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【摘 要】 目的 分析和探讨医院病房中对老年病患者护理的风险因素，并对相应的因素制定相应的管理方法，探讨该方法在老年病患者的临床护理中的效果。方法 回顾性分析云南省西双版纳傣族自治州人民医院住院部2012年06月至2014年07月收治的老年病患者的临床资料，对其中出现的老年病患者护理的风险因素进行分析和总结，并对两年间发生的护理缺陷性事件进行统计和比较，以及比较两年间患者的临床护理满意率。结果 2012年06月至2013年06月，本院共收治老年病患者208例，护理过程中发生护理缺陷患者22例，占总数的10.58%（22/208），其中烫伤患者2例、跌倒患者3例、压疮患者3例、误服药物患者6例、误吸患者8例，本年度老年病患者临床护理的满意率为89.42%（186/208）；2013年07月至2014年07月，本院共收治老年病患者215例，护理过程中发生护理缺陷患者13例，占总数的6.04%（13/215），其中烫伤患者1例、跌倒患者1例、压疮患者2例、误服药物患者4例、误吸患者5例，本年度老年病患者临床护理的满意率为96.28%（207/215）。统计结果表明，第二年度在护理缺陷发生率以及患者的临床护理满意率等方面均显著优于第一年度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究结果表明，导致临床护理过程中发生护理缺陷的因素较多，制定行之有效的管理措施十分有必要。这样能显著减低其护理缺陷的发生率并且有效提高患者的临床护理满意率，因此值得临床推广。
【关键词】 老年病患者 护理风险因素 管理途径 护理缺陷 满意率
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0025-01
本研究回顾性分析云南省西双版纳傣族自治州人民医院住院部2012年06月至2014年07月收治的老年病患者的临床资料，分析和探讨医院病房中对老年病患者护理的风险因素，并对相应的因素制定相应的管理方法，探讨该方法在老年病患者的临床护理中的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中所有患者均为云南省西双版纳傣族自治州人民医院住院部2012年06月至2014年07月收治的老年病患者，其中2012年06月至2013年06月（A组）收治208例，年龄在61至84岁之间，平均年龄为70.5±2.1岁，其中男性患者119例，女性患者89例；2013年07月至2014年07月（B组）收治215例，年龄在60至84岁之间，平均年龄为70.4±2.2岁，其中男性患者124例，女性患者91例。两组患者在性别、年龄等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 统计学方法
本研究中的收集的实验数据都通过SPSS 19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（ ）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。
2 结果
具体数据见表1。
表1 A、B组护理相关指标比较[例（%）]
3 讨论
3.1 自身危险因素
老年患者由于机体机能的下降加之疾病的困扰，从而使其肢体的运动以及协调能下降，特别是对于存在心脑血管疾病的患者，例如脑血管病、冠心病、高血压、糖尿病等，这类患者本身容易出现头晕、晕厥、黑矇、体力不支等从而容易发生跌倒，此外，对于存在骨、关节和肌肉功能障碍的患者其本身运动功能就存在一定程度的障碍，从而更容易发生跌倒；患者的吞咽功能发生退化，腺体功能下降，引起唾液分泌不足，如果患者进食速度太快，或者患者进食过程中体位不正确，极易导致患者出现呛咳进而引起误吸；老年患者往往由于久病不愈，导致自身的情绪抑郁、焦虑、烦躁，又怕遭人嫌弃，麻烦他人，所以在其从事本应限制进行的活动时往往选择单独进行，从而导致意外的跌倒或者坠床；长期的服药，加之副作用给患者带来身体上和心理上的伤害，导致其对药物产生厌恶，因此往往会出现依从性下降的情况，患者自行加减药量，或者自行停止服药，从而会导致严重的临床后果。
3.2 环境危险因素
由于病房内物品放置的凌乱，轮椅轮子、病床等未进行固定，或者摇床的手柄未进行归位，患者由于卧床时未将其床栏拉起，座椅不稳，防滑垫缺失、地面湿滑等因素也是导致患者发生跌倒的主要原因。
3.3 医源性因素
护理人员的法制观念较为薄弱，护理过程中态度不严谨，或者违反有关的操作规程；对患者的跌倒以及压疮高度的危险因素缺乏较为全面的理解以及准确评估，从而护理观察组无及时有效的落实预防跌倒、压疮相关的护理措施；护理专业知识以及基本药理知识的缺乏，导致其对患者病情以及用药后反应缺乏预见性；护患缺乏有效沟通，导致关系不够融洽，健康宣教不到位，等也是重要的护理风险因素。
本研究结果表明，导致临床护理过程中发生护理缺陷的因素较多，制定行之有效的管理措施十分有必要。这样能显著减低其护理缺陷的发生率并且有效提高患者的临床护理满意率，因此值得临床推广。
参考文献
[1]徐爱霞，齐风玲. 老年病患者护理风险因素探讨及管理策略[J]. 中国实用医药，2011，01：260-261.
[2]朱忠香. 泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J]. 实用临床医药杂志，2013，12：96-98.
[3]孙燕玲，郭莉兰，吴华颖，田家香. 老年患者护理风险因素分析及管理对策[J]. 中国老年保健医学，2013，05：94-95.
【关键词】 老年病患者 护理风险因素 管理途径 护理缺陷 满意率
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0025-01
本研究回顾性分析云南省西双版纳傣族自治州人民医院住院部2012年06月至2014年07月收治的老年病患者的临床资料，分析和探讨医院病房中对老年病患者护理的风险因素，并对相应的因素制定相应的管理方法，探讨该方法在老年病患者的临床护理中的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中所有患者均为云南省西双版纳傣族自治州人民医院住院部2012年06月至2014年07月收治的老年病患者，其中2012年06月至2013年06月（A组）收治208例，年龄在61至84岁之间，平均年龄为70.5±2.1岁，其中男性患者119例，女性患者89例；2013年07月至2014年07月（B组）收治215例，年龄在60至84岁之间，平均年龄为70.4±2.2岁，其中男性患者124例，女性患者91例。两组患者在性别、年龄等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 统计学方法
本研究中的收集的实验数据都通过SPSS 19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（ ）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。
2 结果
具体数据见表1。
表1 A、B组护理相关指标比较[例（%）]
3 讨论
3.1 自身危险因素
老年患者由于机体机能的下降加之疾病的困扰，从而使其肢体的运动以及协调能下降，特别是对于存在心脑血管疾病的患者，例如脑血管病、冠心病、高血压、糖尿病等，这类患者本身容易出现头晕、晕厥、黑矇、体力不支等从而容易发生跌倒，此外，对于存在骨、关节和肌肉功能障碍的患者其本身运动功能就存在一定程度的障碍，从而更容易发生跌倒；患者的吞咽功能发生退化，腺体功能下降，引起唾液分泌不足，如果患者进食速度太快，或者患者进食过程中体位不正确，极易导致患者出现呛咳进而引起误吸；老年患者往往由于久病不愈，导致自身的情绪抑郁、焦虑、烦躁，又怕遭人嫌弃，麻烦他人，所以在其从事本应限制进行的活动时往往选择单独进行，从而导致意外的跌倒或者坠床；长期的服药，加之副作用给患者带来身体上和心理上的伤害，导致其对药物产生厌恶，因此往往会出现依从性下降的情况，患者自行加减药量，或者自行停止服药，从而会导致严重的临床后果。
3.2 环境危险因素
由于病房内物品放置的凌乱，轮椅轮子、病床等未进行固定，或者摇床的手柄未进行归位，患者由于卧床时未将其床栏拉起，座椅不稳，防滑垫缺失、地面湿滑等因素也是导致患者发生跌倒的主要原因。
3.3 医源性因素
护理人员的法制观念较为薄弱，护理过程中态度不严谨，或者违反有关的操作规程；对患者的跌倒以及压疮高度的危险因素缺乏较为全面的理解以及准确评估，从而护理观察组无及时有效的落实预防跌倒、压疮相关的护理措施；护理专业知识以及基本药理知识的缺乏，导致其对患者病情以及用药后反应缺乏预见性；护患缺乏有效沟通，导致关系不够融洽，健康宣教不到位，等也是重要的护理风险因素。
本研究结果表明，导致临床护理过程中发生护理缺陷的因素较多，制定行之有效的管理措施十分有必要。这样能显著减低其护理缺陷的发生率并且有效提高患者的临床护理满意率，因此值得临床推广。
参考文献
[1]徐爱霞，齐风玲. 老年病患者护理风险因素探讨及管理策略[J]. 中国实用医药，2011，01：260-261.
[2]朱忠香. 泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J]. 实用临床医药杂志，2013，12：96-98.
[3]孙燕玲，郭莉兰，吴华颖，田家香. 老年患者护理风险因素分析及管理对策[J]. 中国老年保健医学，2013，05：94-95.