外周血炎症因子和T细胞激活与HIV机会性感染和死亡的关系

• 作 者: 曹静 周国强 林一鹤 王敏 郑煜煌
• 机 构: 410005 长沙市第一医院艾滋病科,410005 长沙市第一医院艾滋病科,410005 长沙，湖南省人民医院感染科,410005 长沙市第一医院艾滋病科,410011 长沙，中南大学湘雅二医院感染科
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2018年20期
• 关键词: Acquired immunodeficiency syndrome/ME/CO/IM Interleukin-6/ME C-reactive protein/

目的

检测艾滋病患者外周血炎性因子血浆白细胞介素6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度和T细胞激活水平，分析其与机会性感染及预后的关系。

方法

将2014年5月至2015年1月在长沙市第一医院就诊的79例HIV/AIDS患者纳入本研究，分为HIV无机会性感染组20例，HIV合并感染组43例(包括结核组16例、HIV合并丙肝组12例、HIV合并马尔尼菲青霉菌组15例)，HIV死亡组16例。检测IL-6、hs-CRP的浓度；外周血PBMC中CD4^＋CD38^＋细胞亚群和CD8^＋CD38^＋细胞亚群的百分比，比较各组的差异。

结果

HIV死亡组患者外周血hs-CRP、IL-6浓度明显高于无机会性感染组、HIV合并感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。HIV合并感染组中的结核组、真菌感染组外周血hs-CRP、IL-6浓度明显高于无机会性感染组(P<0.05)，HIV合并丙肝组外周血hs-CRP高于无机会性感染组(P<0.05)。死亡组、各合并机会性感染组的CD3^＋CD4^＋T淋巴计数明显低于无机会性感染组(P<0.05)，死亡组、各合并机会性感染组的外周血HIV-RNA明显低于无机会性感染组(P<0.05)。无机会性感染组PBMC上CD8^＋CD38^＋表达明显低于死亡组、结核组、真菌组、丙肝组(P<0.05)。无机会性感染组PBMC上CD4^＋CD38^＋表达高于死亡组(P<0.05)。

结论

与T细胞激活相关的细胞因子hs-CRP、IL-6及T细胞表面标志物CD8^＋CD38^＋双表达的细胞百分比可能与艾滋病的机会性感染及预后有关。