论文部分内容阅读
目的 总结56例非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理.方法 记录并分析56例患者在吻合前降支、右冠状动脉、对角支和左回旋支等不同靶血管时的血流动力学参数,包括HR、HR与收缩压乘积(RPP)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(co)以及混合静脉血氧饱和度等的变化情况.结果 行非体外循环冠状动脉搭桥术患者术中吻合各冠状动脉分支时血流动力学参数均出现不同程度的变化.主要表现为MAP、CO下降,CVP上升,尤以吻合左回旋支和右冠状动脉时变化明显,MAP的基础值、吻合左回旋支和右冠状动脉时分别为(82.0±11.7)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、(60.1±11.5)mm Hg和(58.4±12.1 mm Hg,CO分别为(4.2±1.2)Umin、(3.1±0.7)L/min和(3.2±0.6)L/min,CVP分别为(5.6±2.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(9.6±4.4)cm H2O和(9.2±3.6)cm H2O.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术中吻合各冠状动脉分支时尤其是在吻合左回旋支和右冠状动脉时,常导致血流动力学的波动,经过恰当处理均能保持血流动力学情况的基本稳定。