计划，是否采用多种方式方法进行早期肢体功能锻炼指导，等项目内容。
2 结果
2.1 影响脑梗死患者早期肢体功能锻炼的因素
2.2 医护人员对脑梗死患者早期肢体功能锻炼的指导情况
3 讨论
3.1 医护人员指导脑梗死患者肢体功能锻炼时应强调早期肢体功能锻炼的重要性
本组资料显示70.9%患者因对早期肢体功能锻炼重要性认识不足而影响功能锻炼的效果。脑梗死发病率高， 具有病程长、恢复慢、致残率高等特点， 怎样最大限度地减少或降低致残率， 促进各项功能尤其是运动功能的早日康复显得尤为重要. 为使病人充分认识脑梗死后可能引起的肢体功能障碍及功能锻炼所能带来的益处， 医务人员可以利用各种形式将健康教育融入各项治疗护理操作中， 也可放映有关录像资料， 让患者更加直观的了解脑梗后早期肢体功能锻炼的优点，另外，也可以通过召开病区座谈会， 请同病区功能锻炼成功的病人以事实来解释脑梗死可能引起的后果，并让他们相互交流经验， 使病人了解脑梗死致残的可能， 充分认识锻炼的重要性[2]。
3.2 加强医务人员功能锻炼的指导
随着经济的发展，人民生活水平的提高，越来越多的人到综合性医院看病，加之医护人员配备不足， 忙于日常工作应付， 对病人缺乏必要的规范健康指导， 医护人员在医疗护理活动过程中着重于药物治疗知识的教育， 忽略了早期肢体功能锻炼相关知识，对功能锻炼指导相对较少[3]。本组资料显示，63.8%医务人员缺乏功能锻炼的相关知识，59.6%医务人员对患者指导少，针对该现象，首先，卫生部门应当加大对基层医院的建设，增加医疗设备的投入，让人们在基层医院就可享受良好的医疗环境，减少综合医院医务工作者的工作量。其次，医院应当对医务人员进行功能锻炼的规范化培训，医务人员只有在熟练掌握功能锻炼方法的基础上才能制定系统的、形式多样的计划，提高指导的有效性，促进功能的恢复。
参考文献
[1] 刘珊珊，唐钰，谢红艳.脊柱损伤患者功能锻炼指导现状调查及分析. 齐齐哈尔医学院学报，2012（4）
[2] 张付英. 家庭康复护理对脑梗死病人康复效果的促进作用. 实用神经疾病杂志.2005（02）
[3] 蔡军红. 影响脑梗死病人早期功能锻炼依从性的相关因素及对策. 护士进修杂志.2008（6）